2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試考前易錯考點試題詳細解析
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考點一:醫(yī)療和護理文件的書寫
患者在住院期間,其醫(yī)療護理文件應保管于
A病房 B住院處 C護理部 D醫(yī)務處 E病案室
答案:A本題考查醫(yī)療和護理文件的保管要求。醫(yī)療文件應妥善保存,住院期間由病房負責保管,出院或死亡后,將其整理好交病案室,病案衛(wèi)生行政所規(guī)定的保存期限保管。
考點二:大腸癌病人術前護理
患者男,40歲,大腸癌入院,遵醫(yī)囑進行腸道術前準備,正確的是
A小量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體
B大量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體
C保留灌腸一次,刺激腸蠕動,加強排便
D反復多次大量不保留灌腸,至排出液澄清
E用開塞露通便法,排出糞便和氣體
答案:D 手術前清潔腸道,使結腸排空,盡量減少腸腔內(nèi)細菌數(shù)量。因此要進行清潔灌腸,也就是反復多次進行大量不保留灌腸的方法。
考點三:靜脈補鉀的計算
1.如患兒需補充10%氯化鉀6ml,稀釋需要的溶液量至少為
A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml
2.患兒,2歲。腹瀉5天,中度等滲性脫水,經(jīng)補液治療已經(jīng)排尿,遵醫(yī)囑補鉀時,400ml溶液中最多可加入10%氯化鉀
A6ml B8ml C10ml D12ml E14ml
答案:1.D 2.D 常用的氯化鉀溶液有10%和15%兩種,均不能直接應用,需稀釋成0.15~0.3%濃度的溶液靜脈滴注.補鉀液量=補液量(溶液+補鉀液量)×0.3%÷鉀溶液濃度。
考點四:基礎代謝率計算
患者,女性,35歲。因疲乏無力,心悸失眠,多汗怕熱,愛發(fā)脾氣,體重下降,診斷為甲狀腺功能亢進癥。在清晨起床前測患者脈率110次/分,血壓140/80mmHg,擬用硫氧嘧啶治療,按簡便公式計算,該患者的基礎代謝率(BMR)為
A50% B59% C109% D139% E170%
答案:B 基礎啊代謝率計算公式(BMR)%:脈壓差+心率(脈率)—111,帶入數(shù)值可得:59%。
考點五:燒傷補液量計算
一燒傷病人,體重50kg,其燒傷面積Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,輸液時除生理需要量外,第一個24h應補膠、晶液體約
A2500ml B3000ml C3500ml D4000ml E4500ml
答案: B 我國常用的燒傷補液計算公式:傷后第一個24小時補液量按病人每千克體重每1%燒傷面積( Ⅱ~ Ⅲ度)補液1.5ml(小兒1.8ml,嬰兒2ml)計算,即第一個24小時補液量=體重(kg)× 燒傷面積(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即為補液總量。帶入數(shù)值計算可得3000,ml。
考點六:深靜脈通暢試驗
患者,男性,45歲。檢查時,囑其站立,待下肢靜脈曲張充盈后,在大腿上1/3扎止血帶,伸屈膝關節(jié)活動20次,若曲張的靜脈充盈明顯減輕,則表示
A交通支瓣膜功能不全
B交通支瓣膜功能正常
C大隱靜脈瓣膜功能不全
D下肢深靜脈通暢
E下肢深靜脈瓣膜功能不全
答案:D本題考查深靜脈通暢試驗。用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干,囑病人連續(xù)用力踢腿或做下蹲活動10余次,隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排空。若在活動后淺靜脈曲張更加明顯、張力增高,甚至出現(xiàn)脹痛,提示深靜脈不通暢。
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考點七:大隱靜脈和交通靜脈瓣膜功能試驗
某病人作下肢靜脈瓣膜功能試驗,先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈瘀血排空后,在大腿根部扎止血帶,病人站立后,30秒內(nèi)曲張靜脈迅速充盈,說明
A、交通支瓣膜功能不全
B、小隱靜脈瓣膜功能不全
C、深靜脈瓣膜功能不全
D、大隱靜脈瓣膜功能不全
E、血管內(nèi)膜增生
答案:A 本題考查大隱靜脈瓣膜功能試驗。病人平臥,抬高下肢排空靜脈,在大腿根部扎上止血帶阻斷大隱靜脈,然后讓病人站立,若未放開止血帶前,止血帶下方的靜脈在30秒內(nèi)已充盈,則表明交通靜脈瓣膜關閉不全;若10秒內(nèi)放開止血帶,若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈,提示瓣膜功能不全。
考點八:小兒生長發(fā)育的順序
小兒先會抬頭、后抬胸,再會坐、立、行,遵循了哪項發(fā)育順序
A自上而下
B由近及遠
C從粗到細
D由簡單到復雜
E由低級到高級
答案: A 本題就是很簡單的考查小兒生長發(fā)育的順序,看似很簡單,但仍有很多同學會做錯。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近至遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序。如出生后運動發(fā)育的規(guī)律是:先抬頭、后抬胸、再會坐、立、行(自上到下);從臂到手,從腿到腳的活動(由近及遠);手拿物品先會涌泉掌握持,以后發(fā)展到能用手指端摘取(從粗到細);先會畫直線,進而能畫圓、畫人(由簡單到復雜);先學會觀看和感覺事物,認識事物,再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷(由低級到高級)。
考點九:妊娠期孕周數(shù)估計——宮高
孕婦,25周歲。末次月經(jīng)不詳,產(chǎn)科檢查測得,腹圍99cm,宮高35cm,胎頭已經(jīng)入盆且固定,5個月前自感胎動。估計孕周數(shù)為
A24周
B28周
C32周
D34周
E40周
答案:E 本題考查的就是根據(jù)宮高來估計孕周數(shù)。在此就不把每一周的宮高對比數(shù)值一一列出來了,把常用常考的給大家列出來:
宮高參數(shù):
孕24周:20-24.5CM; 孕26周:21.5-26.5CM;孕28周:23-28.5CM;
孕30周:24-30.5CM;孕32周:26-32.5CM; 孕34周:27.5-34.5CM;
孕36周:29-36.5CM;孕38周:30.5-38.5CM;孕40周:32-38.5CM
考點十:蛛網(wǎng)膜下腔出血
患者,男,50歲,突然劇烈頭痛、伴嘔吐,立刻昏迷,腦脊液為血性,首先考慮
A腦血栓形成
B腦出血
C硬腦膜外血腫
D硬腦膜下血腫
E蛛網(wǎng)膜下腔出血
答案:E 本題考查腦出血臨床表現(xiàn)知識點。
蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急,常在活動中突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈頭痛,噴射性嘔吐,腦膜刺激征陽性,一般無肢體癱瘓。腦出血的腦脊液檢查均為血性,腦缺血腦脊液檢查正常。
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