2016年執(zhí)業(yè)護士考試教材變化詳解之《生命發(fā)展保健》

更新時間：2015-12-23 15:26:23 來源：環(huán)球網校

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摘要　　2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導教材已發(fā)布，此次教材變動較大，內容修訂超30%。以下是環(huán)球網校醫(yī)學網整理2016年執(zhí)業(yè)護士考試教材變化詳解之《生命發(fā)展保健》供各位考生參考?！　∠嚓P推薦：2016年護士資格證考試

　　2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導教材已發(fā)布，此次教材變動較大，內容修訂超30%。以下是環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年執(zhí)業(yè)護士考試教材變化詳解之《生命發(fā)展保健》供各位考生參考。

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　　654頁、標題和描述文字有刪改：

　　早期終止妊娠方法及護理

　　妊娠早期采用人工方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，亦稱為人工流產，可分為手術流產和藥物流產兩種方式。

　　(一)人工流產術：是指用藥物流產和手術流產終止早期妊娠。手術流產有負壓吸引術和鉗刮術。

　　1.適應證：妊娠10周內自愿要求終止妊娠而無禁忌證者;患有各種疾病不宜妊娠者。

　　2.禁忌證：

　　(1)各種疾病的急性期或嚴重的全身性疾病需經治療好轉后再行手術。

　　(2)生殖器官急性炎癥者。

　　(3)術前測2次體溫≥37.5℃者。

　　655頁、有刪除內容如下：

　　二、中期妊娠終止方法及護理

　　依沙吖啶引產

　　1.適應證：

　?、偃焉?3周至不足28周要求終止而無禁忌證者;

　　②因患各種疾病，不宜妊娠者;

　?、墼衅诮佑|導致胎兒致畸因素者。

　　2.禁忌證：

　?、俑鞣N急性感染性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期及生殖器官感染未愈者;

　?、诩薄⒙愿?、腎疾病，心臟病、高血壓、血液病;

　?、坌g前當日體溫兩次超過37.5℃者;局部皮膚感染者;

　?、軐σ郎尺灌み^敏者;

　　⑤前置胎盤。

　　以上是環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年執(zhí)業(yè)護士考試教材變化詳解之《生命發(fā)展保健》。更多資訊敬請關注環(huán)球網校醫(yī)學考試網執(zhí)業(yè)護士頻道。

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　　3.術前護理：

　　(1)身心評估：嚴格掌握適應證及禁忌證。

　　(2)術前3天禁止性生活，每天沖洗陰道1次或上藥。

　　4.術中護理：注意觀察孕婦生命體征，并識別有無呼吸困難、發(fā)紺等羊水栓塞癥狀。

　　5.術后護理：

　　(1)用藥后定時測量生命體征，嚴密觀察并記錄宮縮開始時間、宮縮持續(xù)時間、間隔時間、陰道流血等情況。

　　(2)引產期間，孕婦應臥床休息，羊膜外給藥者絕對臥床休息。

　　(3)產后注意觀察產后宮縮、感染體征、陰道流血及排尿功能的恢復情況。

　　(4)產后即刻采取回奶措施。

　　(5)術后6周內禁止性交及盆浴，提供避孕措施的指導。

　　(6)給藥5天后仍未臨產者即為引產失敗。

　　(7)嚴密觀察一般情況，注意有無胃腸道反應、皮疹的發(fā)生，觀察尿色及尿量，警惕毒性及過敏反應的發(fā)生。

　　655頁、經腹輸卵管結扎術：

　　1.適應癥第(3)點刪除。

　　655頁、護理措施有變動：

　　(6)術后休息3～4周，禁止性生活2周。

　　657頁、(二)產科復診2.檢查時間有改動：

　　懷孕28周前每4周檢查一次，懷孕28～36周每2周檢查一次，懷孕36周后每周檢查一次。

　　657頁、(三)胎盤功能檢查有刪減：

　　通過檢查能間接了解胎兒在宮腔內的狀況。胎動與胎盤功能是否良好有關，12小時胎動應在30次以上為正常。

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　　660頁、(二)身長(高)測量方法：有改動：

　　2歲以上測身高，取立正姿勢，雙眼平視正前方;

　　662頁、1.合理喂養(yǎng)有大范圍變動：

　　1.合理喂養(yǎng)正常小兒需要在基礎代謝、食物特殊動力作用、活動、生長、排泄5個方面獲得能量的供給，特別是生長發(fā)育的需要，每日需要能量 11Okcal/kg(460kJ/kg)，其中蛋白質約10%～15%，脂肪35%～50%，碳水化合物50%～60%;同時，需要微量元素和水 [150mol/(kg.d)].嬰兒6月齡內應純母乳喂養(yǎng)，無須給嬰兒添加水、果汁等液體和固體食物，以免減少嬰兒的母乳攝入，進而影響母親乳汁分泌。若確因乳量不足影響嬰兒生長，應勸告母親不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)，可在每次哺乳后用配方奶補充母乳不足。世界衛(wèi)生組織建議在合理添加其他食物的基礎上，母乳喂養(yǎng)至2歲。嬰兒期若斷離母乳，仍需維持嬰兒總奶量800ml/d左右。隨著生長發(fā)育的逐漸成熟，經乳類喂養(yǎng)不能滿足嬰兒需要，嬰兒由純乳類的液體食物向固體食物逐漸轉換，這個過程稱為食物轉換(舊稱輔食添加)。嬰兒食物轉換過程是培養(yǎng)嬰兒對其他食物的興趣，讓其逐漸適應各種食物的味道，并培養(yǎng)其自行進食能力及良好的飲食習慣，最終順利地由乳類為主的食物過渡到進食固體為主的食物的過程。建議開始引入非乳類泥糊狀食物的月齡為6月齡，不早于4月齡。食物轉換的原則：引入的食物質與量應循序漸進，由少到多，由稀到稠，由粗到細，由一種到多種(單一食物逐次引入的方法可幫助及時了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過敏及確定過敏原)，逐漸過渡到固體食物。嬰兒食物轉化方法見表17-1.在食物轉換的過程中，家長要注意觀察嬰兒的糞便，及時判斷食物轉換是否恰當。

　　662頁、輔食表格改動為食物轉換方法表格

　　664頁、3.早期教育有調整內容

　　3.早期教育

　　(1)大、小便訓練：兒童控制排便的能力與神經系統(tǒng)的成熟度有關，存在個體差異，且受遺傳因素影響。隨著食物性質的改變和消化能力的成熟，嬰兒大便次數(shù)逐漸減少至1～2次/日時，即可開始訓練定時大便。嬰兒排尿次數(shù)減少到10次/日以下后可開始訓練定時小便。嬰兒會坐后，可以練習大便坐盆，嬰兒會走路、有一定表達能力、能聽懂成人語言時，可訓練兒童學會控制大小便。

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　　667頁計劃免疫表格有大變動

　　668頁婦女保健(二)有刪除內容：

　　婦女保健工作的組織結構全部刪除

　　672頁、老年人心理特點5.有添加內容

　　5.情感與意志：老年人的情感和意志過程因生活環(huán)境、社會地位、文化素質的不同而存在較大差異。老化過程中情感活動是相對穩(wěn)定的，即使有變化也是生活條件。社會地位的變化所造成的，并非年齡本身所決定。