2020年外科主治醫(yī)師備考資料（急性肝功能衰竭的治療）

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關(guān)于“急性肝功能衰竭的治療”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

1.病因治療

針對(duì)病毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭的治療可以采用抗病毒療法。對(duì)于藥物性肝功能衰竭，應(yīng)首先停用可能導(dǎo)致肝損害的藥物；對(duì)乙酰氨基酚中毒所致者可給予N-乙酰半胱氨酸靜脈滴注及活性炭口服治療。

2.免疫凋節(jié)治療

使用免疫調(diào)節(jié)劑能夠減少炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、減少感染等并發(fā)癥。常用藥物有胸腺肽類、免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等。

3.促肝細(xì)胞生長和改善肝臟微循環(huán)

為減少肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，可酌情使用肝細(xì)胞生長因子和前列素E2；改善肝臟微循環(huán)可酌情使用N-乙酰半胱氨酸和還原型谷胱甘肽治療。

4.防治并發(fā)癥

（1）肝性腦病去除誘因，限制蛋白質(zhì)的攝入，清除腸道內(nèi)的積食、積血或其他含氮物質(zhì)。

（2）腦水腫和肺水腫限制液體輸入量和速度，補(bǔ)充白蛋白和血漿，酌情使用脫水劑和利尿藥。

（3）急性腎功能衰竭預(yù)防和消除誘發(fā)腎功能衰竭的因素，如不適當(dāng)?shù)某槿「顾?、利尿、使用腎毒性藥物，監(jiān)測并維持足夠的有效血容量。

5.人工肝治療

人工肝是指通過體外的機(jī)械、物理、化學(xué)或生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時(shí)替代衰竭肝臟部分功能的治療方法。目前常用的有血漿置換、血液灌注、血液濾過等。

6.肝移植

原位肝移植是目前急性肝功能衰竭的治療最有明確效果的方法。

以上就是關(guān)于“急性肝功能衰竭的治療”的內(nèi)容。

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