2020年外科主治醫(yī)師備考資料（結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)）

各位考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，及時(shí)獲取考試時(shí)間、成績查詢等2020年外科主治醫(yī)師考試相關(guān)動(dòng)態(tài)。

關(guān)于“結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

1.結(jié)腸憩室病

約有80%的患者并無明顯的結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)，是在作X線鋇劑造影或內(nèi)鏡檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。與憩室有關(guān)的癥狀，實(shí)際上是其并發(fā)癥如急性憩室炎和出血的癥狀；無并發(fā)癥病人中的癥狀如偶發(fā)性腹痛、便秘、腹瀉等，是由于伴隨的胃腸動(dòng)力疾病，而憩室的存在只是巧合。體檢時(shí)左下腹可有輕度觸痛，有時(shí)左側(cè)結(jié)腸可捫及一硬的管狀結(jié)構(gòu)。

2.急性憩室炎

急性憩室炎也是常見的是結(jié)腸憩室病中最常見的并發(fā)癥，急性發(fā)作時(shí)有不同程度的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、鈍痛和絞痛，大多疼痛部位在左下腹，偶爾位于恥骨上、右下腹、或整個(gè)下腹部。病人常有便秘或排便頻繁，或二者兼有，排氣后可使疼痛緩解。炎癥鄰接膀胱可產(chǎn)生尿頻、尿急。根據(jù)炎癥部位和嚴(yán)重程度還可伴惡心和嘔吐。

3.急性憩室炎并發(fā)膿腫

急性憩室炎最常見的并發(fā)癥是發(fā)生膿腫或疏松結(jié)締組織炎，可以位于腹腔、盆腔、腹膜后或陰囊等部位。常在腹部或盆腔直腸指檢時(shí)可捫及一觸痛的腫塊，引起膿腫還伴有不同程度膿毒癥的征象。

4.急性憩室炎并發(fā)彌漫性腹膜炎

當(dāng)一個(gè)局限的膿腫破裂或憩室游離穿孔入腹腔后，可造成化膿性或糞便性的彌漫性腹膜炎。大多數(shù)這類病人的結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)為急腹癥和不同程度的重癥感染中毒性休克。

5.急性憩室炎伴瘺管形成

在所有急性憩室炎的病人的結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)中，約有2%發(fā)生瘺管。內(nèi)瘺可能來自相鄰器官與病變炎癥結(jié)腸和鄰接的腸系膜粘連，可有或無膿腫存在。隨著炎癥過程的惡化，憩室的膿腫自行減壓，潰破至粘連的空腔臟器，從而形成瘺管。

6.急性憩室炎并發(fā)腸梗阻

國內(nèi)憩室病引起完全性結(jié)腸梗阻者不多見，但由于水腫、痙攣和憩室炎的炎癥變化所致的部分梗阻則是常見的。

以上就是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家分享的2020年外科主治醫(yī)師備考資料“結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)”的相關(guān)內(nèi)容，希望各位考生能夠找到適合自己的復(fù)習(xí)方法，保持良好的備考心態(tài)。小編也預(yù)祝大家2020年外科主治醫(yī)師考試都可以成功！更多考試動(dòng)態(tài)了解，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。