2020中級(jí)經(jīng)濟(jì)師《人力資源》考點(diǎn)及母題:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付和保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付和保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付
1.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家 規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
2.下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍 (1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(4)在境外就醫(yī)的。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移
個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
【經(jīng)典例題】
下列醫(yī)療費(fèi)用中,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本支付范圍的是( )。
A.急診的醫(yī)療費(fèi)用
B.在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用
C.門診的醫(yī)療費(fèi)用
D.搶救的醫(yī)療費(fèi)用
【答案】B
【解析】下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:①應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn) 基金中支付的;②應(yīng)當(dāng) 由第三人負(fù)擔(dān)的;③應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;④在境外就醫(yī)的。
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