2019年內科主治醫(yī)師考試部分習題（一）

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1，考了一個熱型，稽留熱。

2，導致發(fā)熱的炎性疾病，選項有風濕，甲亢，等等，我選的出血熱。

3，鑒別哪項不能上下路尿路感染，我選的尿培陰性。

4，傷寒在哪種培養(yǎng)基上好。

5，吸入性肺炎常見的致病菌，厭氧菌?

6，關于上消化道大出血，說法錯誤的是，一定有黑便?一定嘔血?有暗紅色黑便?

7，阿司匹林作用機制，抑制哪個酶。

8，問下丘腦視上核和室旁核旁邊那位，分泌的啥。

9，問垂體分泌的啥。

10，問癲癇強直痙攣發(fā)作，用的啥，沒有卡馬西平，有丙戊酸鈉，安定，氯硝安定等

11，問亞酸酸鹽中毒量。

12，亞硝酸鹽使用亞甲藍治療的量。

13，再問阿爾茨的病理特點。

14，問血管性癡呆的診斷。

15，肺炎支原體治療選用抗生素。

16，肺炎克雷伯使用抗生素，有萬古霉素，阿奇霉素等選項。

17，masa不能首選，選項有阿米卡星，利福平，萬古霉素，利奈唑胺等等。

18，院感的定義

19，老年人，夜間心絞痛，有ST段太高，問用什么藥，選的地爾硫卓

20，AMI急性期，以Q波為特異性表現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)應該為

21，COPD的心電圖不符的是：電軸左偏(應該右偏)

22，糖尿病酮癥酸中毒

23，甲亢，治療過程中，出現(xiàn)了突眼加重，怎么辦

24，甲亢，TRAB,TPOAB對哪項有意義，有橋本選項，有毒性彌漫性甲狀腺腫選項

25，支氣管哮喘什么情況下，上呼吸機，選項有三凹征，反常運動，呼吸性堿中毒，意識模糊等

26，長期飲酒的患者，出現(xiàn)了四肢麻木，乏力?考慮什么情況

27，阿爾茨海默病以什么為首發(fā)癥狀

28，有機磷中毒的診斷，題干中出現(xiàn)“大蒜味”

29，腎病綜合征四大癥狀，主要因為哪一位：大量蛋白尿

30，青年男性，33歲，5年前肝硬化病史。3年來間斷上腹痛，3天來加重，有黑邊，上腹部壓痛，問首先考慮什么

31，某位患者一個月前體檢，膽固醇7.8，甘油三酯5.9，問跟血脂代謝相關的疾病，選項有冠心病，腦梗死，脂肪肝，膽囊結石，黃色瘤等

32，接上題，現(xiàn)在患者來住院，應該查哪些血脂項目：低密度，高密度，乳糜微粒等選項，大多以英文簡寫方式出現(xiàn)

33，接上題，如果要治療，那么1.用他汀，2.用貝特，3，先他汀，后貝特，4，先貝特后他汀，5.一起用，6，先不用等等

34，ckmb出現(xiàn)時間，及高峰時間

35，患者飲酒后出現(xiàn)腹痛，向兩邊放射，選擇胰腺炎

36，霍亂的腹瀉是什么型，分泌型

37，患者30歲，男，頭痛，惡心，嘔吐，嗜睡，既往否認相關病史，近期有蚊蟲叮咬史，選項：乙腦，流腦等等

38，接上題，怎么明確診斷

39，接上題，主要治療方向

40，患者輸血后出現(xiàn)醬油色尿，尿潛血(++++)，尿蛋白(++++)，問這時什么源性的蛋白尿，腎小球性?腎血管性?溢出性?等

41，腎前性腎衰竭的原因

42，腎后性腎衰竭的原因

43，二尖瓣中度狹窄，選擇<1.5

44，二尖瓣狹窄到什么程度出現(xiàn)跨瓣壓差

45，主動脈瓣多大的時候出現(xiàn)跨瓣壓差

46，少量腹水的人，想查體，擺什么體位

47，膽汁郁積性黃疸，尿膽紅素陽性，尿膽原減少或缺如

48，患者大量蛋白尿，題干給的5g/d，問水腫的機理

49，胸水抽出來，白細胞58，細胞數200+，還有一些附加項，應該是滲出性方向，問的是這是結核還是腫瘤還是炎癥

50，紫癜跟皮疹怎么區(qū)別

51，蛛網膜下腔出血，一開始不會出現(xiàn)的是：頸強直吧應該，要6個小時后才出現(xiàn)

52，患者大量飲酒，胡言亂語，聒噪得很(大概意思)，問他的意識情況，意識模糊?嗜睡?昏睡?昏迷等等

53，COPD的特征，持續(xù)氣流受限

54，支氣管哮喘的病理改變

55，給你五個選項，不同數據，問空腹血糖異常是哪項，糖耐量異常的是哪項

56，關于強迫體位不正確的是：急性左心衰時的被迫體位，錯誤答案不記得，應該是強迫坐位

57，不是SLE抗核抗體譜的是哪位，

58，甲狀腺I度腫大，有甲亢表現(xiàn)，為明確病因，有意義的檢查是：T3，還是TRAB，還是甲狀腺超聲

59，接上題，服藥2個月，甲狀腺沒有縮小，癥狀也沒改善，怎么辦?繼續(xù)服藥?131I?手術?

60，我國患者，單側胸腔積液常見于：結核性胸膜炎

61，語顫減弱的是：答案不記得了，選項中有大葉性肺炎，有肺膿腫的膿液取出后，有胸膜增厚

62，輕度脾大

63,肺心病體征錯誤的是：心臟向左下

64，完全性左束支聽診雜音，我選的通常分裂

65，不屬于脊柱?損害的是：骨關節(jié)炎?強直性脊柱炎?腸源性關節(jié)損害?

66，布魯斯基征陽性表現(xiàn)

67.診斷支氣管哮喘，你要詳細問的病史，有沒有過敏史，父母有沒有哮喘，以前有沒有得過麻疹肺炎等等

68，接上題，他長期用氨茶堿，效果可以，間斷用用SABA，問如果他癥狀加重，給那些藥

69，匙狀甲見于 缺鐵貧

70，大葉性肺炎咯血在哪個期?充血期?紅色肝變樣期?灰色肝變樣期等等

71，ATN的原因

72，結合病例，分析心衰加重的原因

73，改善心衰病人預后的藥

74，二尖瓣關閉不全常見的原因

75，利多卡因作為抗心律失常藥的作用機理

76，屬于β受體激動劑的藥物為：沙丁胺醇

77，哪種肝炎常常轉為慢性

78，YMDD這是啥來著，只記得縮寫

79，哪項是缺陷病毒，需要依靠乙肝才行：丁肝(悲催的我想起來，我好像手抖選了丙肝。。。都是縮寫。。。)

80，肝硬化確診：假小葉

81，出血壞死性胰腺炎，最好做哪個檢查：增強CT

82，SLE特異性抗體：抗Sm和抗DS-dna吧

83，哪個藥物可引起胃出血：給了一堆我不認識的，認識那個不會導致

84，磺酰胺類藥物不良反應：低血糖

85，導致MDS的原因不包括：大面積燒傷，各型休克，大量輸血(大于2L/天)等等

86，血液部分，考慮ALL，問他的化療方案，M3的治療，慢粒的染色體

87，骨髓象，原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的80%，問是哪類白血病。M1

88，過敏性紫癜發(fā)病機制：血管壁功能異常

89，2型糖尿病的致病因素不包括：免疫吧

90，庫肯勃瘤的原發(fā)?。何赴?/p>

91，左側鎖骨上淋巴結腫大：胃癌

92，震顫***不太：慌張步態(tài)

93，帕金森是一種什么樣的神經系統(tǒng)疾?。鹤冃?/p>

94，乙肝兩對半，其中三個抗體是陽性，說明什么：攜帶者?慢性肝炎?

95，肝臟不大的：脂肪肝?急性肝炎?

96，HIV主要感染的是CD4+T細胞

97，原發(fā)性肺結核在影像學上的特征性表現(xiàn)：啞鈴狀陰影

98，一氧化碳中毒，首先做的是：離開中毒環(huán)境

99，一氧化碳中毒，最好的吸氧方式，高壓氧

100·擴心病患者，有房顫，心衰，針對心律失常出了個大題，第四門，最后一題

101，不是通過刺激迷走停止室上速的： 誘發(fā)惡心，valsava動作，按摩頸動脈竇等

102.大炮音 III度AVB

103，患者暈厥過一次，查體胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，診斷主狹

104，克羅恩的病理特點：非干酪樣肉芽腫

105，潰結腹痛部位

106，白塞病的疾病特點

107，A型B型胃炎的胃酸，A明顯增多，B是正常或偏多

108，哪種因素缺乏容易導致巨幼貧，選的內因子。

109，壁細胞分泌什么：鹽酸吧(我做的太急躁，沒看見這個選項)

110，關于肝腎綜合征錯誤的是：低尿鈉?低鈉血癥?少尿或無尿?氮質血癥等

111，急性胰腺炎后兩周發(fā)熱，腹痛，選擇胰腺膿腫

112，提示重癥胰腺炎的是：cullen征

113，患者16歲，受涼后咽癢，灼熱感，查體水腫，余(-)，選擇：急性病毒性咽炎?皰疹性咽炎?流感?

114，COPD,殘氣量/肺總量>40%

115，支氣管哮喘肺功能表現(xiàn)

116，某某殺蟲劑中毒的處理，錯誤的是，應該選5%碳酸氫鈉洗胃，真正應該2%

117， 二型呼衰的血氣分析

118，引起代謝性酸中毒不對的是：水鈉潴留?腎小管泌酸減退?腎小管泌銨減退?重吸收碳酸氫鹽減少?

119，引起高鉀的原因，不包括?

120，最常見的肺癌：鱗癌

121，氫氯噻嗪的不良反應不包括：

122，高血壓的危險分級，降壓藥物的選擇

123，給了一個影像學描述，選擇主動脈夾層

124，給了一個泌尿系顯影?選擇右腎結石伴梗阻

125，系膜毛細血管增生性腎小球腎炎有個考點，不會做，干脆連題目都忘光光了

126，小細胞低色素貧血不應出現(xiàn)的是，MCV下降?MCH下降?MCHC下降?血紅蛋白下降?紅細胞計數下降?

127，ITP治療時需慎重選擇的是：脾切?

128，哪種虐的耐藥性強，間日瘧?三日虐?惡性瘧?腦型瘧?

129，缺鐵貧什么時候選擇靜脈補鐵：口服不耐受;效果不明顯?妊娠末期等等

130，GRAVES于亞甲炎的鑒別點，最有意義的是：甲狀腺超聲?131I攝取率?

131，患者甲亢，服藥治療4月，近期突然出現(xiàn)感染表現(xiàn)，考慮審美情況：感染

132，接上題：為什么會出現(xiàn)感染呢，考慮是抗甲狀腺藥物的不良反應：粒細胞減少

132，接上題，粒細胞減少了怎么辦：停藥，升白

133，糖尿病眼底病變分期，以不同形式考了兩次，

134，有機磷農藥中毒，重度是，膽堿酯酶活性<30%

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