2020中級主管藥師高頻考點(diǎn)（維拉帕米）

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中級主管藥師高頻考點(diǎn)：維拉帕米(異搏定)

(1)藥理作用

機(jī)制：抑制L- Ca2+通道，減少Ca2+內(nèi)流

部位：竇房結(jié)、房室結(jié)

作用：降低竇房結(jié)自律性、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性、延長ERP

(2)臨床應(yīng)用：治療室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。對于房顫、房撲，減慢心室率(傳不下去)。對心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性期前收縮有效。

(3)不良反應(yīng)：

血管擴(kuò)張--引起面紅、頭暈、頭痛，長期服用可引起便秘，踝部水腫。

靜脈注射--可引起心血管反應(yīng)，如血壓下降、心動過緩、甚至?xí)簳r(shí)竇性停搏。

抑制心臟--嚴(yán)重心衰、房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓者禁用。

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