2019年三級健康管理師仿真試題（4）

一、單項選擇題

1.循證醫(yī)學(xué)針對的對象是()

A.病人個體

B.疾病

C.治療方法

D.病人群體或人群

E.臨床療效

答案：D

2.循證實踐()

A.指發(fā)現(xiàn)、評價和應(yīng)有科學(xué)證據(jù)制定臨床決策和進行保健系統(tǒng)管理的整個過程

B.包括提出問題、尋找證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)三個過程

C.就是將隨機對照試驗的結(jié)果用于臨床實踐

D.就是將最佳證據(jù)用于臨床實踐

E.就是要嚴格評估研究的結(jié)果

答案：A

3、循證醫(yī)學(xué)就是( )

A系統(tǒng)評價

B. Meta分析

C臨床流行病學(xué)

D查找證據(jù)的科學(xué)

E最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人價值的有機結(jié)合

答案：E

4、Meta分析是系統(tǒng)綜述中使用的一種統(tǒng)計方法，從本質(zhì)上講是定量化綜述，與傳統(tǒng)文獻綜述又有區(qū)別，具有以下功能。( )

A定量綜合

B提供系統(tǒng)的、可重復(fù)的、客觀地綜合方法

C提供原結(jié)果的統(tǒng)計效能，解決研究的不一致性

D回答原各研究未提出的問題

E以上都是

答案：E

5.循證醫(yī)學(xué)實踐的核心是：

A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生

B.最佳的研究證據(jù)

C.臨床流行病學(xué)基本方法和知識

D.患者的參與和合作

E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件

答案：B

6.循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為：

A.單個的大樣本隨機對照試驗

B.隊列研究

C.病例對照研究

D.基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統(tǒng)評價

E.老師意見

答案：D

7.Meta分析在合并各個獨立研究結(jié)果前應(yīng)進行：

A.相關(guān)性檢驗

B.異質(zhì)性檢驗

C.回歸分析

D.圖示研究

E.標(biāo)準(zhǔn)化

答案：B

8.異質(zhì)性檢驗的目的是：

A.評價研究結(jié)果的不一致性

B.檢查各個獨立研究的結(jié)果是否具有一致性(可合并性)

C.評價一定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值的穩(wěn)定性

D.增加統(tǒng)計學(xué)檢驗效能

E.計算假如能使研究結(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報告數(shù)

答案：B

9.發(fā)表偏倚是指：

A.有“統(tǒng)計學(xué)意義”的研究結(jié)果較“無統(tǒng)計學(xué)意義”和無效的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大

B.世界上幾個主要的醫(yī)學(xué)文獻檢索庫絕大部分來自發(fā)達國家，發(fā)展中國家比例很小

C.研究者往往根據(jù)需要自定一個納入標(biāo)準(zhǔn)來決定某些研究的納入與否

D.研究結(jié)果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚

E.只檢索了某種語言的文獻資料

答案：A

10.失效安全數(shù)主要用來估計：

A.文獻庫偏倚

B.發(fā)表偏倚

C.納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚

D.篩選者偏倚

E.英語偏倚

答案：B

11.失效安全數(shù)越大，說明：

A.Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性越好

B.Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性越差

C.Meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越小

D.Meta分析的結(jié)果越不穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越大

E.Meta分析的結(jié)果可靠性越差

答案：C

12.如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明：

A.Meta分析統(tǒng)計學(xué)檢驗效能不夠

B.Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性差

C.Meta分析的合并效應(yīng)值沒有統(tǒng)計學(xué)意義

D.Meta分析可能存在偏倚

E.Meta分析的結(jié)果更為可靠

答案：D

13.Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計內(nèi)容包括：

A.對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗，并根據(jù)檢驗結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)哪Ｐ图訖?quán)合各研究的統(tǒng)計量

B.對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗和計算失效安全數(shù)

C.計算各獨立研究的效應(yīng)大小后按Mental-Haenszel法進行合并分析

D.計算各獨立研究的效應(yīng)大小和合并后的綜合效應(yīng)

E.對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗和Mental-Haenszel分層分析

答案：A

14.Meta分析中敏感性分析主要用于：

A.控制偏倚

B.檢查偏倚

C.評價偏倚的大小

D.計算偏倚的大小

E.校正偏倚

答案：B

15.下列說法錯誤的是：

A.循證醫(yī)學(xué)實踐得到的最佳證據(jù)在用于具體病人的時候具有特殊性，必須因人而異

B.循證醫(yī)學(xué)實踐將為臨床決策提供依據(jù)，因此惟一強調(diào)的是證據(jù)

C.循證醫(yī)學(xué)不等于Meta分析

D.循證醫(yī)學(xué)實踐不一定會降低醫(yī)療費用

E.循證醫(yī)學(xué)實踐得到的證據(jù)并非一成不變

答案：B

16、 循證實踐是指( )

A發(fā)現(xiàn)、評價和應(yīng)用科學(xué)證據(jù)制定臨床決策和進行保健系統(tǒng)管理的整個過程

B包括提出問題、尋找證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)三個過程

C將隨機對照試驗的結(jié)果用于臨床實踐

D將最佳證據(jù)用于臨床實踐

E要嚴格評估研究的結(jié)果

答案：A

17、影響循證決策的三個要素中價值取向必須體現(xiàn)( )

A決策者的價值取向

B醫(yī)務(wù)人員的價值取向

C政治家的價值取向

D出資人(通常是病人和民眾)的價值取向

E. B和C

答案：D

18、以下哪類研究的證據(jù)可以直接用于醫(yī)學(xué)實踐( )

A人群應(yīng)用性研究

B分子生物學(xué)研究

C動物實驗

D藥物作用的離體研究

E轉(zhuǎn)化性研究

答案：A

19、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的實質(zhì)，以下哪種說法最恰當(dāng)( )

A循證醫(yī)學(xué)就是進行系統(tǒng)綜述和臨床試驗

B循證醫(yī)學(xué)就是臨床流行病學(xué)

C循證醫(yī)學(xué)就是基于證據(jù)進行實踐

D循證醫(yī)學(xué)就是檢索和評估文獻

E以上所有選項

答案：C

20、循證醫(yī)學(xué)針對的對象是( )

A.病人個體

B.疾病

C.治療方法

D.病人群體或人群

E.臨床療效

答案：D

二、判斷題

1、心室壁瘤是心臟腫瘤的一種。( )

答案：錯

2、1型糖尿病是胰島素絕對缺乏，具有強烈遺傳傾向( )

答案：對

3、2型糖尿病占所有糖尿病患者的90%以上( )

答案：對

4、高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素( )

答案：對

5、大多數(shù)高脂血癥具有明顯的癥狀和體征( )

答案：錯

6、飽和脂肪酸是膳食中使血清膽固醇升高的主要脂肪酸( )

答案：對

7、空腹血糖受損(IFG)和糖耐量損傷(IGT)是介于血糖正常和糖尿病之間的過渡狀態(tài)( )

答案：對

8、糖尿病人典型的癥狀可概括為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕( )

答案：對

9、空腹血糖不是診斷糖代謝紊亂的最常用和最重要的指標(biāo)( )

答案：錯

10、空腹血糖是診斷糖代謝紊亂的最常用、最重要的指標(biāo)( )

答案：對

11、糖尿病的患病率，就增長幅度而言，是城市大于農(nóng)村( )

答案：錯

12、總膽固醇包括膽固醇酯和游離膽固醇( )

答案：對

13、特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死的可靠而實用的方法( )

答案：對

14、胰島是散在于胰腺腺泡之間的細胞團( )

答案：對

15、冠心病又稱缺血性心臟病。( )

答案：對

16、冠心病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的器官病變的最常見類型。( )

答案：對

17、冠心病多發(fā)生在40歲以后，女性多于男性。( )

答案：錯

18、心絞痛為一過性心肌供血不足引起。( )

答案：對

19、冠狀動脈管腔直徑減少70%~75%以上，會嚴重影響血供。( )

答案：對

20、心電圖檢查是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法( )

答案：對

21、n-6多不飽和脂肪酸(亞油酸)是降低膽固醇的主要脂肪酸( )

答案：對