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2020初級(jí)護(hù)師高頻考點(diǎn):急性闌尾炎的疼痛特點(diǎn)

更新時(shí)間:2020-07-02 15:40:37 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽19收藏7

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急性闌尾炎具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,腹痛多始于臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是內(nèi)臟神經(jīng)反射。

1.內(nèi)臟性疼痛:

是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺(jué)纖維傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疼痛。內(nèi)臟感覺(jué)纖維分布稀少,纖維較細(xì),興奮的刺激閾較高,傳導(dǎo)速度慢,支配的范圍又不明顯。疼痛特點(diǎn)是:①痛覺(jué)遲鈍,對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感,但對(duì)較強(qiáng)的張力和壓力性刺激(如牽拉、膨脹、痙攣、缺血)所致疼痛較敏感;②痛感彌散,定位不準(zhǔn)確;③疼痛過(guò)程緩慢、持續(xù),常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒反應(yīng)。

2.軀體性疼痛:

是壁腹膜受腹腔病變(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致,其特點(diǎn)是能準(zhǔn)確反映病變刺激的部位,且感覺(jué)敏銳。

3.牽涉性疼痛:

指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺(jué)信號(hào),被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位。如急性膽囊炎出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛,常伴有右肩背部疼痛。

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