2021中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻知識(shí)點(diǎn)：水腫

2021中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻知識(shí)點(diǎn)：水腫

一、概念

水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為主要特征的一類(lèi)病證。

二、診斷與病癥鑒別

1、診斷依據(jù)

(1)水腫先從眼瞼或下肢開(kāi)始，繼及四肢全身。

(2)輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫，甚者腹大脹滿(mǎn)，氣喘不能平臥;更嚴(yán)重者可見(jiàn)尿閉或尿少，惡心嘔吐，口有穢味，鼻衄牙宣，頭痛，抽搐，神昏譫語(yǔ)等危象。

(3)可有乳娥、心悸、瘡毒、紫癜及久病體虛病史。

2、病癥鑒別

(1)水腫與鼓脹：詳見(jiàn)【腫脹】一文，病癥鑒別。

(2)水腫陽(yáng)水與陰水：

三、病因病機(jī)

1、病因：風(fēng)邪襲表、瘡毒內(nèi)犯、外感水濕、飲食不節(jié)及稟賦不足、久病勞倦。

2、病機(jī)：肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利，水液泛濫肌膚。

3、病位：肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。

陰水病位于脾腎，陽(yáng)水病位于肺脾。

4、病理因素：風(fēng)邪、水濕、瘡毒、瘀血。

四、辨證論治

1、辨證要點(diǎn)

首辨陰水、陽(yáng)水;次辨病變臟腑。

2、治療原則

發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。

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