2020年初級(jí)護(hù)師備考練習(xí)：胃癌貧血患者術(shù)前應(yīng)注意什么？

【胃癌貧血知識(shí)】

患者女性，62歲。胃癌，血壓150/95mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是?

A.糾正貧血

B.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

C.檢測(cè)肝功能

D.血壓降至正常

E.血生化檢查

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【正確答案】D

【答案解析】胃癌與貧血的關(guān)系，可以從兩個(gè)大方面講。首先，貧血可能誘發(fā)胃癌。惡性貧血本身就被列為胃癌癌前病變的一種。其次，貧血經(jīng)常伴發(fā)鐵元素的缺乏，易引起舌、食道、胃和小腸粘膜慢性萎縮，使胃酸過(guò)低或缺乏。其后果是，大量細(xì)菌在胃內(nèi)聚集、繁殖，并且使攝取體內(nèi)的硝酸鹽與胃內(nèi)胺類(lèi)物質(zhì)合成強(qiáng)致癌物亞硝胺。

胃癌可以導(dǎo)致貧血，主要原因是胃癌病變出血所致。胃癌貧血有兩種情況，一種是急性大出血，病變?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)大量出血，病人可以有嘔血或柏油樣大便，出血兇猛時(shí)可以有失血性休克的表現(xiàn)。胃癌出血更常見(jiàn)的是慢性少量出血，病人沒(méi)有出血表現(xiàn)，但是大便潛血是陽(yáng)性的。雖然出血量不大，但是時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)出血貧血。另外，胃癌本身也可以分泌一些因子，影響骨髓造血功能，這與胃癌患者的貧血也有關(guān)系。

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