執(zhí)業(yè)護士資格考試證書注冊管理辦法具體是什么?
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全國護士執(zhí)業(yè)資格考試簡介
《中華人民共和國護士管理辦法》(以下稱《管理辦法》)的起草和頒布以及全國護士執(zhí)業(yè)考試的進行,是90年代我國護理事業(yè)發(fā)展的重要標志,這些措施對于加強護士管理,提高護理質(zhì)量,保障醫(yī)療和護理工作安全,保護護士的合法權(quán)益,促進我國護理與國際護理接軌,都起到了極其重要的作用。
《管理雜志》的起草和頒布
護士立法在本世紀初即在歐洲一些國家開始實行。英國于1919年率先公布了《英國護理法》,隨后,荷蘭于1921年公布了護理法,芬蘭、意大利、波蘭等國也相繼公布了護理法。1948年,在廣州召開的第三屆中國護士學(xué)會全國會員代表大會上,由國民政府衛(wèi)生部護士主任徐藹諸提出“護士法草案提請商討案”,經(jīng)大會決議,選定劉干卿、王泰元、聶毓禪、胡惇五、劉效曾為委員,由聶毓禪為召集人的護士法小組經(jīng)開會討論,一致通過“護士法草案會商報告請公決案”,但由于國內(nèi)戰(zhàn)事未付諸實施。1953年,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表了第一份有關(guān)護士立法的研究報告。1968年,國際護士委員會特別設(shè)立了一個老師委員會,制定了《系統(tǒng)制定護理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》(Aproposed quide for formulating nursing legislation),為各國護士立法必須涉及的內(nèi)容提供了權(quán)威性的指導(dǎo)。至1984年,WHO調(diào)查報告,歐洲18國、西太區(qū)12國、中東20國、東亞10國及非洲16國,均已制定了護理法規(guī),尚未形式頒布護士法的國家已屈指可數(shù)。
我國衛(wèi)生部自1985年開始起草《中華人民共和國護士法》工作,通過研究國內(nèi)外文獻資料,總結(jié)建國以來護士管理的經(jīng)驗教訓(xùn),并對我國護理隊伍的現(xiàn)狀做了較深入的調(diào)查研究,起草了《中華人民共和國護士法(草案)》,并廣泛征求了各方面的意見和建議,對原稿進行了多次修改和完善。為了配合將要施行的《醫(yī)療機械管理條例》,盡快建立和護士資格考試制度和護士執(zhí)業(yè)許可證制度,經(jīng)反復(fù)論證,決定先行制定《中華人民共和國護士管理辦法》,由衛(wèi)生部頒布施行。
制定《管理辦法》,建立護士資格考試制度和護士執(zhí)業(yè)許可制度,對于我國借鑒世界各國護士管理的成功經(jīng)驗,并結(jié)合我國的實際情況,加強護士管理,提高護理質(zhì)量是十分必要的。首先,實行護士執(zhí)業(yè)資格統(tǒng)一管理的制度,是提高我國護士質(zhì)量的根本保證。我國護理教育比較薄弱,各地培訓(xùn)的護理專業(yè)畢業(yè)學(xué)生的理論水平和實際能力參差不齊,有些不能勝任臨床護理工作,實行護士執(zhí)業(yè)資格考試制度可以促進護理教育質(zhì)量的提高,保證臨床用人的基本理論水平和基本技能,從而保證護士質(zhì)量。其次,建立護士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護士執(zhí)業(yè)許可制度,是遏制安插未經(jīng)正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)人員從事護士工作的有效手段。據(jù)衛(wèi)生部1985年調(diào)查,在當(dāng)時全國63萬護士中,未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)和未經(jīng)正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)的占30%。非專業(yè)人員大量進入護士隊伍之所以屢禁不止,重要原因就是沒有建立護士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護士執(zhí)業(yè)許可制度。按照《管理辦法》,統(tǒng)一全國護士上崗的基本資格,并由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理護士的執(zhí)業(yè)許可,可以有效地阻止非專業(yè)人員從事護士工作。第三,建立護士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護士執(zhí)業(yè)許可制度,是保證醫(yī)療護理質(zhì)量和保證公民就醫(yī)安全的根本措施。現(xiàn)行的護量管理制度一方面無法保證護士隊伍的整體素質(zhì),另一方面大量的護理員的頂替護士上崗,從而使護士質(zhì)量難以保證,并造成許多護理差錯事故。建立護士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護士執(zhí)業(yè)許可制度,可以從根本上改變這種狀況。
在做了大量調(diào)查研究,反復(fù)論證,精心修改后,《中華人民共和國護士管理辦法》于1993年3月26日,由中華人民共和國衛(wèi)生部部長陳敏章簽發(fā)第 31號部長令,向全國發(fā)布,并自1994年1月1日正式施行?!豆芾磙k法》共分六章三十八條:第一章 總則,第二章 考試,第三章 注冊,第四章 執(zhí)業(yè) 第五章 罰則,第六章 附則。為了學(xué)習(xí)、貫徹、執(zhí)行好《管理辦法》,衛(wèi)生部還隨文附發(fā)了《護士管理辦法(草案)起草說明》,介紹了這份文件的背景情況,制定的必要性和起草過程,還對執(zhí)行中的一些問題做了進一步說明。
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護士執(zhí)業(yè)水平考試
根據(jù)《中華人民共和國護士管理條例》,從1994年起全國護士執(zhí)業(yè)水平考試將每年舉行一 次,1994年進行試點,1995年全面鋪開。 全國護士執(zhí)業(yè)水平考試將采用國際上通行的測量方法,即從試題編制、考試實施、閱卷評分、分數(shù)轉(zhuǎn)換等方面建立統(tǒng)一的標準。初步確定考試內(nèi)容為:基礎(chǔ)護理 學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、測試方法采用多選題書面考試形式。考試工作由國家醫(yī)學(xué)考試中心負責(zé)組織實施。該中心將從全國各地 聘任一批護理老師擔(dān)任命題委員,承擔(dān)考試命題、審題和制定《考試大綱》等工作,并在考試前向考生提供《考試大綱》及《考試復(fù)習(xí)資料》等考務(wù)信息。
全國護士執(zhí)業(yè)考試的試點于1994年6月在云南、河南、北京三個省市進行,參加這次考試的考生全部為1993年畢業(yè)的普通中等衛(wèi)(護校)的畢業(yè)生,共 1413名,考試歷時4h,分上、下午進行,試題共240道,分基礎(chǔ)護理、內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)護理、兒科護理5門課程。題型包括A1、A2、 C型、X型4種當(dāng)代教育測量領(lǐng)域中應(yīng)用較廣泛地題型。這次試點考試為我國護理管理步入正軌邁出了第一步,是一次成功的嘗試,為全國護士執(zhí)業(yè)考試的正式啟動 打下了基礎(chǔ),對《護士管理辦法》的貫徹施行具有深遠的意義。
1995年6月25日上午8時30分,首次全國護士執(zhí)業(yè)考試在全國29個 省、自治區(qū)、直轄市同時舉行。國家衛(wèi)生部副部長孫隆椿在北京衛(wèi)生學(xué)校視察了考場,他說,護士執(zhí)業(yè)考試,有利于提高護理質(zhì)量,保障醫(yī)療和護理的安全,鞏固護 理教育成果,使護士管理逐步科學(xué)化、法制化。參加首次全國護士執(zhí)業(yè)考試的考生共有96061名,平均成績?yōu)?29.14分(總分200分,及格線105 分)。這次考試的對象除應(yīng)屆中等衛(wèi)(護)校護士專業(yè)畢業(yè)生外,還有未取得護士職稱或已取得職稱未經(jīng)過正規(guī)護理專業(yè)培訓(xùn)的人員。浙江省以平均163.9分的 成績名列全國第一,其后為江西、上海、江蘇、陜西、新疆等。有超過20% 的考生考試成績低于105分的及格線,其中大部分為無專業(yè)學(xué)歷者。
1996年全國護士考試于6月7日在全國30個省、自治區(qū)、直轄市同時進行,考生共81776名,平均及格率為78. 07%。1996年考生中1995年畢業(yè)生有38919人,占48%,30歲以上考試生占11%,少數(shù)民族考生占7.5%,衛(wèi)生系統(tǒng)考生占80%??荚嚧_ 定5門科目,共230道考題。據(jù)國家醫(yī)學(xué)考試中心有關(guān)負責(zé)人介紹,該年護士執(zhí)業(yè)考試試題多項指標達到考試測量學(xué)標準,難度適中,分布合理,中等難度試題占 62%,易題占25%;各科90%以上試題為應(yīng)考查的重點知識和技能,試卷總體平均難度比1995年有所降低。據(jù)透露,此次考試也暴露出一些問題,如試題 難度屬中等偏易水平,但考生及格率較低;非應(yīng)屆畢業(yè)生及格率明顯低于應(yīng)屆畢業(yè)生;全國沒有制定統(tǒng)一的免考標準,由各省市自行決定,造成不平等競爭等。為 此,衛(wèi)生部醫(yī)政司要求,全日制普通中等衛(wèi)(護)校要進一步深化護理教育改革,提高教學(xué)質(zhì)量。各級各類醫(yī)院應(yīng)重視護士特別是非正規(guī)衛(wèi)、護校畢業(yè)護士的在職培 訓(xùn),加強系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)。各省市要嚴格掌握免考標準,引進競爭機制,對全日制普通中等衛(wèi)、護校畢業(yè)生不能一概免考。此外,各地對社會辦學(xué)要統(tǒng)籌規(guī)劃,充分利 用正規(guī)衛(wèi)護?,F(xiàn)有師資、辦學(xué)條件等衛(wèi)生資源、避免浪費。1997年,全國護士執(zhí)業(yè)考試有31個省、自治區(qū)、直轄市的73000多名考生參加了考試。為配合 當(dāng)時我國護理界正在積極推行的整體護理,而在該年的試題加入了整體護理內(nèi)容。
護士執(zhí)業(yè)注冊工作
根據(jù)《中華人民共和國 護士管理辦法》獲得大專以上護理專業(yè)文憑或獲得經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門確認免考資格的中等衛(wèi)生(護士)學(xué)校護理專業(yè)文憑以及護士執(zhí)業(yè)考試合格者,可取得 《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》,即取得護士執(zhí)業(yè)資格。但取得護士執(zhí)業(yè)資格的人還必須經(jīng)過護士執(zhí)業(yè)注冊后,才能成為法律意義上的護士,享有護士的權(quán)利,并 履行護士的義務(wù)。
《中華人民共和國管理辦法》實施后,各省、自治區(qū)、直轄市先后出臺了《護士管理辦法實施細則》,并開始著手進行護士執(zhí)業(yè)注冊工作。護士執(zhí)業(yè)注冊機關(guān)一般為護士執(zhí)業(yè)所在地的縣(區(qū))級以上衛(wèi)生行政部門,省、市、地衛(wèi)生行政部門負責(zé)直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中執(zhí)業(yè)護士的注冊工作。
首次申請護士注冊者,應(yīng)填寫衛(wèi)生部統(tǒng)一式樣的《護士注冊申請表》,向主管部門提交健康檢查證明及工作單位證明,繳驗專業(yè)學(xué)歷證明、身份證明和《執(zhí)業(yè)證 書》,并繳納注冊費。護士注冊的有效期為二年。護士注冊期滿前60日可按規(guī)定辦理再次注冊,再次注冊除需繳納驗學(xué)歷證明、健康證明、單位證明及《執(zhí)業(yè)證 書》外,許多省、自治區(qū)、直轄市還規(guī)定了把參加繼續(xù)教育作為再次注冊的條件。如《河北省護士管理辦法實施細則》第十八條規(guī)定;再次注冊“……還必須提交參 加繼續(xù)教育的證明。繼續(xù)教育包括:(一)專業(yè)進修;(二)參加專業(yè)學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、講習(xí)班;(三)參加學(xué)術(shù)會議;(四)參加學(xué)術(shù)講座;(五)參加示范教 學(xué);(六)參加安例討論;(七)參加專業(yè)在職學(xué)習(xí)或業(yè)余學(xué)習(xí)。”這些條件的規(guī)定有力地促進了護士的知識更新和水平的提高,起到了護士注冊對繼續(xù)教育的促進 作用。
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