2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺試題及答案(6)

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　　1。糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是

　　A 多飲、多尿、多食

　　B 乏力

　　C 消瘦

　　D 高血糖

　　E 尿糖陽(yáng)性

　　D

　　2。1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于

　　A 癥狀輕重不同

　　B 發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同

　　C 對(duì)胰島素的敏感性不同

　　D 胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線(xiàn)不同

　　E 血糖穩(wěn)定性不同

　　D

　　3。單卵雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病，其中多數(shù)情況為

　　A 2型糖尿病

　　B 1型糖尿病

　　C 繼發(fā)性糖尿病

　　D 糖耐量異常

　　E 妊娠期糖尿病

　　B

　　4。血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是

　　A 游離脂肪酸

　　B 血糖濃度

　　C 腎上腺素

　　D 胃腸道激素

　　E 血酮體濃度

　　B

　　5。糖尿病性血管病變，最具有特征性的是

　　A 合并高血壓

　　B 常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

　　C 微血管病變

　　D 周?chē)鷦?dòng)脈硬化-下肢壞疽

　　E 腦血管病變

　　C

　　6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是

　　A 冠心病

　　B 腦血管病

　　C 腎小球硬化癥

　　D 酮癥酸中毒

　　E 感染性休克

　　C

　　7。糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明

　　A 微血管瘤

　　B 新生血管破裂

　　C 硬性滲出物

　　D 軟性滲出物

　　E 視網(wǎng)膜出血

　　B

　　8。患者飯后尿糖(++)，空腹尿糖陰性，可診斷為

　　A 輕型糖尿病

　　B 糖耐量低減

　　C 繼發(fā)性糖尿病性糖尿

　　D 食后糖尿

　　E 非葡萄糖糖尿

　　D

　　9。若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項(xiàng)檢查

　　A 尿糖

　　B 空腹血糖

　　C 糖化血紅蛋白

　　D 口服糖耐量試驗(yàn)

　　E 空腹胰島素測(cè)定

　　B

　　10。判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是

　　A 空腹血糖

　　B 飯后血糖

　　C 糖化血紅蛋白

　　D 空腹血漿胰島素含量

　　E OGTT

　　C

　　11。糖尿病飲食治療下列哪種是正確的

　　A 病情輕可以不用飲食治療

　　B 有并發(fā)癥者不用飲食治療

　　C 用藥治療時(shí)，可不用飲食治療

　　D 肥胖者宜給高熱量飲食治療

　　E 不論病情輕重都需飲食治療

　　E

　　12。雙胍類(lèi)降糖藥最常見(jiàn)的副作用為

　　A 乳酸性酸中毒

　　B 低血糖

　　C 胃腸道反應(yīng)

　　D 過(guò)敏性皮疹

　　E 肝功異常

　　C

　　13?；请孱?lèi)藥物的主要副作用是

　　A 惡心，嘔吐

　　B 低血糖反應(yīng)

　　C 肝功能損害

　　D 白細(xì)胞減少

　　E 皮膚瘙癢

　　B

　　14。代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過(guò)腎排泄的磺脲類(lèi)藥物是

　　A 格列本脲

　　B 格列吡嗪

　　C 格列奇特

　　D 格列波脲

　　E 格列喹酮

　　E

　　15。糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)

　　A 原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力

　　B 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

　　C 有代謝性酸中毒癥狀

　　D 嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

　　E 以上都是

　　E

　　16。糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是

　　A 中樞興奮劑，糾正酸中毒

　　B 糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)

　　C 糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素

　　D 補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素

　　E 應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素

　　D

　　17。不宜使用胰島素的病人為

　　A 糖尿病合并肺結(jié)核

　　B 糖尿病合并心肌梗死

　　C 糖尿病患者妊娠或分娩

　　D 糖尿病患者過(guò)度肥胖

　　E 糖尿病患者手術(shù)前后

　　D

　　18。應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

　　A 從小量開(kāi)始以避免Somogyi效應(yīng)

　　B 以飲食療法為基本治療

　　C 血糖波動(dòng)大量可加用雙呱類(lèi)藥物

　　D 酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素(RI)

　　E 高滲昏迷宜選用魚(yú)精蛋白鋅胰島素(PZI)

　　E

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　　19。碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為

　　A 治療酸中毒的起初2小時(shí)

　　B 出現(xiàn)血鉀過(guò)高

　　C 出現(xiàn)心律紊亂

　　D 血pH<7。1

　　E pH<7。3

　　D

　　20。成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用

　　A 每4小時(shí)靜脈注射50U胰島素

　　B 每4小時(shí)靜脈滴注5～10URI

　　C 每2小時(shí)靜脈滴注5～10U(PZI)

　　D 每小時(shí)靜脈滴注4～6URI

　　E 每小時(shí)靜脈滴注5～10UPZI

　　D

　　21。成人低血糖是指

　　A 血糖低于3。36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

　　B 血糖低于3。08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

　　C 血糖低于2。8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

　　D 血糖低于或等于2。52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

　　E 血糖低于或等于2。24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

　　C

　　22。關(guān)于胰島素瘤，下列哪項(xiàng)不是該病的特點(diǎn)

　　A 低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動(dòng)后

　　B 胰島素釋放指數(shù)增加

　　C 血糖降至1。67mmol/L，胰島素則停止釋放

　　D 禁食后多在48小時(shí)出現(xiàn)低血糖

　　E 胰高血糖素可誘發(fā)低血糖

　　C

　　23。下列哪項(xiàng)不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn)

　　A 手抖

　　B 心悸

　　C 饑餓感

　　D 便頻

　　E 皮膚多汗

　　D

　　24。對(duì)于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對(duì)的

　　A 少食多餐

　　B 進(jìn)較干食物

　　C 高蛋白飲食

　　D 高脂飲食

　　E 低纖維飲食

　　E

　　25。42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽(yáng)性，空腹血糖5。4mmol/L，飯后2小時(shí)血糖7。6mmol/L，考慮為

　　A 藥物性尿糖

　　B 應(yīng)激性糖尿

　　C 腎性糖尿

　　D 腫瘤性糖尿

　　E 甲亢致糖尿

　　C

　　26。男性，26歲，明顯的三多一少，癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼 及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。應(yīng)診斷為

　　A 糖尿病腎病

　　B 腎動(dòng)脈硬化

　　C 腎盂腎炎

　　D 腎炎

　　E 胰島素副作用

　　A

　　27。男性，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，空腹血糖6。7mmol/L (120mg/dl)，尿糖(+)，應(yīng)做哪些檢查來(lái)確診糖尿病

　　A 24小時(shí)尿糖定量

　　B 24小時(shí)尿C肽測(cè)定

　　C 皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　D 葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E 24小時(shí)尿糖定量

　　D

　　28。一患者尿量為2000ml/d，尿比重為1。028，此時(shí)應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)

　　A 尿崩癥

　　B 腎硬化癥

　　C 糖尿病

　　D 精神性多飲

　　E 大量飲水后

　　C

　　28歲，懷孕8個(gè)月，突眼，三多癥狀數(shù)月，伴有怕熱，汗多，體重不增加。體檢：血壓120/80mmHg，中度貧血面容

　　，甲狀腺Ⅰ°腫大，HR：92次/分，下肢無(wú)浮腫。化驗(yàn)：空腹血糖16。7mmol/L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T 3 為

　　400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整診斷應(yīng)該是

　　A 糖尿病，甲亢

　　B 甲亢并糖代謝紊亂

　　C 糖尿病，甲亢妊娠并腎小球硬化癥

　　D 糖尿病，妊娠中毒癥

　　E 糖尿病，妊娠并腎小球硬化癥

　　C

　　30。男性，65歲，患糖尿病15年，長(zhǎng)期應(yīng)用苯乙雙胍，因意識(shí)障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫 水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀5。6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L，

　　BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體(+)，尿蛋白(++)，最可能的診斷是

　　A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B 非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　C 乳酸性酸中毒昏迷

　　D 糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　E 腦血管意外所致昏迷

　　C

　　31。某病人輕度肥胖，空腹血糖5。6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達(dá)高峰，為11。1mmol/L，2小時(shí)值為

　　6。7mmol/L，3小時(shí)為4。6mmol/L，其血漿胰島素濃度及變化可能是

　　A 空腹時(shí)100μIU/ml(正常5～24μIU/ml)

　　B 空腹時(shí)%26lt;5μIU/ml

　　C 空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以后下降

　　D 空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以后下降

　　E 空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降

　　C

　　32。男性，65歲，身高160cm，體重70kg，尿糖(-)，糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5。0mmol/L，1小時(shí)7。6mmol/L，2小時(shí)

　　7。0mmol/L，3小時(shí)5。4mmol/L。應(yīng)考慮為

　　A 可診為糖尿病

　　B 可排除糖尿病

　　C 糖耐量低減

　　D 無(wú)臨床意義

　　E 以上都不是

　　B

　　33。女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg，BUN4。3mmol/L ，CO 2 CP22。0mmol/L，最可能的診斷是

　　A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　C 乳酸性酸中毒昏迷

　　D 低血糖昏迷

　　E 腦血管疾病

　　D

　　36。女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10。3mmol/L (186mg/dl)，應(yīng)給予

　　A 增加晚餐用量

　　B 調(diào)換胰島素類(lèi)型

　　C 加大胰島素用量

　　D 減少早飯前胰島素劑量

　　E 減少晚餐前胰島素用量

　　E

　　37。男性，20歲，1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷是

　　A 乳酸性酸中毒

　　B 尿毒癥酸中毒

　　C 呼吸性酸中毒

　　D 糖尿病酮癥酸中毒

　　E 糖尿病高滲昏迷

　　D

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　　38。男性糖尿病患者，45歲，肥胖體 型，空腹血糖7。8mmol/L，治療時(shí)首先考慮

　　A 飲食控制

　　B 磺脲類(lèi)藥物

　　C 雙胍類(lèi)藥物

　　D 胰島素

　　E 中藥

　　A

　　39。女性，40歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無(wú)酮癥，空腹血糖7。8mmol/L，最佳治療方案是

　　A 臥床休息+飲食治療

　　B 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+飲食運(yùn)動(dòng)

　　C 飲食療法+胰島素

　　D 格列本脲+飲食治療

　　E 甲福明+飲食治療

　　B

　　40。中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽， X線(xiàn)證實(shí)為肺內(nèi)炎癥，尿糖(+++)，住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理處，對(duì)糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療

　　A 加強(qiáng)飲食控制，繼續(xù)服用格列苯脲

　　B 加大格列苯脲用量

　　C 改用甲福明

　　D 格列苯脲+甲福明

　　E 改用胰島素

　　E

　　41。女性，24歲，臨床診斷糖尿病1型，于胰島素治療后，病人經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，空腹血 糖11mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(++++)，夜間尿糖陰性，應(yīng)采取的措施是

　　A 減少晚餐的熱量

　　B 增加睡前中效胰島素用量

　　C 加用雙呱類(lèi)藥物

　　D 減少睡前中效胰島素用量

　　E 后夜加餐

　　D

　　42。男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個(gè)月，伴經(jīng)常餐后3～5小時(shí)心悸，多汗，饑餓感，進(jìn)餐后緩解，空腹血糖 8。3mmol/L，尿糖(+)，最可能的診斷是

　　A 胰島素瘤

　　B 胰島素性低血糖

　　C 糖尿病

　　D 胰島細(xì)胞增生癥

　　E 2型糖尿病，反應(yīng)性低血糖

　　E

　　43。男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42。9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診 斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)

　　A 血二氧化碳結(jié)合為17。6mmol/L

　　B 血鉀4。0mmol/L

　　C 尿糖(+++)

　　D 尿蛋白(++)

　　E 血糖36。1mmol/L

　　E

　　44。男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42。9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診

　　斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對(duì)此病人宜采取哪種措施

　　A 大劑量胰島素+等滲鹽水

　　B 小劑量胰島素+等滲鹽水

　　C 大劑量胰島素+低滲鹽水

　　D 小劑量胰島素+低滲鹽水

　　E 小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

　　B

　　45。男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42。9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診 斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷如此病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷，最可能發(fā)生

　　的是

　　A 低血糖昏迷

　　B 酸中毒昏迷

　　C 反應(yīng)性高血糖癥

　　D 腦水腫

　　E 稀釋性低鈉血癥

　　D

　　46。女性，21歲，消瘦，多飲2個(gè)月，咽痛，發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義

　　A 心動(dòng)過(guò)速

　　B 皮膚干燥洗衣手

　　C 中度昏迷

　　D 呼氣有爛蘋(píng)果味

　　E 血壓80/60mmHg

　　D

　　47。女性，21歲，消瘦，多飲2個(gè)月，咽痛，發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。哪項(xiàng)檢查能最快獲得診斷

　　A 尿糖，尿酮

　　B 血糖，血酮

　　C 血?dú)夥治?/p>

　　D 血漿血糖測(cè)定

　　E 尿常規(guī)

　　A

　　48。女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖(+)，空腹血糖7。9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12。1mmol/L。本病人可診 斷為

　　A 糖尿病1型

　　B 腎性糖尿

　　C 食后糖尿

　　D 糖尿病2型

　　E 類(lèi)固醇性糖尿病

　　D

　　49。女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖(+)，空腹血糖7。9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12。1mmol/L。本病人應(yīng)首

　　選下列哪種藥物或治療

　　A 雙胍類(lèi)降糖藥

　　B 磺脲類(lèi)降糖藥

　　C 胰島素

　　D 單純飲食治療

　　E 雙胍類(lèi)+磺脲類(lèi)藥物

　　D

　　50。女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44。2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿

　　病性昏迷。擬用公式計(jì)算病人滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查

　　A 中心靜脈區(qū)

　　B 尿比重和尿滲透壓

　　C 血鉀、鈉及尿素氮

　　D 陰離子間隙

　　E 血鉀、鈉

　　C

　　51。女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44。2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿

　　病性昏迷。如病人血鈉為162mmol/L，下述哪個(gè)治療是適宜的

　　A 大量低滲鹽水，快速靜脈滴注

　　B 大量等滲鹽水靜脈滴注

　　C 等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

　　D 低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注

　　E 低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

　　E

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　　52。女性，24歲，低血糖癥病人，平時(shí)覺(jué)腹脹胸悶，查：身高160cm，體重52kg，B超示：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位

　　，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能診

　　斷的是

　　A 營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病

　　B 胰島素瘤

　　C 胰島細(xì)胞增生癥

　　D 生長(zhǎng)抑素瘤

　　E 間皮細(xì)胞瘤

　　E

　　53。女性，24歲，低血糖癥病人，平時(shí)覺(jué)腹脹胸悶，查：身高160cm，體重52kg，B超示：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位

　　，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成

　　立，下述哪個(gè)激素或因子為造成低血糖的主要原因

　　A 胰島素(Insulin)

　　B 胰島素原(proinsulin)

　　C 生長(zhǎng)抑素(SS)

　　D 胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)

　　E 表皮生長(zhǎng)激素(EGF)

　　D

　　54。使用后可引起水腫

　　A 胰島素

　　B 格列吡嗪

　　C 格列喹酮

　　D 氯磺丙脲

　　E 丁福明

　　A

　　55?？梢鹑樗嵝运嶂卸?/p>

　　A 胰島素

　　B 格列吡嗪

　　C 格列喹酮

　　D 氯磺丙脲

　　E 丁福明

　　E

　　56?？梢鸬外c、低氯、水中毒

　　A 胰島素

　　B 格列吡嗪

　　C 格列喹酮

　　D 氯磺丙脲

　　E 丁福明

　　D

　　57。血糖升高，尿糖陽(yáng)性，空腹血漿胰島素水平明顯降低

　　A 糖尿病合并腎小球硬化癥

　　B 腎性糖尿

　　C 應(yīng)激性糖尿

　　D 糖尿病1型

　　E 甲狀腺功能亢進(jìn)

　　D

　　58。血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常

　　A 糖尿病合并腎小球硬化癥

　　B 腎性糖尿

　　C 應(yīng)激性糖尿

　　D 糖尿病1型

　　E 甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B

　　59。血糖中度以上升高，尿糖陰性，空腹血漿胰島素水平正常或偏低

　　A 糖尿病合并腎小球硬化癥

　　B 腎性糖尿

　　C 應(yīng)激性糖尿

　　D 糖尿病1型

　　E 甲狀腺功能亢進(jìn)

　　A

　　60。拮抗胰島素的激素不足致低血糖

　　A Addison病

　　B 糖原積累病

　　C 肝硬化

　　D 腹膜外腫瘤

　　E NIDDM早期

　　A

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