2020年外科主治醫(yī)師備考資料（急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)）

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急性血源性骨髓炎以兒童多見，常有外傷史。最多見于：股骨下段和脛骨上段，其次為肱骨與髂骨。自然病程3～4周。

急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)：

（1）起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱至39℃以上，有明顯的毒血癥癥狀。兒童煩躁不安、嘔吐與驚厥，嚴重者可發(fā)生昏迷或感染性休克。

（2）早期患區(qū)劇痛，肢體半屈曲狀，周圍肌肉痙攣，因疼痛抗拒做主動與被動活動，局部皮溫高，有局限性壓痛。

（3）數(shù)天后局部水腫，壓痛更加明顯——已形成骨膜下膿腫。

（4）膿腫穿破后成為軟組織深部膿腫，此時疼痛反可減輕，但局部紅、腫、熱、壓痛卻更為明顯，嚴重時可發(fā)生病理性骨折。

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