2020年《健康管理師-專業(yè)技能》高頻考點(diǎn)：第一章 健康監(jiān)測
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第一章 健康監(jiān)測
第一節(jié) 信息采集
學(xué)習(xí)單元一：健康調(diào)查表選用及健康信息收集
【考點(diǎn) 1】健康信息記錄表的填寫基本要求
1.健康信息記錄
(1)一律用鋼筆或水筆，不得用圓珠筆、鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚，書體要工整。
(2)數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
(3)數(shù)字和編碼不要填出格外,數(shù)字填錯，用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。
2.在各種表中，有備選答案的項(xiàng)目，應(yīng)在該項(xiàng)目欄“□”內(nèi)填寫與答案選項(xiàng)編號對應(yīng)的數(shù)字。
3.健康信息記錄表個人編碼：為了有效識別和便于查找所收集資料的個體。
4.表中日期類項(xiàng)目,按照年(4 位)月(2 位)日(2 位)順序填。
【考點(diǎn) 2】健康信息記錄表的技能要求
1.根據(jù)健康管理的個體需求選用合適的健康調(diào)查表(健康信息記錄表)。
(1)只要求體檢，則使用健康體檢表。
(2)同意接受以后的健康管理，則需收集行為危險因素相關(guān)的信息。
(3)發(fā)現(xiàn)有某種慢性病，如高血壓、糖尿病等，則結(jié)合疾病管理選用疾病管理隨訪表。2.健康信息收集
(1)收集資料前的準(zhǔn)備。
(2)明確調(diào)查對象。
(3)簽署知情同意書：自愿。
(4)開始調(diào)查。
(5)記錄表的核查。
(6)結(jié)束訪談，致謝。
(7)資料保存。
學(xué)習(xí)單元二：體格檢查
【考點(diǎn) 3】體重的檢查
1.評價體重狀況的方法
(1)年齡組別體重。
(2)身高組別體重：如果不達(dá)標(biāo)，則表現(xiàn)為消瘦，反映近期營養(yǎng)狀況不佳。此指標(biāo)對區(qū)分急性營養(yǎng)不良和慢性營養(yǎng)不良有較大意義。
(3)體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/[身高(m)]² BMI 是評價 18 歲以上成人群體營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。
| 中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值（BMI） | |
| 體重過低 | ＜18.5kg/m² |
| 體重正常 | 18.5∼23.9kg/m² |
| 超重 | 24.0∼27.9kg/m² |
| 肥胖 | ≥28kg/m² |
2.測量方法
(1)排空大小便，不要大量喝水，穿薄衣服、赤足
(2)儀器
①電子體重計(jì)：記錄以千克(kg)為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后 1 位。測量誤差不得超過 0.1kg。
②杠桿秤：讀數(shù)準(zhǔn)確至 10g。
【考點(diǎn) 4】腰圍的檢查
1.臨床意義：估計(jì)患者腹部脂肪過多的最簡單和實(shí)用的指標(biāo)，也是判斷減肥效果的良好指標(biāo)。
2.指標(biāo)：男性腰圍≥90cm、女性≥85cm 患肥胖相關(guān)疾病的危險性增加。
3.測量方法
(1)受試者直立，兩腳分開 30～40cm。
(2)軟尺放在右側(cè)腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)(通常是腰部天然最窄的部
位)，水平圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度。
(3)精確度：1mm。
【考點(diǎn) 5】血壓的概述
1.單位：通常以毫米汞柱(mmHg)表示，也可用千帕(kPa)表示。
1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg
2.分類
(1)收縮壓：當(dāng)心臟收縮時，動脈內(nèi)的壓力最高，此時壓力稱為收縮壓，也稱高壓。
(2)舒張壓：心臟舒張時，動脈彈性回縮產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，也稱低壓。
注：收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓。
2.我國成人血壓標(biāo)準(zhǔn)
| 血壓標(biāo)準(zhǔn) | 收縮壓 | 舒張壓 |
| 正常血壓 | ＜120mmHg | ＜80mmHg |
| 正常高值 | 120mmHg≤收縮壓＜140mmHg | 80mmHg≤舒張壓＜90mmHg |
| 高血壓 | ≥140mmHg | ≥90mmHg |
【考點(diǎn) 6】血壓的測量方法
| 測量前準(zhǔn)備 | ①測量血壓前 30min 內(nèi)避免劇烈活動、進(jìn)食、喝含咖啡或茶的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物；②精神放松，排空膀胱；③至少安靜休息 5 分鐘。 |
| 測量過程 | 1.被測者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，肘部與心臟置于同一水平。 （1）若疑有外周血管病，首次就診時應(yīng)測雙臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。 （2）老年人、糖尿病患者及常出現(xiàn)直立性低血壓者，應(yīng)測立位血壓。 （3）立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位 2 分鐘后測量。 2.使用大小合適的袖帶，袖帶內(nèi)氣囊至少應(yīng)包裹 80％上臂。 3.袖帶緊貼縛在上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上 2.5cm，松緊以能插入 1～2 指為宜。 注：用水銀柱血壓計(jì)時，將聽診器探頭至于肘窩肱動脈波動明顯處。 4.測量時快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到橈動脈搏動消失并再升高 30mmHg，然后以恒定速率（2～6mmHg/s）緩慢放氣。心率較慢時放氣速率也較慢。獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣至零。 |
| 測量次數(shù) | 至少測量 2 次，應(yīng)間隔 2 分鐘重復(fù)測量，取 2 次讀數(shù)的平均值記錄。 如果 2 次測量的收縮壓或舒張壓相差＞5mmHg，應(yīng)相隔 2 分鐘后再測量。然后取 3 次讀數(shù)或后 2 次讀數(shù)相近的結(jié)果的平均數(shù)值。 |
| 讀數(shù) | ①所有讀數(shù)均應(yīng)以水銀柱凸面頂端為準(zhǔn)；②讀數(shù)應(yīng)取偶數(shù)；③克服血壓尾數(shù)記錄的 0 偏好現(xiàn)象。 |
| 左右差異 | 如果左右兩側(cè)血壓相差超過 10mmHg，應(yīng)分別記錄兩側(cè)的血壓。 |
第二節(jié) 信息管理
【考點(diǎn) 7】健康信息的錄入、清理與保存
1.健康信息的錄入錯誤：讀不懂手寫文字、錯誤的答案、編碼錯誤、錯誤的編碼位置、遺漏數(shù)據(jù)、重復(fù)錄入數(shù)據(jù)。
2.鑒別和核實(shí)健康信息的原則
(1)檢查核實(shí)數(shù)據(jù)編碼是否正確。
(2)問題到編碼的轉(zhuǎn)換是否正確。
(3)錄入是否正確。
3.信息清理的方法：雙錄入法、直接審閱數(shù)據(jù)庫文件、計(jì)算機(jī)查錯。
4.健康信息保存：信息保存、數(shù)據(jù)庫文件保存、調(diào)查問卷的保存。
5.調(diào)查問卷的保存原則：保證信息檔案的完整、安全、方便查閱。
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