2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(4)
2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明:2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查??荚嚿婕暗母黝惓R娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時(shí),這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(4)”供考生模擬復(fù)習(xí)。
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1.前置胎盤病例,僅適用于陰道分娩的是( )
A.部分性前置胎盤而胎兒為頭位
B.邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位
C.部分性前置胎盤而胎兒為臀位
D.低置胎盤而胎兒為臀位
E.以上都不是
正確答案:B
2.前置胎盤的正確處理是( )
A.有陰道出血,即終止妊娠
B.分娩方式,宮口開,剖腹產(chǎn)
C.胎兒死亡,均以陰道分娩
D.疑有前置胎盤,肛診時(shí)宜輕柔
E.大出血時(shí),可不經(jīng)陰道檢查,作剖腹產(chǎn)
正確答案:E
3.完全性前置胎盤不可能發(fā)生在下述何種情況( )
A.胎位LST,單臀,先露未入盆
B.胎位RSCP
C.胎位LOP,胎頭未入盆
D.胎位ROA,先露已銜接
E.胎位LOT,先露高浮
正確答案:D
4.妊娠晚期出血的處理哪項(xiàng)不對( )
A.在排除前置胎盤之前應(yīng)禁止肛指檢查
B.有必要用陰道拉鉤或窺陰器協(xié)助下窺視宮頸有無息肉或糜爛出血
C.可以作陰道穹隆捫診以查覺有否前置胎盤
D.應(yīng)常規(guī)作B超檢查
E.如胎兒已死,原則上盡量陰道分娩
正確答案:E
5.下列哪項(xiàng)不符合中央性(完全性)前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)( )
A.胎位不正的發(fā)生率高
B.先露高浮
C.第一次出血多在孕36周以后(多發(fā)生在28周左右)
D.易發(fā)生出血性休克
E.較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫
正確答案:C
6.下列哪項(xiàng)胎盤的表現(xiàn)( )
A.先露下降受不符合前置阻
B.無痛性陰道流血
C.子宮下段聞及胎盤血流音
D.子宮張力較高,胎心音不易聞及
E.宮底高度與孕周相符
正確答案:D
7.關(guān)于胎盤早剝時(shí)的處理,正確的是( )
A.糾正休克,大量補(bǔ)液
B.確診為輕型者,可行期待療法
C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜
D.產(chǎn)婦情況惡化,不論胎兒是否存活,均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙
正確答案:D
8.胎盤早期剝離的嚴(yán)重并發(fā)癥( )
A.失血性休克
B.產(chǎn)后出血
C.產(chǎn)后感染
D.凝血功能障礙
E.子宮卒中
正確答案:D
9.胎盤早剝的正確處理是( )
A.一旦確診后應(yīng)立即終止妊娠
B.出血不多可作期待療法
C.胎兒死亡均取陰道分娩
D.破膜后可以頭皮鉗牽引胎頭止血
E.子宮有胎盤卒中可用按摩法促使子宮收縮
正確答案:A
10.胎盤早剝哪項(xiàng)是正確的( )
A.先期待療法后考慮終止妊娠
B.多無誘因,往往在半夜陰道出血
C.易發(fā)生產(chǎn)后出血,為軟產(chǎn)道損傷所致
D.貧血程度與陰道出血量成正比
E.子宮堅(jiān)硬壓痛,宮底逐漸升高胎心不清
正確答案:E
11.最易發(fā)生DIC的疾病是( )
A.妊高征
B.前置胎盤
C.胎盤早期剝離
D.死胎
E.羊水過多癥
正確答案:C
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12.初產(chǎn)婦重癥胎盤早剝,宮口開大4cm,最佳的處理方法是( )
A.人工破膜加靜滴催產(chǎn)素
B.剖宮產(chǎn)
C.人工破膜加頭皮鉗牽引
D.靜滴催產(chǎn)素
E.抗休克同時(shí)給予抗凝藥
正確答案:B
13.下列哪種情況不是重度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)( )
A.劇烈腹痛后陰道流血
B.陰道出血量與全身癥狀不成正比
C.子宮底升高
D.子宮板狀
E.胎位、胎心清晰
正確答案:E
14.關(guān)于胎盤早剝的描述,哪項(xiàng)不準(zhǔn)確( )
A.常發(fā)生于妊高征患者
B.附著在子宮下段的胎盤發(fā)生剝離而引起臨床癥狀
C.重型胎盤早剝提示胎盤剝離面超過1/3
D.重型隱性胎盤早剝易誘發(fā)DIC
E.胎盤早剝一經(jīng)確診應(yīng)迅速結(jié)束分娩
正確答案:B
15.早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)( )
A.B型超聲檢查
B.多普勒胎兒儀檢查
C.β-hCG
D.尿E3值
E.L/S比值
正確答案:A
16.雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥為( )
A.臍帶脫垂
B.產(chǎn)程延長,產(chǎn)后出血
C.產(chǎn)褥感染
D.胎頭交鎖
E.胎膜早破
正確答案:B
17.下列何種情況與雙胎妊娠無關(guān)( )
A.眙膜早破
B.早產(chǎn)
C.胎位異常
D.胎盤早剝
E.胎盤功能不全
正確答案:E
18.關(guān)于過期妊娠,下列哪項(xiàng)是正確的( )
A.凡預(yù)產(chǎn)期超過2周,尚未臨產(chǎn)者均為過期妊娠
B.妊娠過期越久,胎兒體重越大
C.過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫
D.與孕婦孕激素相對過少有關(guān)
E.過期妊娠孕婦尿中E3水平正常
正確答案:C
19.下述哪項(xiàng)胎動次數(shù)提示胎兒缺氧( )
A.胎動<10次/12小時(shí)
B.胎動<20次/12小時(shí)
C.胎動<15次/12小時(shí)
D.胎動<25次/12小時(shí)
E.胎動<30次/12小時(shí)
正確答案:A
20.孕8周初孕婦,數(shù)日前開始下腹正中隱痛,伴陰道少量出血。至今仍斷續(xù)出血。婦科檢查:宮頸光滑,宮口未開,無舉痛,子宮前傾前屈,8周妊娠大小,軟,附件(-),目前最有價(jià)值的檢查是( )
A.尿雌三醇測定
B.血HPL測定
C.尿hCG定量(最高)
D.B型超聲檢查
E.測甲胎蛋白(AFP)值
正確答案:D
21.卵子從卵巢排出經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管內(nèi),停留在何處等待受精?( )
A.壺腹部與峽窄部聯(lián)接處
B.峽部
C.間質(zhì)部
D.傘部
E.宮腔內(nèi)
正確答案:A
22.下列哪項(xiàng)不是受精卵著床的條件?( )
A.透明帶消失
B.滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞
C.囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育配合
D.必須有足夠的孕酮
E.子宮內(nèi)膜蛻膜樣變
正確答案:E
23.受精卵著床約在受精后:( )
A.第3日
B.第4日
C.6~7日
D.2~3日
E.6~8日
正確答案:C
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24.關(guān)于受精卵發(fā)育與植入,正確的是:( )
A.獲能的精子穿透初級卵母細(xì)胞的透明帶。為受精開始
B.妊娠期的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜
C.精子到達(dá)輸卵管與卵子相遇,頂體外膜破裂釋放出頂體酶,稱精子獲能
D.囊胚與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜
E.早孕因子能抑制淋巴細(xì)胞活性
正確答案:B
25.精子獲能是:( )
A.精子獲能是精子通過女性生殖道時(shí)接觸子宮內(nèi)膜白細(xì)胞產(chǎn)生α、β淀粉酶,解除頂體酶上的去獲能因子
B.卵子受精發(fā)生于輸卵管的峽部
C.受精后第5日受精卵分裂成為實(shí)心細(xì)胞團(tuán)的桑椹胚
D.受精卵著床時(shí)透明帶尚未消失
E.受精后的第8日進(jìn)入宮腔,第10日開始植入
正確答案:A
26.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是正確的?( )
A.葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤的胎兒部分
B.是胎盤最內(nèi)層
C.是胎盤的母體部分
D.具有一定的彈性
E.是胎盤的子體面
正確答案:A
27.母體子宮動脈的血氧分壓哪項(xiàng)是正確的?( )
A.85~100mmHg
B.95~100mmHg
C.70~90mmHg
D.60~80mmHg
E.40mmHg
正確答案:B
28.胎兒臍靜脈血氧分壓為:( )
A.30mmHg以上
B.20mmHg以上
C.40mmHg以上
D.10~20mmHg以上
E.20~30mmHg以上
正確答案:A
29.母體每分鐘可供胎兒氧為:( )
A.5~8ml/kg
B.6~8ml/kg
C.7~8ml/kg
D.8~10ml/kg
E.9ml/kg以上
正確答案:C
30.絨毛膜促性腺激素產(chǎn)生:( )
A.羊膜
B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞
C.底蛻膜
D.真蛻膜
E.滋養(yǎng)細(xì)胞
正確答案:B
31.正常妊娠時(shí),絨毛膜促性腺激素(HCG)血清濃度達(dá)最高峰為末次月經(jīng)后的:( )
A.6~9周
B.8~12周
C.8~10周
D.8~14周
E.10~12周
正確答案:C
32.胎盤產(chǎn)生的胎盤生乳素,正確的是:( )
A.胎盤功能低下時(shí)濃度增加
B.由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生
C.有抗胰島素生成作用
D.為一種甾體激素
E.在妊娠早期分泌量增加很快
正確答案:B
33.關(guān)于絨毛膜促性腺激素(HCG)哪項(xiàng)正確?( )
A.HCG是孕激素
B.HCG的生物活性與LH相似
C.HCG由子宮蛻膜細(xì)胞產(chǎn)生
D.HCG的分泌主要受卵巢分泌的雌、孕激素影響
E.HCG隨妊娠月份而增加
正確答案:B
34.下列各項(xiàng)哪項(xiàng)不屬HCG的主要功能?( )
A.HCG作用于月經(jīng)黃體
B.HCG-β亞基有促卵泡成熟活性
C.HCG有與LH相似的生物活性
D.HCG能抑制淋巴細(xì)胞的免疫性
E.HCG在體內(nèi)的半衰期約22分鐘
正確答案:E
35.妊娠特異性β1糖蛋白的產(chǎn)生由:( )
A.合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌
B.羊膜分泌
C.葉狀絨毛膜分泌
D.底蛻膜分泌
E.包蛻膜分泌
正確答案:A
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36.妊娠特異性β1糖蛋白下列哪項(xiàng)是正確的?,( )
A.足月妊娠時(shí)可達(dá)200mg/L
B.可達(dá)100~200mg/L
C.可達(dá)200mg/L以上
D.可達(dá)200~300mg/L
E.可達(dá)200~400mg/L
正確答案:A
37.關(guān)于縮宮素酶的產(chǎn)生下列哪項(xiàng)是正確的?( )
A.由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白
B.由卵巢產(chǎn)生
C.腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生
D.妊娠黃體產(chǎn)生
E.以上均不正確
正確答案:A
38.耐熱性堿性磷酸酶下述哪項(xiàng)正確?( )
A.妊娠16~20周母血中測不出此酶
B.晚期妊娠減少
C.胎盤娩出后值下降最低水平
D.由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌
E.產(chǎn)后7~10日消失
正確答案:D
39.妊娠足月胎兒的臍帶平均長度約為:( )
A.平均約55cm
B.平均約30cm
C.平均約40cm
D.平均約60cm
E.平均約70cm
正確答案:A
40.正常臍帶內(nèi)有:( )
A.一條臍動脈,二條臍靜脈
B.二條動脈,一條靜脈
C.一條動脈,一條靜脈
D.二條動脈,二條靜臍
E.以上均不正確
正確答案:B
41.33歲婦女,停經(jīng)50天,陰道流血淋漓不斷半個(gè)月,下腹痛伴肛門墜脹感,出冷汗半天。應(yīng)考慮( )
A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
B.急性闌尾炎
C.黃體破裂
D.盆腔炎
E.宮外孕
F.先兆流產(chǎn)
G.難免流產(chǎn)
正確答案:E
42.23歲女性,轉(zhuǎn)移性右下腹痛半天,發(fā)熱(體溫39℃),月經(jīng)正常,無陰道流血,血象升高。應(yīng)考慮( )
A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
B.急性闌尾炎
C.黃體破裂
D.盆腔炎
E.宮外孕
F.先兆流產(chǎn)
G.難免流產(chǎn)
正確答案:B
43.我國現(xiàn)定義的圍生期是指:( )
A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周
B.圍繞分娩前后1周以內(nèi)的階段
C.分娩前1周到分娩后24小時(shí)以內(nèi)
D.妊娠20周以后到分娩后4周以內(nèi)
E.妊娠28周以后到分娩后4周以內(nèi)
正確答案:A
44.下列各項(xiàng)中測定胎兒安危的方法哪項(xiàng)最簡便而較準(zhǔn)確?( )
A.胎兒電子監(jiān)護(hù)
B.尿雌三醇測定
C.胎動計(jì)數(shù)
D.羊膜鏡檢
E.縮宮素激惹試驗(yàn)
正確答案:C
45.測定胎兒一胎盤功能下列哪項(xiàng)方法最常用?( )
A.測定尿中孕二醇值
B.測定耐熱性堿性磷酸酶值
C.測定尿中雌三醇值
D.測定尿中絨毛膜促性腺激素
E.測定尿中胎盤生乳素
正確答案:C
46.下述哪組不是提示胎盤功能低下?( )
A.NST無反應(yīng)
B.縮宮素激惹試驗(yàn)陽性
C.妊娠32周后,尿雌三醇連測多次在10mg/24h以上
D.妊娠35周以后血清胎盤生乳素升高
E.羊膜鏡檢羊水呈深綠色
正確答案:A
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47.胎盤功能測定中,哪一種能代表胎兒胎盤功能?( )
A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
B.尿E3測定
C.縮宮素激惹試驗(yàn)
D.羊膜鏡檢查
E.血清HPL測定
正確答案:B
48.孕婦尿中檢出的甾體激素,與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是:( )
A.雌三醇
B.皮質(zhì)醇
C.孕二醇
D.雌二醇
E.醛固酮
正確答案:A
49.關(guān)于胎兒成熟度的判定,正確的是:( )
A.B型超聲測胎頭雙頂徑值。足月為8.5cm
B.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值,了解胎兒肺成熟
C.肌肝測定,一般以1mg為成熟值
D.膽紅素△OD450>0.02,表示妊娠已超過37周
E.羊水橘黃細(xì)胞<10%,表示胎兒成熟
正確答案:B
50.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù),提示胎兒缺氧的是:( )
A.晚期減速
B.早期減速c.加速
C.變異減速
D.以上都不正確
正確答案:A
51.末次月經(jīng)為2001年3月25日,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是:( )
A.2002年1月2日
B.2001年12月2日
C.2002年1月11日
D.2002年2月21日
E.2001年12月30日
正確答案:A
52.月經(jīng)周期規(guī)律婦女常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是:( )
A.末次月經(jīng)第一日算起
B.末次月經(jīng)干凈之日
C.初覺胎動的時(shí)間
D.早孕反應(yīng)開始的時(shí)間
E.孕早期婦科檢查時(shí)子宮的大小
正確答案:A
53.枕先露時(shí),胎心應(yīng)在:( )
A.臍右下方
B.臍左上方
C.臍右上方
D.靠近臍部
E.靠近胎背上方
正確答案:A
54.關(guān)于骨盆的內(nèi)測量哪項(xiàng)是正確的?( )
A.孕婦取仰臥位
B.對角徑(DC)正常值12.5~13cm
C.坐骨棘間徑正常值<10cm (正常10cm)
D.坐骨切跡寬度約5.0~6cm (5.5-6cm,可容納三指)
E.真結(jié)合徑正常值約為10cm (11cm)
正確答案:B
55.關(guān)于胎動次數(shù),下述哪項(xiàng)提示胎兒缺氧?( )
A.胎動<10次/12h
B.胎動<15次/12h
C.胎動<20次/12h
D.胎動<25次/12h
E.胎動<30次/12h
正確答案:A
56.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測.提示臍帶受壓的是:( )
A.NST無反應(yīng)型
B.胎心率加速
C.早期減速
D.變異減速
E.晚期減速
正確答案:D
57.高危妊娠時(shí),選擇終止妊娠的時(shí)間應(yīng)取決于:( )
A.胎動次數(shù)
B.宮頸成熟度
C.胎兒電子監(jiān)測
D.宮底高度
E.胎盤功能和胎兒成熟度
正確答案:E
58.胎盤功能檢查方法不包括:( )
A.尿E3測定
B.尿E/C 比值
C.血清HPL值
D.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)
E.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率 (胎兒成熟度)
正確答案:E
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59.提示胎兒宮內(nèi)缺氧的檢查結(jié)果為:( )
A.縮宮素激惹試驗(yàn)(+)
B.無激惹試驗(yàn)出現(xiàn)胎動時(shí)伴胎心加速
C.胎兒頭皮血pH值為7.30
D.胎動15次/12h
E.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)FHR早期減速
正確答案:A
60.胎兒成熟度檢查下列各項(xiàng)目中,不包括哪項(xiàng)?( )
A.羊水含脂肪細(xì)胞檢查
B.羊水磷脂測定
C.羊水的重量、克分子滲透壓濃度
D.泡沫穩(wěn)定度(振蕩)試驗(yàn)
E.胎兒參數(shù)一系列的超聲波測量
正確答案:C
61.妊娠39周時(shí),哪項(xiàng)不是提示胎盤功能減退的結(jié)果?( )
A.胎動<20次/12h
B.NST無反應(yīng)型
C.尿E3/C比值<10
D.血清HPL下降50%
E.縮宮素激惹試驗(yàn)陽性
正確答案:B
62.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不能說明胎兒儲備能力正常?( )
A.胎動良好
B.FHR基線靜止型
C.無激惹試驗(yàn)反應(yīng)型
D.縮宮素激惹試驗(yàn)陰性
E.胎兒頭皮血pH值為7.45
正確答案:B
63.下列哪項(xiàng)不是NST無反應(yīng)型的表現(xiàn)?( )
A.胎動>2次/20分
B.無胎動
C.基線可為窄幅
D.胎心率基線為120~160次/分
E.胎動相應(yīng)出現(xiàn)的心率加速<15次/分,時(shí)間不足15秒
正確答案:A
64.下列項(xiàng)不是孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容?( )
A.蛋白質(zhì)
B.碳水化合物
C.鎂
D.維生素
E.熱能
正確答案:C
65.孕婦用藥原則是:( )
A.能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥
B.老藥與新藥同時(shí)用
C.應(yīng)選擇大劑量藥使用
D.早期孕婦可使甩滅滴靈
E.早期孕婦也可使用鎮(zhèn)靜劑
正確答案:A
66.28歲婦女,孕35周,G1P0。合并重度妊娠高血壓綜合征,需終止妊娠,下列哪項(xiàng)提示胎兒肝未成熟?( )
A.羊水膽紅素類物質(zhì)用△OD450測值>0.02
B.卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)>2
C.羊水肌酐測定≥2mg%
D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%
E.B型超聲測胎頭雙頂徑值>8.5cm
正確答案:A
67.30歲婦女,孕43周,G1P0。無產(chǎn)兆,檢查:宮高33cm,腹圍110cm,胎位LOA,胎心128次/分,胎頭入盆,兩周前尿E3測定為18mg/24h,今日測為8mg/24h(<10為危險(xiǎn)值),應(yīng)考慮為:( )
A.胎兒宮內(nèi)窘迫
B.胎頭受壓
C.臍帶受壓
D.胎盤功能低下
E.胎兒過度成熟
正確答案:D
68.孕婦,32歲,42周妊娠,G3P0。因孕過期入院待產(chǎn),檢查:血壓120/80mmHg,宮高35cm,腹圍105cm,LoA,胎心130次/分,擬行胎盤功能檢查,下列哪項(xiàng)表示胎盤功能減退?( )
A.OCT試驗(yàn)胎心率出現(xiàn)連續(xù)晚期減速
B.12小時(shí)胎動次數(shù)≥20次
C.B型超聲羊水池最大直徑≥3cm
D.血清胎盤泌乳素≥4μg/L
E.NST試驗(yàn)有反應(yīng)型
正確答案:A
69.初產(chǎn)婦,40周妊娠臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,LOA,先露部平坐骨棘,胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速,最低胎心率70次/分,持續(xù)50秒,本癥有可能的原因是:( )
A.慢性胎兒窘迫
B.胎頭受壓
C.胎盤功能減退
D.臍帶受壓
E.以上都不是
正確答案:D
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70.初孕婦,月經(jīng)周期正常,停經(jīng)43周,無其他并發(fā)癥,NST兩次無反應(yīng),OCT10分鐘內(nèi)有3次宮縮,每次持續(xù)40秒~50秒,均出現(xiàn)晚期減速,1周前24小時(shí)尿E31.5mg,現(xiàn)有8mg。應(yīng)如何處理?( )
A.1周后復(fù)查
B.口服求偶素3日
C.立即人工破膜
D.縮宮素引產(chǎn)
E.立即剖宮產(chǎn)
正確答案:D
71.初產(chǎn)婦,26歲,孕40周,因胎動減少入院,查體:宮高33cm,LOA,先露入盆,胎心135次/分,無宮縮,入院后測24小時(shí)尿E3為6mg。應(yīng)考慮為:( )
A.過期妊娠
B.妊高征
C.胎盤功能不全
D.胎兒受壓
E.胎兒先天性畸形
正確答案:E
72.32歲,孕38周,G2P1。下腹脹痛8小時(shí)入院,血壓140/90mmHg,尿蛋白(+),宮底劍突下3橫指,LOA,胎心130次/分,宮縮20”~30”/5’~6’,肛診:宮口開大2cm,S-2,監(jiān)護(hù)CST出現(xiàn)多次晚期減速。下列處理哪項(xiàng)是正確的?( )
A.靜滴縮宮素
B.靜滴25%硫酸鎂
C.靜推安定
D.待自然分娩
E.即行剖宮產(chǎn)
正確答案:E
73.28歲婦女,孕40周,G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院,查體:宮高38cm,腹圍110cm,LOA,胎心138次/分。血壓160/110mmHg,雙下肢浮腫++,尿蛋白++。骨盆外測量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑17cm(正常18-20),出口橫徑8.5cm(正常9)。應(yīng)診斷為:( )
A.足月妊娠
B.妊娠浮腫
C.妊娠期高血壓疾病
D.腎炎
E.妊高征合并狹窄骨盆(骨盆徑線過短或骨盆形態(tài)異常)
正確答案:E
74.28歲婦女,孕40周,G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院,查體:宮高38cm,腹圍110cm,LOA,胎心138次/分。血壓160/110mmHg,雙下肢浮腫++,尿蛋白++。骨盆外測量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑17cm,出口橫徑8.5cm。如診斷狹窄骨盆。還應(yīng)做骨盆哪方面檢查?( )
A.出口后矢徑
B.恥骨弓角度
C.坐骨棘間徑
D.坐骨切跡寬度
E.骨盆內(nèi)測量的對角徑
正確答案:E
75.女,25歲。停經(jīng)48天,一個(gè)月前曾不正規(guī)服用過探親避孕片?,F(xiàn)陰道少量出血5天,伴腹痛,B超示宮內(nèi)早孕,下列哪項(xiàng)為最佳處理方案( )
A.注射黃體酮
B.注射絨毛膜促性腺激素
C.吸宮術(shù)終止妊娠
D.中藥安胎
E.注射催產(chǎn)素
正確答案:C
76.女,24歲。妊娠19周無胎動,下腹膨隆不明顯。檢查:宮頸口閉,無血染,子宮2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后應(yīng)最重視下列哪項(xiàng)化驗(yàn)( )
A.凝血功能檢查
B.血肝功能
C.肌酐
D.尿蛋白
E.血紅蛋白
正確答案:A
77.28歲,初孕婦。孕32周,因全身水腫及頭痛來診,妊娠前即有面部及下肢水腫,查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿液檢查常規(guī)蛋白(+++),可見顆粒管型及紅細(xì)胞,經(jīng)治療孕37周自然分娩,產(chǎn)后6周,血壓降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大( )
A.先兆子癇
B.妊娠合并腎炎
C.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇
D.妊娠合并慢性高血壓
E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇
正確答案:C
78.孕35周初孕婦,先兆子癇,患者突發(fā)腹痛,4小時(shí)后胎心消失,宮底明顯升高,子宮強(qiáng)硬,有壓痛,宮縮間歇子宮不完全放松,重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開1指,頭先露,下列何項(xiàng)處理最佳( )
A.人工破膜后藥物引產(chǎn)
B.滴注催產(chǎn)素
C.注射哌替啶調(diào)整宮縮
D.急診剖宮產(chǎn)術(shù)
E.宮口開全后行穿顱術(shù)
正確答案:D
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79.女,28歲。停經(jīng)38天,陰道出血8天,伴下腹隱痛,檢查:宮頸無舉痛,宮體略大,質(zhì)中,附件無明顯腫塊及壓痛,hCG(+),要求人流。人流吸出物見到下列哪一項(xiàng)可排除宮外孕( )
A.蛻膜組織
B.絨毛
C.A—S反應(yīng)
D.增生期子宮內(nèi)膜
E.分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)
正確答案:B
80.初孕婦孕36周,早孕時(shí)血壓12/8kPa(90/60mmHg),近一周來頭痛,眼花伴視物不清1天,突然全身抽搐1次,急診入院。查神志尚清,血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述處理哪項(xiàng)正確( )
A.靜滴硫酸鎂同時(shí)剖宮產(chǎn)
B.引產(chǎn)
C.積極治療,24小時(shí)內(nèi)行剖宮產(chǎn)
D.積極控制抽搐,病情控制后6~12小時(shí)內(nèi)終止妊娠
E.控制抽搐,穩(wěn)定病情,至孕37周終止妊娠
正確答案:D
81.第一胎,停經(jīng)37周,直至一周前血壓均正常。近一周下肢水腫,有頭昏,視力模糊癥狀。血壓21/133kPa(154/100mmHg),尿蛋白,(+)尿E3:3644μmol/24h(10.5mg/24h),聽胎心音正常,下列處理哪項(xiàng)最合適( )
A.積極治療,38周時(shí)終止妊娠
B.積極治療,等待自然分娩
C.積極治療24~48小時(shí),終止妊娠
D.立即人工破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
E.立即剖宮產(chǎn)
子癇處理原則為控制抽搐糾正缺氧和酸中毒控制血壓,抽搐控制后終止妊娠
正確答案:C
82.初孕婦,孕38周,頭痛,嘔吐伴自覺胎動減少一天來院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宮頸管未消失,OCT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速),血細(xì)胞比容0.41,最適合的處理是( )
A.靜滴硫酸鎂與肼苯達(dá)嗪控制病情
B.硫酸鎂+降壓+擴(kuò)容療法控制病情
C.積極治療,48小時(shí)未能控制病情則行剖宮產(chǎn)
D.破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
E.積極藥物治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)
正確答案:E
83.孕38周,先兆子癇,血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水腫(++),尿蛋白(++),尿比重1.024.血紅蛋白120g/L,血細(xì)胞比容0.40,宮底劍突下2橫指,左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宮口松,頸管消失,OCT(-),此時(shí)選擇下列何種處理最恰當(dāng)( )
A.立即剖宮產(chǎn)
B.硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療至近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠
C.大量利尿藥加降壓藥
D.硫酸鎂加擴(kuò)容同時(shí)催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
E.大量降壓藥
正確答案:D
84.女,30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴(yán)重,至今出血已10天,為決定妊娠是否再繼續(xù),下列何項(xiàng)是首先的輔助診斷( )
A.基礎(chǔ)體溫測定
B.尿或血β-hCG測定
C.B超檢查
D.甲胎蛋白測定
E.血PRL測定
正確答案:C
85.23歲,孕50天,在外院作人工流產(chǎn)。現(xiàn)術(shù)后8天,小腹疼痛,陰道流血未止。量中等,有臭味,體溫38℃,血象白細(xì)胞1.5×109/L,中性0.9,Hb100g/L。婦檢:陰道內(nèi)血性分泌物有臭味,宮體略大,觸痛明顯,附件略增厚而壓痛,下列何項(xiàng)為該婦女的最可能診斷( )
A.難免流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.流產(chǎn)繼發(fā)感染
D.宮外孕繼發(fā)感染
E.急性盆腔炎
正確答案:C
86.女,25歲。0-0-0-0,妊20周,但下腹膨隆不明顯,亦無胎動感。檢:宮口閉,無血染,子宮如孕2月余大小,不飽滿,超聲示胎心、胎動消失,對該孕婦作刮宮前最應(yīng)重視下列何項(xiàng)檢查( )
A.凝血功能檢查
B.肝功能檢查
C.血常規(guī)檢查
D.腎功能檢查
E.子宮肌肉對催產(chǎn)素敏感試驗(yàn)
正確答案:A
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87.女,28歲。0-0-2-0,停經(jīng)30天后,腹痛伴陰道出血10天,量少今起腹痛加重而就診β-hGC(+)。婦檢:宮頸舉痛(+),少許血染,子宮正常大小,附件區(qū)觸及邊界不清之塊物,壓痛(+)。你考慮她最可能是下列何種疾病( )
A.難免流產(chǎn)
B.附件炎
C.流產(chǎn)繼發(fā)感染
D.輸卵管妊娠
E.卵巢囊腫繼發(fā)感染
正確答案:D
88.先兆子癇前期(重度),血細(xì)胞比容0.41,心率80次/分,血紅蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血鉀、鈉、氯正常,選用下列何種擴(kuò)容劑較好( )
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖液
正確答案:B
89.29歲,停經(jīng)10周,下腹部陣發(fā)性劇痛,陰道流血超過月經(jīng)量,子宮頸口1指松,宮體鴨卵大,處置是( )
A.黃體酮保胎
B.臥床休息,口服魯米那
C.刮宮術(shù)
D.肌注催產(chǎn)素
E.等待自然流產(chǎn)
正確答案:C
90.21歲。已婚婦女。停經(jīng)80天,陰道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分。陰道內(nèi)有鴨蛋白血塊。宮口有組織物堵塞,子宮約50天孕大,兩側(cè)附件陰性,應(yīng)診斷( )
A.完全流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.稽留流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.無兆流產(chǎn)
正確答案:B
91.25歲,婚后2年,漏服避孕藥3天后停經(jīng)50天,妊娠試驗(yàn)陽性,陰道流血1周,略少于月經(jīng)量,時(shí)伴有腹痛,她希望有1個(gè)健康的孩子,應(yīng)選擇哪項(xiàng)措施最佳( )
A.注射黃體酮保胎
B.口服大量安宮黃體酮
C.臥床休息,服用魯米那
D.行刮宮術(shù)
E.復(fù)查妊娠試驗(yàn)
正確答案:D
92.30歲,停經(jīng)16周,1個(gè)多月來間有少量陰道出血。檢查腹部無明顯壓痛反跳痛,子宮頸口未開,子宮增大如孕8周。最可能診斷為( )
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
正確答案:E
93.25歲。停經(jīng)10周,陰道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹脹痛,昨日起有畏寒發(fā)熱,查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白,神清,陰道有活動性流血,子宮如50天孕大,軟,宮口松,可容1指,宮口外仍有組織堵塞,子宮壓痛明顯,雙側(cè)穹隆未觸及腫塊,但有壓痛。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞18×109/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治療外,應(yīng)作何恰當(dāng)處理( )
A.立即鉗夾出殘留之胚胎組織
B.3天后再行剖宮術(shù)
C.立即行刮宮術(shù)
D.立即靜滴催產(chǎn)素
E.靜點(diǎn)止血藥
正確答案:A
94.閉經(jīng)5周,子宮稍大,軟,附件可觸及包塊。妊娠試驗(yàn)陽性,宮腔吸出物約5g。下沉于水中,當(dāng)晚突然下腹撕裂樣痛,肛門墜脹感,血壓下降,診斷是( )
A.子宮內(nèi)膜炎
B.子宮穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宮頸管裂傷
E.輸卵管妊娠破裂
正確答案:E
95.風(fēng)心病,心功Ⅲ級婦女患右側(cè)輸卵管妊娠破裂,手術(shù)應(yīng)行( )
A.右附件切除
B.右附件切除,左側(cè)輸卵管結(jié)扎
C.右側(cè)輸卵管切除
D.子宮次全切除加右附件切除
E.右輸卵管切除,左輸卵管結(jié)扎
正確答案:E
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2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明:2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時(shí),這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(4)”供考生模擬復(fù)習(xí)。
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96.初孕婦,確診為部分性前置胎盤,流血多。BP:90/60mmHg,宮口開大4.0cm,胎頭棘下2.0cm,胎心尚好,應(yīng)在輸血的同時(shí)行( )
A.人工破膜
B.頭皮鉗
C.胎頭吸引
D.剖腹產(chǎn)
E.臀位時(shí),牽引胎足壓迫止血
正確答案:A
97.25歲,初孕婦,孕36周,B超聲診斷為前置胎盤,陰道流血多,血壓80/60mmHg,宮口開大4.0cm,先露頭棘上2.0cm。胎心尚好,最恰當(dāng)處理是( )
A.人工破膜
B.剖腹產(chǎn)
C.頭皮鉗
D.產(chǎn)鉗
E.胎頭吸引
正確答案:B
98.30歲,孕1產(chǎn)0,孕34周,無原因少量陰道流血半天,不伴腹痛,宮頸著色著,處理為( )
A.肛查宮口情況
B.人工破膜
C.靜點(diǎn)催產(chǎn)素
D.絕對臥床休息,嚴(yán)密觀察
E.剖腹手術(shù)
正確答案:D
99.經(jīng)產(chǎn)婦。妊娠37周,無原因出現(xiàn)無痛性陰道出血,經(jīng)臥床休息。給予鎮(zhèn)靜劑未見明顯好轉(zhuǎn),陰道仍有活動性出血,初步診斷為前置胎盤,為了決定分娩方式,擬確定前置胎盤類型,應(yīng)進(jìn)行( )
A.輸液配血行肛門檢查
B.輸液配血行陰道檢查
C.超聲胎盤定位檢查
D.X線軟組織檢查
E.放射性核素掃描法
正確答案:C
100.初孕婦。27歲。妊娠39周,枕右前,無原因無痛性陰道流血已3天。流血量達(dá)400ml,胎心良好。140次/分,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤。本病例恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是( )
A.絕對臥床,給鎮(zhèn)靜藥物觀察病情變化
B.立即行人工破膜
C.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.行剖腹產(chǎn)術(shù)
E.以上都不是
正確答案:D
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