2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(白喉的治療方法)
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關(guān)于“白喉的治療方法”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:
1.一般治療
患者應(yīng)臥床休息和減少活動,一般不少于3周。要注意口腔和鼻部衛(wèi)生。
2.抗生素治療
白喉的治療方法常選用青霉素,需7~10天,用至癥狀消失和白喉桿菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)為止。對青霉素過敏者或應(yīng)用青霉素1周后培養(yǎng)仍是陽性者,可改用紅霉素,分四次口服或靜脈給藥,療程同上。
3.抗毒素治療
抗毒素可以中和游離的毒素,但不能中和已結(jié)合的毒素。在病程初期3日應(yīng)用者效果較好,以后療效即顯著降低。劑量決定于假膜的范圍、部位及治療的早晚。
4.心肌炎的治療
患者應(yīng)臥床休息,煩躁者給以鎮(zhèn)靜劑??捎脻娔崴煽诜?,癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量。嚴(yán)重患者可用三磷酸腺苷(ATP)和輔酶A50U治療。
5.神經(jīng)麻痹的治療
吞咽困難者用鼻飼。
6.喉梗阻的治療
對輕度喉梗阻者需密切觀察病情的發(fā)展,隨時準(zhǔn)備做氣管切開。呼吸困難較重,出現(xiàn)三凹征時,應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開,并在切開處鉗取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
7.白喉帶菌者的處理
先做白喉桿菌毒力試驗,陽性者隔離,并用青霉素或紅霉素治療,不必用抗毒素。培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后解除隔離。對頑固帶菌者可考慮扁桃體摘除。白喉恢復(fù)期帶菌者如需做扁桃體摘除,必須在痊愈后3個月,且心臟完全正常時進(jìn)行。
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