2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》考點(diǎn)模擬題(2)

內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》考點(diǎn)：

9、下面關(guān)于發(fā)紺的說法錯(cuò)誤的是

A、發(fā)紺常發(fā)生在口唇、甲床等

B、正常血液中含血紅蛋白為15g/dl

C、發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量減少所致

D、中毒可引起發(fā)紺

E、嚴(yán)重貧血常不表現(xiàn)發(fā)紺

【正確答案】 C

【答案解析】 發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增加所致。

10、下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的是

A、慢性阻塞性肺氣腫

B、肺水腫

C、大量胸腔積液

D、右心衰竭

E、Fallot四聯(lián)癥

【正確答案】 D

【答案解析】 周圍型發(fā)紺主要見于周圍循環(huán)障礙，分為缺血性發(fā)紺和淤血性發(fā)紺，缺血性發(fā)紺主要為肢體動(dòng)脈供血不足，而淤血性發(fā)紺則是肢體靜脈回流障礙。

右心衰竭引起的發(fā)紺是因?yàn)殪o脈回流障礙，所以是周圍性發(fā)紺。

11、下列疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難的是

A、氣胸

B、高鐵血紅蛋白血癥

C、阻塞性肺氣腫

D、肺水腫

E、肺炎

【正確答案】 B

【答案解析】 發(fā)紺伴有呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺，但一般無呼吸困難。

12、下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是

A、嚴(yán)重休克

B、右心衰竭

C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D、血栓閉塞性脈管炎

E、心包炎

【正確答案】 C

【答案解析】 周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。其中缺血性發(fā)紺：休克、周圍動(dòng)脈病變、“雷諾現(xiàn)象”;淤血性發(fā)紺：右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎、周圍靜脈病變(深靜脈血栓靜脈炎、腔靜脈阻塞等)。

內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》考點(diǎn)：

13、敗血癥的熱型常為

A、稽留熱

B、不規(guī)則熱

C、間歇熱

D、弛張熱

E、波狀熱

【正確答案】 D

【答案解析】 瘧疾和急性腎盂腎炎發(fā)熱是間歇熱最典型的疾病;稽留熱體溫常在39℃以上，晝夜體溫變動(dòng)范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過1℃，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見于大葉性肺炎、腸傷寒等疾病的急性期。弛張熱又稱敗血癥熱型，是指體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但最低體溫仍高于正常體溫。常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核、川崎病、晚期腫瘤等。不規(guī)則熱，指發(fā)熱時(shí)體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等。波狀熱是由布魯氏菌引起的人畜共患性傳染病的典型熱型。

14、對(duì)于發(fā)熱的分度，下列說法正確的是

A、低熱：溫度為37.3-38℃

B、中等度熱：溫度為37.8-39℃

C、高熱：溫度為39.3-40℃

D、超高熱：溫度為40℃以上

E、低熱：溫度為36.7-38℃

【正確答案】 A

【答案解析】 低熱：溫度為37.3-38℃;中等度熱：溫度為38.1-39℃;高熱：溫度為39.1-41℃;超高熱：溫度為41℃以上。

15、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常所致的發(fā)熱見于

A、中暑

B、腦膜炎

C、大葉性肺炎

D、脫水

E、腦血栓

【正確答案】 A

【答案解析】 “B”、“C”兩項(xiàng)，引起發(fā)熱主要是病原體所致，屬于感染性發(fā)熱;“D”項(xiàng)脫水引起發(fā)熱屬于內(nèi)分泌、代謝障礙所致;“E”項(xiàng)血栓引起發(fā)熱屬于無菌性壞死物質(zhì)吸收所致;中暑可直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致發(fā)熱。

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