2020年健康管理師技能操作第四章健康危險因素干預總結

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在健康管理師考試中，實踐技能第四章健康危險因素干預中知識點是考試常涉及的內容，內容比較多、比較零碎，尤其是有關于高血壓的內容。所以在這里給大家將健康危險因素干預中所涉及的高血壓高頻考點進行了如下總結，方便大家復習備考。

1.高血壓的主要危害

高血壓引起的冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎衰竭等心腦血管疾病的最重要的危險因素。而高血壓長期治療不當，會發(fā)生心、腦、腎等嚴重并發(fā)癥，具有極高的致殘率和病死率，治療高血壓，特別是其并發(fā)癥的費用昂貴。

2.高血壓分類

原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓。

3.高血壓患者非藥物治療的主要方法

(1)健康飲食，(2)戒煙，(3)限制飲酒或戒酒，(4)增加身體活動，(5)管理體重，(6)健康教育，(7)保持良好心理狀態(tài)。

4.增加身體活動干預要點

身體活動活動強度、時間、頻率、活動量等應量力而行、逐漸達標。

高血壓患者的有氧運動運動宜每周5～7天，每次10分鐘逐漸增加達到30分鐘。以中低強度為主;具體類型以大肌肉群參與的運動、動作較為舒緩的為主，如太極拳、步行、游泳、娛樂性球類運動、郊游、釣魚等?？棺柽\動每周2～3天，強度中低水平，避免用力憋氣。柔韌練習、平衡練習等功能鍛煉宜每周2～3次。

運動量要逐漸增加，運動強度應從輕度開始，逐漸加大，運動時間也應逐漸延長，安靜時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg的患者暫時禁止中度及以上的運動。

5.管理體重干預要點

高血壓想者應將體重控制在正常范圍(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)，男性腰圍應控制在90cm之內，女性應控制在85cm之內。

6.高血壓患者飲酒量的控制值

當飲酒量超過40ml/d(或30g/d)時，飲酒會導致血壓升高。提倡血壓正常者和偏高者最好不飲酒或少飲酒，高血壓患者更應該節(jié)制飲酒。一般建議男性將飲酒量制在30ml/d，大約當于酒精25g，啤酒1瓶(約250～500ml)或者40°的白酒0.5～1.0兩。女性則減半，孕婦不飲酒。

7.高血壓患者增加身體活動的方法

在醫(yī)師指導下進行體育鍛煉，運動量要逐漸增加，運動強度應從輕度開始，逐漸加大、運動時間也應逐漸延長。運動類型要以有氧運動為主。注意不要做動作過猛的低頭、彎腰動作，不要做屏息時間過長的動作。

(1)一般高血壓患者--適量且規(guī)律性運動(慢跑、騎自行車、游泳);

(2)已患冠心病和卒中的慢性病患者--避免劇烈和在寒冷環(huán)境里運動;

(3)醫(yī)師指導下，運動的量、強度、時間逐漸增加，不勉強;

(4)不拘泥形式、時間;

(5)運動類型：有氧為主，如氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身、有氧舞蹈游泳、娛樂性球類運動、郊游、釣魚等;

(6)注意事項：不要做動作過猛的低頭彎腰動作;不要做體位幅度變化過大的動作;不要做屏息時間過長的動作。

8.高血壓危險程度的分級

高血壓危險程度分3級(一般慢性病分3～5層即可)

第一層：高血壓1級，低危組，血壓水平為140～159/90～99mmHg，且沒有其他危險因素，沒有靶器損害，沒有相關臨床疾患。

第二層：高血壓2級，中危組，血壓水平為140～159/90～99mmHg，并且伴有1～2個危險因素或者血壓水平為160～179/100～109mmHg，但沒有其他情況。

第三層：高血壓3級，高危組，血壓水平為≥180/110mHg或者血壓水平為140～179/90～109mmHg并有≥3個危險因素，或者血壓水平≥140/90mmHg，且具有靶器官損害或臨床狀況。

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