2020年外科主治醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)：心臟損傷的檢查方法有哪些？

心臟損傷的檢查1.心肌酶檢測(cè)：

放療前后肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)變化相對(duì)明顯，可作為放射性心肌損傷的早期診斷指標(biāo)。

心臟損傷的檢查2.X線、CT及MRI檢查：

普通的X線檢查主要用于觀察有無心包積液征象，如心影增大、上腔靜脈影增寬、心膈角銳利等;CT能明確顯示心包積液的位置、多少，并可顯示心包鈣化、冠狀動(dòng)脈病變;MRI能夠顯示心臟解剖結(jié)構(gòu)的異常及血流動(dòng)力學(xué)的改變，評(píng)價(jià)心功能，更準(zhǔn)確地顯示心包積液的部位和范圍。CT較其它影像學(xué)檢查更能較早地發(fā)現(xiàn)、評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變，便于及早指導(dǎo)臨床。

心臟損傷的檢查3.超聲心動(dòng)圖：

傳統(tǒng)的超聲心動(dòng)圖可以用來評(píng)價(jià)放療所致的心臟結(jié)構(gòu)、功能和血流動(dòng)力學(xué)異常，但是只有當(dāng)心肌嚴(yán)重?fù)p傷或心臟整體功能受損時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)左心室收縮功能指標(biāo)LVEF的異常改變，而胸部放療后心臟舒張功能比收縮功能更易受到影響。所以，傳統(tǒng)超聲心動(dòng)圖對(duì)于監(jiān)測(cè)放療所致的早期心臟功能損害仍有不足。

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