2022年衛(wèi)生資格兒科主治醫(yī)師精選考點(diǎn)匯總

2022年衛(wèi)生資格兒科主治醫(yī)師精選考點(diǎn)匯總

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考點(diǎn)1：血液系統(tǒng)新生兒血紅蛋白中胎兒血紅蛋白占70%，成人血紅蛋白占30%，足月新生兒白細(xì)胞總數(shù)為15×109/L～20×109/L，分類計(jì)數(shù)以中性白細(xì)胞為主，4～7天后以淋巴細(xì)胞為主。血小板為150×109/L～250×109/L。

考點(diǎn)2：阿氏評(píng)分：新生兒生后1分鐘及5分鐘的阿氏評(píng)分(Apgar scour)概括地反映了新生兒出生時(shí)的情況，對(duì)診斷窒息和評(píng)價(jià)復(fù)蘇效果及預(yù)后很重要。按1分鐘評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為輕、重兩度，4～7分為輕度，0～3分為重度。

考點(diǎn)3：對(duì)Rh不合溶血癥，應(yīng)選用Rh系統(tǒng)與母親相同、ABO系統(tǒng)與新生兒相同的血液;ABO不合溶血癥則用AB型血漿和O型紅細(xì)胞混合血，或用抗A、抗B效價(jià)不高的O型血，所用血液應(yīng)與母親血清無(wú)凝集反應(yīng)。換血量為150～180ml/kg(約為嬰兒全血量的2倍)。一般選用臍靜脈或其他較大靜脈進(jìn)行換血，最好選用動(dòng)、靜脈同步換血。

考點(diǎn)4：如符合以下標(biāo)準(zhǔn)可診斷為MAS：

①羊水被胎糞污染;

②氣管內(nèi)吸出胎糞;

③呼吸窘迫癥狀和X線檢查有MAS證據(jù)。

考點(diǎn)5：肺表面活性物質(zhì)在胎齡18～20周時(shí)出現(xiàn)，35～36周達(dá)肺成熟水平，故本病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，胎齡愈小，發(fā)病率愈高。糖尿病母親嬰兒、剖宮產(chǎn)兒、圍生期窒息、急性產(chǎn)科出血等肺透明膜病的發(fā)生率明顯高于正常者。

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