2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試體格檢查知識點：四肢、關節(jié)檢查

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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試體格檢查知識點：四肢、關節(jié)檢查

被檢者平躺于檢查床上，檢查者分別活動其肘關節(jié)、腕關節(jié)、指關節(jié)，檢查時應注意對比檢查關節(jié)活動是否受限，局部有無腫痛，肌肉有無萎縮、關節(jié)有無畸形、杵狀指、反甲等。

檢查下肢時，應注意屈曲被檢者膝關節(jié)，正常情況下膝關節(jié)屈曲可達120～150°，內旋10°，外旋20°,同時檢查下肢有無水腫、關節(jié)有無腫痛、畸形(膝內、外翻)、靜脈曲張等。

浮髕試驗檢查

檢查時，被檢者取平臥位，下肢伸直放松，檢查者一手虎口卡于膝關節(jié)髕骨的上極，并施加一定壓力，另一手示指按壓髕骨并迅速抬起，按壓時髕骨與骨面有碰觸感，松手時髕骨浮起，即為浮髕試驗陽性。常提示關節(jié)積液量大于50ml。

浮髕試驗的原理

檢查浮髕試驗時，檢查者一手虎口卡于膝關節(jié)髕骨的上極，并加壓壓迫髕上囊，這樣做的目的是可以使關節(jié)液集中于髕骨的下方，當另一手示指按壓髕骨時，易于感受到明顯的浮動感，以提高檢出率。

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