初級(jí)護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力知識(shí)點(diǎn)
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初級(jí)護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力知識(shí)點(diǎn)
知識(shí)點(diǎn)1：主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。
主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加，二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加，二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加，三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。
知識(shí)點(diǎn)2：
I型呼吸衰竭：缺O(jiān)2不伴CO2潴留(PaO250mmHg)，肺泡通氣不足所致。見(jiàn)于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(<35%)持續(xù)給氧。
II型呼吸衰竭：缺O(jiān)2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg)，肺泡通氣不足所致。見(jiàn)于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(<35%)持續(xù)給氧。
知識(shí)點(diǎn)3：
腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。
臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于50歲以上有高血壓病史者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多無(wú)前驅(qū)癥狀，起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語(yǔ)，肢體癱瘓和意識(shí)障礙等局灶定位和全腦癥狀。
腦梗死又稱缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等，是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。
臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于中老年人，多見(jiàn)于50～60歲以上的動(dòng)脈硬化者，且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀，如頭暈、頭痛等;部分病人發(fā)病前曾有TIA史。多數(shù)病人在安靜和休息時(shí)發(fā)病。起病緩慢，癥狀在數(shù)小時(shí)到3天達(dá)高峰。常見(jiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等，多無(wú)頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。
知識(shí)點(diǎn)4：
左心衰竭：主要表現(xiàn)為肺淤血和心排量降低，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，最嚴(yán)重的形式是急性肺水腫。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬率，兩肺部濕性啰音。
右心衰竭：以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見(jiàn)的癥狀。
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