2020年外科主治醫(yī)師備考資料（痛風性關(guān)節(jié)炎的治療）

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關(guān)于“痛風性關(guān)節(jié)炎的治療”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

1.急性期的治療

應祛除誘因并控制關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。急性期痛風性關(guān)節(jié)炎的治療常用藥物包括：

（1）非甾類抗炎藥：急性期首選的止痛藥物，如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀，或塞來昔布、美洛昔康等。癥狀控制后停藥。應用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。

（2）秋水仙堿：非甾類抗炎藥無效時可考慮應用，開始時小量口服，直至癥狀緩解或出現(xiàn)藥物副作用時停藥。用藥期間監(jiān)測不良反應。

（3）糖皮質(zhì)激素：如果有腎功能不全的患者，急性期可以考慮糖皮質(zhì)激素，臨床常選用德寶松肌注。

2.緩解期的治療

緩解期痛風性關(guān)節(jié)炎的治療主要目的為降低血尿酸水平，預防再次急性發(fā)作。

（1）抑制尿酸生成藥物：別嘌呤醇，根據(jù)尿酸水平從小量開始逐漸加量。

（2）促進尿酸排泄藥物：苯溴馬隆。應強調(diào)的是，降尿酸藥物可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎，因此在急性期不宜使用，而且此類藥物均應從小劑量開始使用。

3.無癥狀高尿酸血癥的治療

一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病癥予以積極治療。降尿酸藥物的應用時機目前尚無定論。由于無癥狀高尿酸血癥的患者約5%～15%發(fā)展為痛風，如有心血管病或其他高危因素，應在血尿酸持續(xù)高于480umol/L時開始規(guī)律降尿酸治療。如無心血管病等高危因素，則可在血尿酸高于540umol/L時開始持續(xù)降尿酸治療。

以上就是關(guān)于“痛風性關(guān)節(jié)炎的治療”的內(nèi)容。

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