2020中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn)（抗心律失常藥）

中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)發(fā)布公告：2020年中級(jí)主管藥師考試恢復(fù)時(shí)間確定為9月！為了避免錯(cuò)過考試重要資訊，各位考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，及時(shí)獲取2020年中級(jí)主管藥師考試時(shí)間、成績(jī)查詢提醒等相關(guān)考試動(dòng)態(tài)。

中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn)：抗心律失常藥

1.利多卡因(ⅠB類)

(1)藥理作用：

①降低自律性：選擇性作用于浦肯野纖維，對(duì)竇房結(jié)無影響。

②傳導(dǎo)速度：改變病變區(qū)傳導(dǎo)速度，消除反折，利多卡因?qū)Τ龢O化組織(如缺血區(qū)、強(qiáng)心苷中毒)作用強(qiáng)。

③縮短動(dòng)作電位時(shí)程：縮短APD，相對(duì)延長(zhǎng)ERP。

(2)臨床應(yīng)用：利多卡因首選用于室性心律失常。對(duì)各種原因引起的室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)等均有效。急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。

(3)不良反應(yīng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心臟毒性。

2.普萘洛爾(心得安)

(1)機(jī)制：阻斷β1受體

(2)藥理作用：降低自律性;減慢傳導(dǎo)速度;延長(zhǎng)或相對(duì)延長(zhǎng)ERP

(3)臨床應(yīng)用：主要用于室上性心律失常;交感神經(jīng)興奮性增高、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等引起的竇性心動(dòng)過速--首選。

(4)不良反應(yīng)：竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、可能誘發(fā)心力衰竭、哮喘、低血壓等，長(zhǎng)期使用對(duì)脂質(zhì)代謝和糖代謝有不良影響。

3.胺碘酮

(1)藥理作用：抗心律失常作用復(fù)雜，阻斷多種離子通道(鉀、鈉、鈣通道);阻斷多種受體(α、β受體);降低自律性、減慢傳導(dǎo)、顯著延長(zhǎng)ERP。

(2)臨床應(yīng)用：廣譜抗心律失常藥，可用于各種室上性和室性心律失常。常用于頑固性心律失常;靜脈注射用于控制室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)。

(3)不良反應(yīng)：①心臟毒性(心臟抑制)--竇性心動(dòng)過緩極為常見，也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、Q-T間期延長(zhǎng)。 ②含碘--甲狀腺功能紊亂、角膜碘微粒沉淀。③致死性肺毒性--間質(zhì)性肺炎、肺纖維化等。

4.維拉帕米(異搏定)

(1)藥理作用

機(jī)制：抑制L- Ca2+通道，減少Ca2+內(nèi)流

部位：竇房結(jié)、房室結(jié)

作用：降低竇房結(jié)自律性、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性、延長(zhǎng)ERP

(2)臨床應(yīng)用：治療室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥。對(duì)于房顫、房撲，減慢心室率(傳不下去)。對(duì)心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性期前收縮有效。

(3)不良反應(yīng)：

血管擴(kuò)張--引起面紅、頭暈、頭痛，長(zhǎng)期服用可引起便秘，踝部水腫。

靜脈注射--可引起心血管反應(yīng)，如血壓下降、心動(dòng)過緩、甚至?xí)簳r(shí)竇性停搏。

抑制心臟--嚴(yán)重心衰、房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓者禁用。

以上就是“2020中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn)（抗心律失常藥）”全部?jī)?nèi)容,后續(xù)我們還在更新中……各位考生如果您還想了解了解更多考試資訊，請(qǐng)密切關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校2020年中級(jí)主管藥師欄目。網(wǎng)校老師們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了歷年高頻考點(diǎn)精華備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載獲取，希望考生們好好復(fù)習(xí)!預(yù)祝大家考試順利~