2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（新生兒吸入綜合癥的治療方法）

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1.氧療

根據(jù)缺氧程度選用鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩 、CPAP、機(jī)械通氣等吸氧方式，以維PaO260~80mmHg（7.9~10.6kPa）或TcSO290%~95%為宜。

2.糾正酸中毒

在保持氣道通常和提供氧療的條件下，如PH值仍<7.25，需應(yīng)用堿性藥。大部分可通過(guò)改善循環(huán)加以糾正。

3.維持正常循環(huán)

出現(xiàn)低體溫、蒼白、低血壓等休克表現(xiàn)患兒，應(yīng)用生理鹽水，根據(jù)病情，必要時(shí)可選用血漿等進(jìn)行擴(kuò)溶，同時(shí)靜脈點(diǎn)滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等。

4.機(jī)械通氣

有適應(yīng)證應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣，但送氣壓力和呼氣膜壓力不宜過(guò)高，以免引起肺氣漏。也不主張應(yīng)用持續(xù)呼吸道正壓。

5.限制液體入量

嚴(yán)重吸入綜合征常伴有腦水腫、少數(shù)還伴有肺水腫或心力衰竭，應(yīng)適當(dāng)限制液體入量。

6.抗生素

有繼發(fā)細(xì)菌感染患兒，根據(jù)血和氣管內(nèi)吸引物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素進(jìn)行新生兒吸入綜合癥的治療。

7.肺表面活性物質(zhì)

一般采用較大劑量、較長(zhǎng)的給藥時(shí)間（>20分鐘），對(duì)于新生兒吸入綜合癥的治療可有很好的臨床效果。

8.氣胸治療

應(yīng)緊急胸腔穿刺抽氣，然后根據(jù)胸腔內(nèi)氣體量的多少，以決定胸腔穿刺抽氣體或者胸腔閉式引流。

9.其他

注意保溫，滿足熱量需要，維持血糖和血鈣正常等。

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