2020衛(wèi)生資格主管護(hù)師考試模擬試題之婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)：第十六章

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2020衛(wèi)生資格主管護(hù)師考試模擬試題之婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

第十六章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

一、A1

1、有助于早期確定滋養(yǎng)細(xì)胞疾病性質(zhì)的檢查是

A、hCG測定

B、超聲檢查

C、盆腔動脈造影

D、婦科檢查

E、X線

2、絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A、陰道

B、腦

C、肝

D、腎

E、肺

3、葡萄胎病理改變的敘述不正確的是

A、病變局限于子宮內(nèi)

B、間質(zhì)水腫

C、發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D、滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生

E、間質(zhì)內(nèi)血管消失

4、關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A、為蛻膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B、腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C、絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D、滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E、滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失

5、以下描述符合葡萄胎病變特點(diǎn)的是

A、是一種團(tuán)狀惡性病變

B、發(fā)病原因尚不清楚

C、常侵入肌層常可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D、多為侵蝕性葡萄胎

E、間質(zhì)內(nèi)血管明顯增生，滋養(yǎng)細(xì)胞增生

6、侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見

A、卵巢黃素囊腫

B、陰道壁囊腫

C、宮頸菜花樣改變

D、陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

E、卵巢黃體囊腫

7、絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是

A、陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

B、X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影

C、卵巢黃素囊腫持續(xù)存在

D、病理檢查只見滋養(yǎng)細(xì)胞而無絨毛結(jié)構(gòu)

E、葡萄胎清宮術(shù)后血hCG持續(xù)陽性

8、關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確的說法是

A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后

B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后

C、前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

D、前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌

E、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移

9、在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀;細(xì)胞大小，形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、子宮體癌

E、卵巢腫瘤

10、關(guān)于侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別，正確的是

A、尿中HCG高者為絨毛膜癌

B、有肺轉(zhuǎn)移者為絨毛膜癌

C、前次妊娠為足月產(chǎn)者是絨毛膜癌

D、是否具有親血管性特征

E、癥狀嚴(yán)重者為絨毛膜癌

11、良、惡性葡萄胎的主要大體區(qū)別是

A、陰道流血出現(xiàn)的遲早

B、子宮增大程度

C、體內(nèi)HCG的含量

D、葡萄胎病變有無超出子宮范圍

E、子宮增大情況

二、A2

1、許女士，28歲，葡萄胎刮宮術(shù)后5個(gè)月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)卵巢增大，約4cm直徑。為明確診斷，最簡單最快速的輔助檢查是

A、行刮宮術(shù)，取組織送病理檢查

B、測尿HCG

C、測血HCG

D、CT檢查

E、B超檢查

三、B

1、A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣

B.滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失

C.滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)

D.滋養(yǎng)細(xì)胞沒有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈增生期變化

E.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫

<1> 、葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)

A B C D E

<2> 、侵蝕性葡萄胎鏡下病理表現(xiàn)

A B C D E

<3> 、絨毛膜癌鏡下病理表現(xiàn)

A B C D E

<4> 、正常妊娠表現(xiàn)

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 超聲檢查：侵蝕性葡萄胎具有親血管性特點(diǎn)，一旦病灶侵蝕子宮肌層，超聲檢查常可以發(fā)現(xiàn)廣泛的肌層內(nèi)腫瘤血管浸潤及低阻性血流頻譜。超聲檢查有助于早期確定滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的性質(zhì)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-侵蝕性葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。早期就可以通過血液轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)組織器官，引起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-絨毛膜癌(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 絨毛膜癌的病理特點(diǎn)為增生的滋養(yǎng)細(xì)胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞，排列成片狀，侵入子宮內(nèi)膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-絨毛膜癌(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，又稱良性葡萄胎。葡萄胎的發(fā)病原因尚不清楚。目前認(rèn)為可能與營養(yǎng)不良、病毒感染、種族因素、卵巢功能失調(diào)、細(xì)胞遺傳異常及免疫功能等因素有關(guān)。

良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 侵蝕性葡萄胎易血行播散，常見部位有肺、陰道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至陰道可形成陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-侵蝕性葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 病理檢查是確診絨毛膜癌最可靠的依據(jù)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-絨毛膜癌(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，且一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)而非流產(chǎn)后，故選項(xiàng)A不對。絨毛膜癌早期就可以通過血液轉(zhuǎn)移到全身各組織器官，引起出血壞死，最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝，故選項(xiàng)E不對。絨毛膜癌?？砂l(fā)生于葡萄胎、流產(chǎn)、足月產(chǎn)或異位妊娠之后，故選項(xiàng)C、D也不對，B為正確選項(xiàng)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-絨毛膜癌(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 由題干可知此病例滋養(yǎng)細(xì)胞已侵入子宮外，為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，結(jié)合病理報(bào)告有絨毛結(jié)構(gòu)，是侵蝕性葡萄胎的特點(diǎn)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-侵蝕性葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，而絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-侵蝕性葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 良性葡萄胎病變局限于子宮腔內(nèi)，惡性葡萄胎病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 B超檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法，簡單、快速。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄得名，亦稱水泡狀胎塊。葡萄胎是良性疾病，有時(shí)具有惡性傾向，成為發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的前驅(qū)。此題選A。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 顯微鏡下可見子宮肌層及轉(zhuǎn)移病灶有顯著增生的滋養(yǎng)細(xì)胞并呈團(tuán)塊狀，細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致。該滋養(yǎng)細(xì)胞破壞正常組織侵入血管，增生的滋養(yǎng)細(xì)胞有明顯的出血及壞死，但仍可見變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。記憶性知識點(diǎn)，記住即可。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 鏡下表現(xiàn)為滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，分化不良并侵入肌層及血管，周圍大片出血、壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 正常妊娠表現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫。此為記憶性知識點(diǎn)，記住即可。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-葡萄胎(概述、病理改變、輔助檢查)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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