心理咨詢師真題演練與答案解析（2024年5月7日）

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1、在應(yīng)對(duì)壓力過程中個(gè)體變得敏感、脆弱，即使是日常微小的困擾，都可引發(fā)個(gè)體強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，說明其處于“一般還應(yīng)征候群”（）

A.警覺階段 B.搏斗階段 C.衰竭階段 D.康復(fù)階段

【答案】 B

答案解析：到1956年，內(nèi)分泌學(xué)和生物化學(xué)家塞利把適應(yīng)壓力的過程分為三個(gè)階段：一是警覺階段，此階段發(fā)現(xiàn)了事件并引起警覺，同時(shí)準(zhǔn)備戰(zhàn)斗。二是搏斗階段，此階段全力投入對(duì)事件的應(yīng)對(duì)，或消除壓力，或適應(yīng)壓力 ，抑或退卻。三是衰竭階段，此階段消耗大量的生理和心理資源，最后“筋疲力盡”。在適應(yīng)壓力的三個(gè)階段中，人的生理、心理和行為狀態(tài)各有特點(diǎn)。1、警覺階段(A項(xiàng))。在警覺階段，交感神經(jīng)支配腎上腺分泌腎上腺素和副腎上腺素，這些激素促進(jìn)新陳代謝，釋放儲(chǔ)存的能量，于是呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血壓、體溫升高等等。2、搏斗階段。搏斗階段的生理、心理和行為特征如下：第一，警覺階段的生理、生化指標(biāo)在表面上恢復(fù)正常，外在行為平復(fù)，但這是一種表面現(xiàn)象，是一種被控制狀態(tài)。第二，個(gè)體內(nèi)在的生理和心理資源被大量消耗。第三，由于調(diào)控壓力而大量消耗能量，所以個(gè)體變得敏感、脆弱，即使是日常微小的困擾，都可引發(fā)個(gè)體的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。例如，孩子哭鬧、家里來客人、接聽電話、家庭成員小小的意見分歧，都可使其大發(fā)雷霆(B項(xiàng)正確)。3、衰竭階段(C項(xiàng))。由于壓力的長期存在，能量幾乎耗盡，這時(shí)已無法繼續(xù)去抵抗壓力。如果進(jìn)入第三階段時(shí)，外在壓力源基本消失，或個(gè)體的適應(yīng)性已經(jīng)形成，那么，經(jīng)過相當(dāng)時(shí)間的休整和養(yǎng)息，仍能恢復(fù)。如果壓力源仍然存在，個(gè)體仍不能適應(yīng)，那么，一個(gè)能量資源已經(jīng)耗盡而仍處在壓力下的人，就必然發(fā)生危險(xiǎn)，這時(shí)，疾病和死亡的發(fā)生都是有可能的。在適應(yīng)(或應(yīng)對(duì))壓力時(shí)所經(jīng)歷的上述三個(gè)階段，統(tǒng)稱“一般適應(yīng)征候群”。

2、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)屬于（）

A.思維奔逸 B.思維云集 C.強(qiáng)迫觀念 D.強(qiáng)迫動(dòng)作

【答案】 C

答案解析：強(qiáng)迫觀念，又稱強(qiáng)迫性思維，是指某一種觀念或概念反復(fù)地出現(xiàn)在患者的腦海中。患者自己知道這種想法是不必要的，甚至是荒謬的，并力圖加以擺脫。但是，事實(shí)上常常是違背患者的意愿，想擺脫，又?jǐn)[脫不了，患者為此而苦惱。強(qiáng)迫觀念可以表現(xiàn)為反復(fù)回憶某些事情經(jīng)過(強(qiáng)迫性回憶)、反復(fù)思索某些毫無意義的問題(強(qiáng)迫性窮思竭慮)、反復(fù)對(duì)高層建筑物的層數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù)(強(qiáng)迫性計(jì)數(shù))、總是懷疑自己的行動(dòng)是否正確(強(qiáng)迫性懷疑)、腦中總是出現(xiàn)一些對(duì)立的觀念(強(qiáng)迫性對(duì)立觀念)(C項(xiàng)正確)

3、患者在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)語詞雜拌，這種癥狀是（）

A.病理性贅述 B.思維不連貫 C.破裂性思維 D.邏輯倒錯(cuò)性思維

【答案】 B

答案解析：如果語詞雜拌不是在意識(shí)清楚的情況下出現(xiàn)的，而是在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)的，則這時(shí)候的精神癥狀就不能稱之為破裂性思維，而應(yīng)該稱之為思維不連貫(B項(xiàng)正確)。注意：和破裂性思維的鑒別。C項(xiàng)破裂性思維的患者在意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想過程破裂，談話內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性?；颊咴谘哉劵驎胖校鋯为?dú)語句在語法結(jié)構(gòu)上是正確的，但主題之間、語句之間卻缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性，因此，旁人無法理解其意義。嚴(yán)重的破裂性思維，在意識(shí)清楚的情況下，不但主題之間、語句之間缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性，而且在個(gè)別詞句之間也缺乏應(yīng)有的連貫性和邏輯性，言語更加支離破碎，語句片斷，毫無主題可言，稱為語詞雜拌。A項(xiàng)病理性贅述的患者在與人交談的過程中，不能簡單明了、直截了當(dāng)?shù)鼗卮饐栴}，在談話過程中夾雜了很多不必要的細(xì)節(jié)?；颊卟⒉挥X得自己說話啰嗦，反而認(rèn)為這些都是其認(rèn)真交談和回答問題時(shí)必不可少的內(nèi)容。患者不聽勸說，堅(jiān)持要按照他原來的想法把話講完?；颊咴谥v了很多完全可以省略的談話內(nèi)容以后，最后終于講出了其本次談話的主題和中心思想。D項(xiàng)邏輯倒錯(cuò)性思維以思維聯(lián)想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征?；颊叩耐评磉^程十分荒謬，既無前提，又缺乏邏輯根據(jù)，盡管如此，患者卻堅(jiān)持己見，不可說服。(B項(xiàng)正確)。

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