2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(什么是小兒熱性驚厥?)
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小兒熱性驚厥的病因:
高熱驚厥的發(fā)病原因尚不完全清楚,在已知的發(fā)病條件中,年齡、發(fā)熱、感染及遺傳等因素是重要的,遺傳因素是驚厥的傾向,發(fā)熱是驚厥的條件,感染是引起發(fā)熱的原因,和年齡有關(guān)的發(fā)育階段是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)。
小兒熱性驚厥的臨床表現(xiàn):
表現(xiàn)為突然發(fā)作全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐,多伴有意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間短。旣往可有高熱驚厥發(fā)作史。驚厥常發(fā)生在病初驟然體溫升高階段。發(fā)作前科伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀或其他機(jī)型感染癥狀。
小兒熱性驚厥的檢查:
根據(jù)病情行血常規(guī)等檢查。病情穩(wěn)定后可酌情行腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查排除其他導(dǎo)致驚厥的疾病。
小兒熱性驚厥的診斷:
本病一般發(fā)生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,體溫上升過(guò)程中大于38℃以上出現(xiàn)驚厥,排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常,就可以診斷熱性驚厥。
小兒熱性驚厥的治療:
如果兒童在家中發(fā)生高熱驚厥,家長(zhǎng)且忌慌張,將兒童放于平側(cè)臥位,避免嘔吐物吸入窒息,可用紙巾或毛巾擦去分泌物,可與掐人中與合谷穴位,同時(shí)予毛巾溫水擦身降溫,一般情況下驚厥多于2~5分鐘緩解。如果驚厥沒(méi)有緩解呈持續(xù)狀態(tài)(驚厥超過(guò)5分鐘以上甚至達(dá)到30分鐘以上意識(shí)不清),急送就近醫(yī)院立即搶救治療,包括上氧、靜脈使用安定止驚、藥物退熱等急救處理。病情穩(wěn)定后行腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查排除其他導(dǎo)致驚厥的疾病。
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