2022年兒科主治醫(yī)師考點分享：小兒化膿性腦膜炎診斷

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早期診斷是保證患兒獲得早期治療的前提。

凡急性發(fā)熱起病，并伴有反復(fù)驚厥、意識障礙或顱壓增高表現(xiàn)的嬰幼兒，均應(yīng)注意本病可能性，應(yīng)進一步依靠腦脊液檢測確立診斷。然而，對有明顯顱壓增高者，最好先適當降低顱壓后再行腰椎穿刺，以防腰穿后腦疝的發(fā)生。

嬰幼兒和不規(guī)則治療者臨床表現(xiàn)常不典型，后者的腦脊液改變也可不明顯，病原學(xué)檢查往往陰性，診斷時應(yīng)仔細詢問病史和詳細體格檢查，結(jié)合腦脊液中病原的特異性免疫學(xué)檢查及治療后病情轉(zhuǎn)變，綜合分析后確立診斷。

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