2020年衛(wèi)生資格內科主治醫(yī)師考試B型題專項練習及答案（3）

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2020年衛(wèi)生資格內科主治醫(yī)師考試B型題專項練習及答案（3）

(1-2題共用備選答案)

A.胰島素分泌第一時相缺失或減弱，第二時相高峰延遲，代償性增高

B.胰島素分泌第一時相下降，第二時相代償性增加

C.不論第一時相還是第二時相均減弱

D.第一時相對于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷

1.2型糖尿病早期胰島素分泌的特點是

2.哪個是2型糖尿病發(fā)生早期反應性低血糖的病理生理基礎

參考答案:1.A,2.A 精選解析：(1)胰島素分泌第一時相缺失或減弱，第二時相高峰延遲 ，第一時相對于控制餐后血糖非常重要。(2)胰島素分泌第一時相缺失或減弱，第二時相高峰延遲，代償性增高，可以引起反應性低血糖，常在餐后3～4小時出現(xiàn)。

(3-6題共用備選答案)

A.以 IgA 為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積

B.C 呈飄帶樣沿毛細血管襻沉積

C.IgG 和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積

D.IgA 和 G 呈顆粒樣在毛細血管襻沉積

E.各種免疫球蛋白都陽性--"滿堂亮"現(xiàn)象

3.狼瘡腎( )

4.IgA 腎病( )

5.過敏性紫癜腎炎( )

6.糖尿病腎病( )

參考答案:3.E,4.A,5.A,6.C

(7-9題共用備選答案)

A.細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30%

B.POX 反應，非特異酯酶均陰性

C.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀

D.過氧化物酶陽性

E.非特異性酯酶陽性，能被 NaF 抑制

7.急性淋巴細胞白血病

8.急性單核細胞白血病

9.急性淋巴細胞白血病 L

參考答案:357.C,8.E,9.B

(10-12題共用備選答案)

A.甲潑尼龍

B.潑尼松

C.地塞米松

D.二丙酸倍氯米松

E.酮替芬

10.上述治療哮喘的藥物中不屬于腎上腺皮質激素的是

11.可以通過氣霧劑吸入的是

12.可以引起嗜睡等副作用的是

參考答案:10.E,1.D,2.E

(13-17題共用備選答案)

A.Graham-Steel 雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導

C.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.大炮音

E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音

13.二尖瓣狹窄

14.肥厚梗阻型心肌病

15.主動脈瓣關閉不全

16.主動脈瓣狹窄

17.三度房室傳導阻滯

參考答案:363.A,4.E,5.C,6.B,7.D

(18-19題共用備選答案)

A.一側大腦半球出血

B.急性脊髓炎(胸段)

C.重癥肌無力

D.周期性癱瘓

E.肌營養(yǎng)不良

18.痙攣性截癱伴大、小便障礙

19.偏癱和偏身感覺障礙

參考答案:81.B,19.A 精選解析：1.急性脊髓炎以胸段為多見，表現(xiàn)為兩下肢不同程度的癱瘓(截癱)、病變以下感覺減退或消失、自主神經功能障礙(早期出現(xiàn)大小便障礙)。

2.一側大腦半球出血時可引起偏癱及偏身感覺障礙;重癥肌無力患者全身骨骼肌均可受累，其中以腦神經支配的肌肉受累更為多見;周期性癱瘓肢體無力以下肢為重，癱瘓肢體近端較重，肌張力降低，跟腱反射降低或消失;肌營養(yǎng)不良癥主要表現(xiàn)為進行性肌肉無力和萎縮。

(20-21題共用備選答案)

A.道德的本質

B.道德評價的標準

C.道德評價方式

D.道德的特點

E.道德的主要功能

20.社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內心信念是( )

21.用以調整人們之間及個人與社會之間的行為規(guī)范是( )

參考答案:20.C，21.E

(22-23題共用備選答案)

A.右心衰竭

B.縮窄性心包炎

C.肝硬化

D.滲出性心包炎

E.感染性心內膜炎

22.易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是

23.易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是

參考答案:22.A，23.C

(24-28題共用備選答案)

A.V ~V ST 段抬高，異常 Q 波形成

B.Ⅱ、Ⅲ、aVFST 段抬高，異常 Q 波形成

C.V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST 段抬高，異常 Q 波形成

D.Ⅰ、aVLST 段抬高，異常 Q 波形成

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST 段抬高，異常 Q 波形成

24.廣泛前壁心肌梗死( )

25.下側壁心肌梗死( )

26.高側壁心肌梗死( )

27.下壁右心室梗死( )

28.下壁心肌梗死( )

參考答案:24.A，25.C，26.D，27.E，28.B

(29-31題共用備選答案)

A.肺癌(中央型)

B.周圍型肺癌

C.細支氣管肺泡癌

D.肺膿腫

E.肺結核球

29.男性，70歲，干咳伴血痰3個月，右胸痛1個月，胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影，分葉狀有毛刺，最有可能的診斷是

30.女性，50歲，咳嗽咳痰2個月，右胸痛1個月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm ，右側肋骨有骨質破壞，最可能的診斷是

31.女性，60歲，咳嗽5個月，大量泡沫痰，痰中帶血2個月，胸片示雙肺多發(fā)小結節(jié)影，最有可能的診斷是

參考答案29.A,30.B,31.C

(32-35題共用備選答案)

A.腸出血

B.腸穿孔

C.中毒性心肌炎

D.支氣管肺炎

E.中毒性肝炎

32.傷寒最嚴重的并發(fā)癥

33.傷寒較常見的并發(fā)癥，多見于病程的第2～4周，嚴重者可導致血壓下降

34.傷寒常見的并發(fā)癥，可有黃疸

35.傷寒多發(fā)于疾病的極期和后期，常是繼發(fā)性感染所致

參考答案:32.B,33.A,34.E,35.D

(36-37題共用備選答案)

A.狼瘡性腎炎

B.尿酸腎病

C.腎淀粉樣變性

D.糖尿病性腎病

E.原發(fā)性腎小球腎炎

36.青年女性蛋白尿患者，診斷首先應注意除外( )

37.青年男性蛋白尿患者，診斷首先考慮( )

參考答案:36.A,37.E

(38-40題共用備選答案)

A.強直性脊柱炎

B.銀屑病關節(jié)炎

C.類風濕關節(jié)炎

D.反應性關節(jié)炎

E.骨關節(jié)炎

38.男性，18歲，下腰痛3個月。骨盆正位片示，骶髂關節(jié)間隙增寬，部分髂骨側關節(jié)面模糊，可疑骨侵蝕，此患者的可能的診斷是

39.男性，20歲，右膝關節(jié)腫痛1周，1個月前患有尿痛、排尿不暢。查體雙眼結膜充血，化驗尿中 WBC 增多，右膝關節(jié) X 線片示，關節(jié)周圍軟組織腫脹，此患者應高度懷疑

40.女性，65歲，雙膝關節(jié)痛反復發(fā)作10年，加重1年。膝關節(jié) X 線片示，骨質疏松，髁間嵴變尖，最可能的診斷是

參考答案:38.A,39.D,40.E 精選解析：1.X 線平片，常規(guī)為拍照骨盆正位片，脊柱(包括頸椎)正側位 X 線片，腰椎是最早受累及的部位，觀察曲度改變，椎體有無方形，椎小關節(jié)改變、竹節(jié)樣變、骨橋形成，有無椎旁韌帶鈣化，尚可除外其他脊柱疾病。

2.反應性眾多關節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后出現(xiàn)的無菌性炎性關節(jié)病，除關節(jié)表現(xiàn)外通常還伴有一種或多種結合關節(jié)外表現(xiàn)。在急性泌尿、生殖系感染或胃腸炎后1～3周起病的。

3.骨關節(jié)炎 X 線檢查早期：可無明顯異常。中期：關節(jié)邊緣銳利或呈唇樣改變，或呈骨贅凸起，并可相連形成骨橋，關節(jié)面有骨質致密硬化現(xiàn)象，關節(jié)軟骨密度增高。關節(jié)骨皮質由于退行性假性襄腫形成而出現(xiàn)小圓形密度減低陰影或骨組織為纖維組織取代而出現(xiàn)骨質透亮區(qū)。晚期：關節(jié)軟骨下端有不同程度的骨質致密、硬化和增生，如象牙質狀;關節(jié)面增大而不平，可有關節(jié)半脫位，可見關節(jié)內游離體影。

(41-44題共用備選答案)

A.必須手術治療

B.首選毗喹酮治療

C.首選阿苯達唑治療

D.先進行降低顱內壓治療

E.首選喹諾酮治療

41.皮肌型囊尾蚴病

42.腸絳蟲病

43.眼囊尾蚴病

44.腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者

參考答案:41.C,42.B,43.A,44.D

(45-47題共用備選答案)

A.潑尼松

B.干擾素

C.風痛寧

D.甲氨蝶呤

E.芬必得

45.屬于非甾抗體類消炎鎮(zhèn)痛藥( )

46.屬于生物制劑( )

47.屬于慢作用抗風濕藥( )

參考答案:45.E,46.B,47.D

(48-50題共用備選答案)

A.腎小球排泄功能障礙

B.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活

C.腎小管功能障礙

D.促紅細胞生成素生成減少

E.α-骨化醇生成減少

48.腎性高血壓

49.腎性貧血

400.腎性骨病

參考答案:48.B,49.D,50.E

(51-52題共用備選答案)

A.哌替啶

B.亞胺培南

C.生長抑素

D.5-FU

E.奧美拉唑

51減少胰液分泌是( )

52.抑制胰酶活性是( )

參考答案:51.C,52.D

(53-55共用備選答案)

A.音調低，強度弱，性質低鈍，持續(xù)時間短，通常只在兒童和青、少年可聽到

B.音調較低，強度較響，性質較鈍，歷時較長，與心尖搏動同時出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰

C.音調較高，強度較第一心音低，性質較第一心音清脆，在心尖搏動之后出現(xiàn)，心底部聽診

最清楚

D.低調、沉濁、很弱，心尖部及其內側較明顯

E.音調高、歷時短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內側較清楚

53.第一心音特點( )

54.第二心音特點( )

55.第三心音特點( )

參考答案:53.B,54.C,55.A

(4-350題共用備選答案)

A.上腹疼痛

B.糖尿病

C.胰源性腹水

D.ERCP 胰管成串珠樣改變

E.B 超示胰腺增大

56.提示慢性胰腺炎最有價值的是

57.提示急性出血壞死性胰腺炎的是

參考答案56.D,57.C

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