2020年外科主治醫(yī)師備考資料（胰島素瘤的癥狀）

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關于“胰島素瘤的癥狀”的內容小編為大家整理如下：

胰島素瘤患者臨床上可有典型的低血糖癥狀，包括自主神經和中樞神經缺糖癥狀，也可以后者為主要表現。其特點為：

1、起病緩慢，反復發(fā)作，進行性加重

這種胰島素瘤的癥狀多在空腹早餐前發(fā)作低血糖，也可在中餐、晚餐前發(fā)作，極個別可表現為餐后低血糖；運動、饑餓、勞累、發(fā)熱、飲酒、精神刺激、月經來潮等可以誘發(fā)；由輕漸重，由偶發(fā)至頻發(fā)，從一年僅一兩次發(fā)作漸漸增加至一日數次發(fā)作。發(fā)作時間長短不一，最短者僅3～5分鐘，歷時長久者可連續(xù)數日。

2、常見癥狀發(fā)生率

復視、視物模糊、出汗、心悸或乏力的各種組合為85%；精神錯亂或行為異常為80%；意識障礙或記憶缺失（遺忘）53%；早期輕癥大多以交感神經興奮為主；較重者常呈中樞神經缺糖癥候群，從意識蒙眬、昏睡到昏迷、抽搐、精神失常、木僵、肢體癱瘓、錐體束征陽性等。其中以意識障礙最多，其次為抽搐及行為精神異常。因而本病易誤診為神經及精神疾患。久病多發(fā)后常影響智力、記憶力及定向力等。

3、癥狀和血糖關系

初發(fā)者血糖未降至2.8mmol/L以下即可出現交感神經興奮癥狀，久病者血糖降至1.1mmol/L也可能無臨床癥狀。如血糖下降緩慢或長期處于低水平，患者對低血糖反應較差，雖血糖已在2.5mmol/L以下，可無交感神經興奮癥狀，進而直接出現精神錯亂、行為異常、嗜睡、昏睡以及昏迷等胰島素瘤的癥狀。

4、其他

患者為了預防發(fā)病常多食，以致多數患者偏胖。惡性者低血糖更嚴重，常伴肝大、消瘦、腹部腫塊、腹瀉等。多發(fā)性內分泌腺瘤病患者常為多發(fā)胰島素瘤，可伴有甲狀旁腺功能亢進癥、垂體瘤等。

以上就是關于“胰島素瘤的癥狀”的內容。

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