2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》精選模擬試題十二

　　護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容為運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力?？荚噧?nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。為方便考生進(jìn)行復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校特整理“2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》精選模擬試題十二”，希望大家持續(xù)關(guān)注。

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　　A1/A2型詵檉顳(1～99題)

　　答題說(shuō)明

　　以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.慢性腹瀉指病程至少超過(guò)

　　A.2周

　　B.1個(gè)月

　　C.2個(gè)月

　　D.6個(gè)月

　　E.1年

　　2.大便呈白陶土色常見于

　　A.肉類飲食過(guò)多

　　B.上消化道出血

　　C.肝細(xì)胞性黃疸

　　D.膽汁淤積性黃疸

　　E.溶血性黃疸

　　3.慢性胃炎最主要的病因是

　　A.Hp感染

　　B.理化因素

　　C.自身免疫

　　D.老年胃黏膜退行性變

　　E.胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏

　　4.引起上消化道出血最常見的疾病是

　　A.食管癌

　　B.胰腺炎

　　C.急性胃炎

　　D.胃黏膜脫垂

　　E.消化性潰瘍

　　5.能引起急性胰腺炎的藥物是

　　A.青霉素

　　B.腎上腺素

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.去甲腎上腺素

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　6.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是

　　A.呼吸道傳播

　　B.消化道傳播

　　C.皮膚黏膜傳播

　　D.泌尿道傳播

　　E.生殖道傳播

　　7.病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.250ml

　　D.300ml

　　E.350ml

　　8.嘔吐物為隔宿食物多見于

　　A.胃癌

　　B.幽門梗阻

　　C.腸梗阻

　　D.食物中毒

　　E.急性胃炎

　　9.壁細(xì)胞主要分泌

　　A.鹽酸、內(nèi)因子

　　B.胃蛋白酶原

　　C.胃蛋白酶

　　D.胃泌素

　　E.雙糖酶

　　10.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是

　　A.冠心病

　　B.心包炎

　　C.胸膜炎

　　D.食管炎

　　E.心血管神經(jīng)官能癥

　　11.最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是

　　A.I型肺結(jié)核

　　B.Ⅱ型肺結(jié)核

　　C.Ⅲ型肺結(jié)核

　　D.Ⅳ型肺結(jié)核

　　E.V型肺結(jié)核

　　12.肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺乏

　　A.肌酸磷酸激酶

　　B.α-糜蛋白酶

　　C.乳酸脫氫酶

　　D.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

　　E.α-抗胰蛋白酶

　　13.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的厲因是

　　A.胃腸功能紊亂

　　B.內(nèi)臟神經(jīng)反射

　　C.軀體神經(jīng)反射

　　D.闌尾位置不固定

　　E.闌尾管壁痙攣

　　14.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是

　　A.脾

　　B.腸

　　C.腎

　　D.骨髓

　　E.胸腺

　　15.在我國(guó)引起肝硬化的最主要病因是

　　A.病毒性肝炎

　　B.乙醇中毒

　　C.藥物中毒

　　D.日本血吸蟲病

　　E.慢性腸道炎癥

　　16.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是A.腎血流量減少

　　B.繼發(fā)性醛固酮增多

　　C.毛細(xì)血管靜水壓增高D.組織液生成增多

　　E.血漿膠體滲透壓增高

　　17·腸結(jié)核的好發(fā)部位是

　　A.空腸

　　B.回腸上端

　　C.回盲部

　　D.升結(jié)腸

　　E.乙狀結(jié)腸

　　18.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為

　　A.1～3天

　　B.3～5天

　　C.5～7天

　　D.7～11天

　　E.9～11天

　　19.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是

　　A.胰島素抵抗

　　B.內(nèi)分泌異常

　　C.血管內(nèi)皮功能異常

　　D.高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)

　　E.腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常

　　20.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是

　　A.氯霉素

　　B.保泰松

　　C.烷化劑

　　D.細(xì)胞毒藥物

　　E.苯及其衍生物

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　　21.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓?/p>

　　A.PaO2下降，PaC.O2正常

　　B.PaO2正常，PaC.O2增高

　　C.PaO2下降，PaC.O2增高

　　D.PaO2增高，PaC.O2下降

　　E.PaO2、PaC.O2均下降

　　22.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

　　A.柯薩奇A病毒

　　B.柯薩奇B病毒

　　C.副流感病毒

　　D.流感病毒

　　E.埃可病毒

　　23.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大主要發(fā)生在

　　A.左心房

　　B.左心室

　　C.右心房

　　D.右心室

　　E.整個(gè)心臟

　　24.甲胎蛋白陽(yáng)性可初步診斷

　　A.早期肝硬化

　　B.肝腎綜合征

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.肝轉(zhuǎn)移癌

　　E.淤膽性肝炎

　　25.胃黏膜保護(hù)劑不包括

　　A.前列腺素

　　B.丙谷胺

　　C.硫糖鋁

　　D.羅沙替丁

　　E.膠體鉍

　　26.觀察鐵劑治療效果最早的化驗(yàn)指標(biāo)是

　　A.紅細(xì)胞數(shù)上升

　　B.血清鐵含量上升

　　C.血紅蛋白量上升

　　D.紅細(xì)胞體積增大

　　E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

　　27.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是

　　A.痰的性狀

　　B.肺部體征

　　C.胸部X線檢查

　　D.痰細(xì)菌學(xué)檢查

　　E.外周血細(xì)胞檢查

　　28.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)，易引起栓塞

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　C.過(guò)早搏動(dòng)

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　29.肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是

　　A.胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶

　　B.測(cè)紅細(xì)胞沉降率加速

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D.痰菌檢查陽(yáng)性

　　E.典型的癥狀、體征

　　30.正常人尿中可出現(xiàn)的管型是

　　A.透明管型

　　B.顆粒管型

　　C.脂肪管型

　　D.紅細(xì)胞管型

　　E.白細(xì)胞管型

　　31.阻止組胺與H2受體結(jié)合，使胃酸分泌減少的藥物是

　　A.硫糖鋁

　　B.雷尼替丁

　　C.氫氧化鋁

　　D.洛賽克

　　E.前列腺素

　　32.急性胰腺炎起病后升高最早的酶是

　　A.血清淀粉酶

　　B.尿淀粉酶

　　C.血清脂肪酶

　　D.單胺氧化酶

　　E.堿性磷酸酶

　　33.極化液用于心肌梗死的主要目的是

　　A.增加心肌營(yíng)養(yǎng)

　　B.改善心肌缺血

　　C.減少心律失常的發(fā)生

　　D.增加心肌收縮力

　　E.增加心肌興奮性

　　34.小腦疾患步態(tài)呈

　　A.蹣跚步態(tài)

　　B.慌張步態(tài)

　　C.跨閾步態(tài)

　　D.酒醉步態(tài)

　　E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

　　35.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是

　　A.脾大

　　B.腹水

　　C.肝掌

　　D.貧血

　　E.出血

　　36.長(zhǎng)期應(yīng)用潑尼松面容呈

　　A.滿月面容

　　B.甲亢面容

　　C.慢性病面容

　　D.二尖瓣面容

　　E.肢端肥大面容

　　37.肝性腦病最具有特征性的體征是

　　A.腱反射亢進(jìn)

　　B.肌張力增加

　　C.撲翼樣震顫

　　D.踝陣攣

　　E.巴賓斯基征陽(yáng)性

　　38.甲亢病人最常見的心律失常類型是

　　A.室性期前收縮

　　B.室顫

　　C.室上性心動(dòng)過(guò)速

　　D.室性心動(dòng)過(guò)速

　　E.心房纖顫

　　39.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是

　　A.上腹痛向腰背部放射

　　B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑

　　C.上腹部壓痛、反跳痛

　　D.頻繁嘔吐

　　E.黃疸

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　　40.肺氣腫胸部叩診音為

　　A.清音

　　B.鼓音

　　C.實(shí)音

　　D.濁音

　　E.過(guò)清音

　　41.風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是

　　A.關(guān)節(jié)痛

　　B.肌肉痛

　　C.軟組織痛

　　D.神經(jīng)痛

　　E.關(guān)節(jié)致殘

　　42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是

　　A.盤形紅斑

　　B.蝶形紅斑

　　C.斑丘疹

　　D.紫斑

　　E.蕁麻疹

　　43.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為

　　A.匙狀指

　　B.杵狀指

　　C.梭狀指

　　D.錘狀指

　　E.蜘蛛指

　　44.一氧化碳中毒的病人口唇呈

　　A.青紫色

　　B.蒼白色

　　C.黃綠色

　　D.暗紅色

　　E.櫻桃紅色

　　45.重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時(shí)間是在病后

　　A.6～8小時(shí)

　　B.12～24小時(shí)

　　C.24～48小時(shí)

　　D.48～36小時(shí)

　　E.36～72小時(shí)

　　46.熱痙攣發(fā)生時(shí)，痙攣肌肉最常見的是

　　A.腹肌

　　B.腸道平滑肌

　　C.膈肌

　　D.腓腸肌

　　E.面肌

　　47.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應(yīng)超過(guò)

　　A.100ml

　　B.1000ml

　　C.1500ml

　　D.2000ml

　　E.2500ml

　　48.急腹癥在未明確診斷時(shí)可對(duì)沒有休克的病人

　　A.流質(zhì)飲食

　　B.給予鎮(zhèn)痛藥

　　C.實(shí)施胃腸減壓

　　D.便秘者行低壓灌腸

　　E.可服用少量石蠟油

　　49.絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)

　　A.銳痛

　　B.鈍痛

　　C.脹痛

　　D.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

　　E.陣發(fā)性絞痛

　　50.骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是

　　A.疼痛

　　B.腫脹

　　C.畸形

　　D.異?；顒?dòng)

　　E.骨擦音

　　51.判斷口對(duì)口人工呼吸效果正確的依據(jù)是

　　A.口唇紅潤(rùn)

　　B.胸廓起伏

　　C.自主呼吸恢復(fù)

　　D.大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)

　　E.散大的瞳孔縮小

　　52.中醫(yī)的“四診”是指

　　A.望診、觸診、叩診、聽診

　　B.望診、聞診、問(wèn)診、切診

　　C.視診、觸診、叩診、切診

　　D.視診、觸診、叩診、聽診

　　E.望診、聞診、叩診、聽診

　　53.可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血壅塞的致病因素是

　　A.過(guò)飽

　　B.過(guò)勞

　　C.六淫

　　D.痰飲

　　E.疫傷

　　54.潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是

　　A.高熱

　　B.腹瀉

　　C.關(guān)節(jié)痛

　　D.嘔吐

　　E.腹脹

　　55.男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測(cè)血壓170/110mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP.白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)。患者血壓升高的原因首先考慮

　　A.多囊腎

　　B.腎盂腎炎

　　C.腎小球腎炎

　　D.糖尿病腎病

　　E.腎動(dòng)脈狹窄

　　56.男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，脈搏112次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型為

　　A.感染性休克

　　B.低血容量性休克

　　C.心源性休克

　　D.神經(jīng)源性休克

　　E.過(guò)敏性休克

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　　57.女，28歲，妊娠41周，為防止“過(guò)期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其作用是

　　A.促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚

　　B.提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性

　　C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生

　　D.促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)

　　E.對(duì)下丘腦、垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

　　58.女，30歲，孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，破膜5小時(shí)人院，腹部檢查：胎頭高浮，應(yīng)首先測(cè)量的骨盆徑線是

　　A.入口徑線

　　B.中骨盆徑線

　　C.坐骨棘間徑

　　D.出口橫徑

　　E.出口前后徑

　　59.女，30歲，風(fēng)心病病史8年。晨起右側(cè)肢.體活動(dòng)不便，不能下床，口角歪斜，言語(yǔ)不清。應(yīng)首先考慮

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.嚴(yán)重心力衰竭

　　60.男，33歲，腹部撞傷后1小時(shí)，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，為明確診斷簡(jiǎn)單而可靠的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.腹部B超

　　C.腹腔穿刺

　　D.血尿淀粉酶

　　E.X線胸腹聯(lián)合透視

　　61.男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時(shí)，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對(duì)其診斷最有價(jià)值的檢查是

　　A.血常規(guī)檢查

　　B.腹部C.T檢查

　　C.立位腹部平片

　　D.血淀粉酶測(cè)定

　　E.纖維胃鏡檢查

　　62.男，50歲，1個(gè)月來(lái)大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對(duì)該患者簡(jiǎn)單而重要的檢查是

　　A.直腸鏡

　　B.肛門鏡

　　C.直腸指檢

　　D.纖維結(jié)腸鏡

　　E.X線鋇灌腸造影

　　63.3歲腹瀉患兒，補(bǔ)液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀

　　A.0.3ml

　　B.0.6ml

　　C.1.5ml

　　D.3ml

　　E.15ml

　　64.女，50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無(wú)腹痛。病人目前的排尿狀況是

　　A.尿潴留

　　B.尿失禁

　　C.少尿

　　D.尿閉

　　E.尿崩

　　65.尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8～10次/分，測(cè)血鉀8.8mmol/l。若不緊急處理，會(huì)突然發(fā)生

　　A.心臟停搏

　　B.休克

　　C.昏迷

　　D.腎衰竭

　　E.呼吸衰竭

　　66.男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時(shí)每小時(shí)尿量至少應(yīng)在

　　A.10ml以上

　　B.20ml以上

　　C.30ml以上

　　D.40ml以上

　　E.50ml以上

　　67.女，42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳腺癌

　　C.乳腺囊性增生病

　　D.乳腺纖維腺瘤

　　E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　68.女，25歲，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括’

　　A.腹痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.嗜睡、流涎

　　D.喜食酸物

　　E.頭暈、乏力

　　69.男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問(wèn)題是

　　A.便秘

　　B.活動(dòng)無(wú)耐力

　　C.語(yǔ)言溝通障礙

　　D.清理呼吸道無(wú)效

　　E.皮膚完整性受損

　　70.初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過(guò)程中痛苦不安，此時(shí)護(hù)士宜采用的溝通是

　　A.沉默

　　B.親切撫摸

　　C.任其宣泄

　　D.對(duì)患者微笑

　　E.與其他護(hù)士談笑以分散其注意力

　　71.男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對(duì)家屬的照顧和護(hù)士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應(yīng)屬于

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　72.女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來(lái)院急診，有助于診斷的尿液檢查是

　　A.尿量

　　B.尿蛋白

　　C.尿比重

　　D.尿液酸堿度

　　E.尿鏡檢細(xì)胞數(shù)

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　　73.新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)其會(huì)陰部有血性分泌物。屬于

　　A.生理現(xiàn)象

　　B.肉眼血尿

　　C.尿道出血

　　D.回腸出血

　　E.直腸出血

　　74.某孕婦，第l胎，妊娠39周來(lái)院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是

　　A.宮縮強(qiáng)度增加

　　B.見紅

　　C.尿頻

　　D.胎兒下降感

　　E.上腹部舒適感

　　75.患者，男性，69歲，高血壓性心臟病10年.近1年來(lái)病人明顯感覺體力活力活動(dòng)受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于

　　A.代償期

　　B.Ⅰ級(jí)

　　C.Ⅱ級(jí)

　　D.Ⅲ級(jí)

　　E.Ⅳ級(jí)

　　76.患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為

　　A.25%

　　B.30%

　　C.35%

　　D.40%

　　E.45%

　　77.1歲，小兒，男，因畏食來(lái)院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查

　　A.前囟

　　B.體重

　　C.坐高

　　D.牙齒

　　E.骨骼發(fā)育

　　78.2歲，男孩，進(jìn)食時(shí)哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是

　　A.高熱驚厥

　　B.急性腦炎

　　C.氣管異物

　　D.肺炎

　　E.支氣管炎

　　79.患者，男，40歲，近日來(lái)?？诳氏怖滹?、煩躁不安、大便干結(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于

　　A.虛證

　　B.陰證

　　C.寒證

　　D.熱證

　　E.表證

　　80.患者，男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及

　　A.胸壁層胸膜

　　B.臟層胸膜

　　C.膈肌

　　D.胃

　　E.肝臟

　　81.35歲，女性，看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時(shí)，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來(lái)，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于

　　A.模仿癥狀

　　B.違拗癥狀

　　C.重復(fù)與刻板動(dòng)作

　　D.強(qiáng)迫動(dòng)作

　　E.被動(dòng)現(xiàn)象

　　82.早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是

　　A.新生兒窒息

　　B.新生兒缺氧缺血性腦病

　　C.新生兒顱內(nèi)出血

　　D.新生兒低血糖

　　E.新生兒寒冷損傷綜合征

　　83.患兒，2歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮

　　A.右心室肥厚

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.法洛四聯(lián)癥

　　D.室間隔缺損

　　E.房間隔缺損

　　84.患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.腦疝

　　B.腦膿腫

　　C.腦積水

　　D.腦室管膜炎

　　E.顱神經(jīng)損傷

　　85.患兒，男，6個(gè)月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗，今曬太陽(yáng)后突發(fā)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37℃。你認(rèn)為該患兒發(fā)生

　　A.手足抽搐癥

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.低血糖癥

　　D.高熱驚厥

　　E.癲癇

　　86.女，30歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做的檢查是

　　A.陰道分泌物懸滴檢查

　　B.宮頸涂片檢查

　　C.陰道鏡檢

　　D.窺器檢查

　　E.雙合診檢查

　　87.林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為

　　A.子宮肌炎

　　B.盆腔結(jié)締組織炎

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.急性輸卵管炎

　　E.腹膜炎

　　88.患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170/105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是

　　A.高血壓，多極低危組

　　B.高血壓，低危組

　　C.高血壓，中危組

　　D.高血壓，高危組

　　E.高血壓，很高危組

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　　89.某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個(gè)月余，每天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是

　　A.促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量

　　B.防止肢體肌肉萎縮

　　C.防止下肢靜脈血栓形成

　　D.防止足部發(fā)生壓瘡

　　E.使病人舒適，促進(jìn)睡眠

　　90.患者男性，65歲，身體素質(zhì)良好，運(yùn)動(dòng)后該老人最適宜的心率應(yīng)在

　　A.100次/分

　　B.105次/分

　　C.110次/分

　　D.120次/分

　　E.125次/分

　　91.男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能診斷為

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.輸尿管結(jié)石

　　E.腎結(jié)核

　　92.女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測(cè)量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對(duì)角徑11.5cm。此孕婦骨盆為

　　A.扁平骨盆

　　B畸形骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.橫徑狹小骨盆

　　E.均小骨盆

　　93.患者，男性，35歲，小時(shí)候曾患過(guò)麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。患者所患支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制是

　　A.全身免疫功能低下

　　B.支氣管防御功能退化

　　C.支氣管平滑肌痙攣

　　D.支氣管感染和阻塞

　　E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

　　94.患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31，Pa0252mmH9，PaC.0261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是

　　A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑

　　B.慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)C.02的刺激仍很敏感

　　C.缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子

　　D.氧濃度大于30%易引起氧中毒

　　E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮

　　95.某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC.0268mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是

　　A.肺心病

　　B.肺炎

　　C.左心衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.肺癌

　　96.男性，56歲，晨起時(shí)覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時(shí)因左下肢無(wú)力而跌倒。護(hù)理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮

　　A.內(nèi)囊出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦外傷

　　97.患者，男性，發(fā)熱，體溫38.5。C.，全身有小出血點(diǎn)，頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×1012/L，白細(xì)胞3×109/l,血小板70×109/l，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的主要原因是

　　A.營(yíng)養(yǎng)不良

　　B.缺乏成熟中性粒細(xì)胞

　　C.缺氧

　　D.出血

　　E.新陳代謝旺盛

　　98.男，30歲。因車禍導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。護(hù)士進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與心臟按壓的比例是

　　A.1：3

　　B.1：5

　　C.2：10

　　D.2：15

　　E.2：30

　　99.女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見胸壁有一約3cm長(zhǎng)開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為

　　A.閉合性氣胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.損傷性血胸

　　E.機(jī)化性血胸

　　A3/A4型選擇題(100～135題)

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C.D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上按照題號(hào)，將所選答案對(duì)應(yīng)字母的方框涂黑。

　　(100～103題共用題干)

　　女性，28歲。近日來(lái)發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個(gè)/HP。

　　100,考慮可能是

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.泌尿系感染

　　D.急進(jìn)性腎炎

　　E.腎病綜合征

　　101.引起該患者發(fā)病的原因是

　　A.免疫缺陷

　　B.細(xì)菌感染

　　C.遺傳因素

　　D.過(guò)敏

　　E.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

　　102.護(hù)士告知該患者多飲水，其主要目的是

　　A.降低體溫

　　B.緩解尿頻

　　C.營(yíng)養(yǎng)需要

　　D.沖洗尿路

　　E.治療腰痛

　　103.針對(duì)該疾病的預(yù)防，應(yīng)重點(diǎn)告知病人

　　A.保持會(huì)陰部衛(wèi)生

　　B.長(zhǎng)期鍛煉

　　C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　D.常服抗生素

　　E.戒煙酒

　　(104～106題共用題干)

　　患者，男性，34歲，近一年來(lái)晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150/90mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞偶見。

　　104.該患者應(yīng)考慮為

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.腎病綜合征

　　D.腎盂腎炎

　　E.急進(jìn)性腎炎

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　　105.該患者發(fā)病的原因是

　　A.免疫性炎癥

　　B.細(xì)菌性炎癥

　　C.病毒感染

　　D.過(guò)敏性因素

　　E.遺傳因素

　　106.該患者本次病情加重的誘因是

　　A.高血壓

　　B.蛋白尿

　　C.感染

　　D.勞累

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良

　　(107～108題共用題干)

　　趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級(jí)而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

　　107.目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.高鈉血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.代謝性酸中毒

　　108.趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是

　　A.堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染

　　B.減少運(yùn)動(dòng)，多休息

　　C.堅(jiān)持限制鈉鹽飲食

　　D.減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心

　　E.定期復(fù)查，必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)

　　(109～110題共用題干)

　　男，42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及;實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素12%mol/L，直接膽紅素60μmol/L，ALT200U/L，ALPl00U/L，GGT100U/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽(yáng)性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。

　　109.考慮其黃疸屬于

　　A.肝細(xì)胞性黃疸

　　B.溶血性黃疸

　　C.多吃胡蘿卜引起

　　D.胰頭癌肝外膽管受壓所致

　　E.肝總管結(jié)石所致

　　110.該患者可能出現(xiàn)異常的檢查是

　　A.AFP

　　B.凝血酶原時(shí)間

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D.游離血紅蛋白

　　E.骨髓涂片檢查(111～112題共用題干)

　　男，40歲，烈日下從事重體力勞動(dòng)，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無(wú)力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無(wú)汗，體溫40℃，呼吸26次/分，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。

　　111.應(yīng)考慮該患者發(fā)生了

　　A.熱衰竭

　　B.熱痙攣

　　C.熱射病

　　D.先兆中暑

　　E.日射病

　　112.此時(shí)最適宜的降溫措施是

　　A.快速補(bǔ)充生理鹽水

　　B.頭部及大血管處放置冰袋

　　C.應(yīng)用人工冬眠

　　D.10%水合氯醛保留灌腸

　　E.動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水

　　(113～114題共用題干)

　　胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重23009。心率120次/分，呼吸佳，四肢能活動(dòng)，全身皮膚紅潤(rùn)，其余均正常。

　　113.根據(jù)體重分類，該患兒屬于

　　A.巨大兒

　　B.低出生體重兒

　　C.極低出生體重兒

　　D.正常出生體重兒

　　E.超低出生體重兒

　　114.與該患兒外觀特征不相符的是

　　A.耳廓清楚

　　B.乳房無(wú)結(jié)節(jié)

　　C.足底紋絡(luò)少

　　D.發(fā)細(xì)如絨毛

　　E.皮膚薄嫩，胎毛多

　　(115～116題共用題干)

　　患者女性，46歲，由于下崗，對(duì)生活失去信心，同時(shí)不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。

　　115.不可能出現(xiàn)的癥狀是

　　A.興趣缺乏

　　B.睡眠障礙

　　C.思維貧乏

　　D.自責(zé)和厭世感

　　E.言語(yǔ)動(dòng)作遲緩

　　116.護(hù)士在接診患者時(shí)應(yīng)注意的是

　　A.介紹醫(yī)院專長(zhǎng)

　　B.護(hù)士自我介紹

　　C.直截了當(dāng)?shù)脑儐?wèn)

　　D.讓患者放松情緒

　　E.直接給出明確診斷

　　(117～119題共用題干)

　　患兒，男，8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢：體溫39℃，左側(cè)腮腺腫大，局部皮膚緊張、發(fā)亮，患兒訴說(shuō)灼熱、疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。

　　117.為減輕腮腫部位的疼痛，采用

　　A.口服止痛藥

　　B.口含抗炎藥

　　C.咬緊牙關(guān)

　　D.熱敷局部

　　E.冷敷局部

　　118.如果該患兒出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等，最可能的診斷是

　　A.胰腺炎

　　B.腦膜腦炎

　　C.腎炎

　　D.腹膜炎

　　E.腹瀉

　　119.1周內(nèi)，對(duì)患兒觀察的重點(diǎn)不包括

　　A.體溫

　　B.體重

　　C.有無(wú)劇烈頭痛

　　D.有無(wú)腹痛

　　E.有無(wú)睪丸腫痛情況

　　(120～121題共用題干)

　　男，45歲，肝炎病史10年，近2個(gè)月來(lái)感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。

　　120.其腹水發(fā)生的原因不包括

　　A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

　　B.血清清蛋白減少

　　C.門脈內(nèi)壓力增高

　　D.抗利尿激素減少

　　E.肝淋巴失衡

　　121.正確的護(hù)理措施是

　　A.食鹽每天攝入不超過(guò)6g

　　B.應(yīng)取平臥位休息

　　C.盡量不更換利尿劑種類

　　D.觀察病人腹水消長(zhǎng)情況

　　E.每日液體攝入量不超過(guò)1500ml

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　　(122～123題共用題干)

　　患者，女，25歲。工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。外周血紅細(xì)胞4.0×1012/L，白細(xì)胞6.3×109/L，血紅蛋白138g/L，ALT2300U/L,總膽紅素84μmol/L。

　　122.應(yīng)首先考慮該患者為

　　A.敗血癥

　　B.鉤體病

　　C.恙蟲病

　　D.病毒性肝炎

　　E.急性膽道感染

　　123.對(duì)明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.外斐反應(yīng)

　　C.鉤體凝溶試驗(yàn)

　　D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

　　E.B型超聲波檢查

　　(124～127題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口開大3cm;臨產(chǎn)11小時(shí)，宮口開全，頭先露，先露“0”，胎心正常。

　　124.此產(chǎn)程屬于

　　A.正常產(chǎn)程

　　B.潛伏期延長(zhǎng)

　　C.活躍期延長(zhǎng)

　　D.活躍期停滯

　　E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　125.宮口開全已2小時(shí)，胎兒尚未娩出，產(chǎn)婦仍在屏氣用力，此時(shí)，產(chǎn)程屬于

　　A.正常

　　B.潛伏期延長(zhǎng)

　　C.活躍期延長(zhǎng)

　　D.活躍期停滯

　　E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　126.陰道檢查后記錄為：頭先露，先露“+1”，枕部在母體骨盆左側(cè)，其胎方位為

　　A.枕左前

　　B.枕右前

　　C.枕左橫

　　D.枕右橫

　　E.枕左后

　　127.陰道檢查后，昕胎心，胎心率為164次/分，應(yīng)立即

　　A.吸氧

　　B.準(zhǔn)備產(chǎn)鉗手術(shù)

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

　　D.輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、體力

　　E.滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

　　(128～129題共用題干)男，59歲，開放性骨折合并感染，體溫在 39。C.以上，有時(shí)高低不一，24小時(shí)溫差不超過(guò)1℃，連續(xù)5天不退，脈搏93次/分，呼吸23次/分，查體：口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一0.2cm×0.2cm潰瘍面，基底潮紅。

　　128.該患者的體溫?zé)嵝褪?/p>

　　A.回歸熱

　　B.間歇熱

　　C.弛張熱

　　D.稽留熱

　　E.不規(guī)則熱

　　129.該患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸的頻率應(yīng)為

　　A.每1小時(shí)1次

　　B.每4小時(shí)1次

　　C.每6小時(shí)1次

　　D.每8小時(shí)1次

　　E.每12小時(shí)1次

　　(130～131題共用題干)

　　男，28歲，體溫38.9℃，在靜脈滴注青霉素時(shí)，突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。

　　130.該患者可能是

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.心臟病復(fù)發(fā)

　　C.發(fā)熱引起腦缺氧

　　D.輸液循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

　　E.青霉素過(guò)敏性休克

　　131.搶救該病人的首選藥物是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.異丙腎上腺素

　　C.0.1%鹽酸腎上腺素

　　D.呼吸興奮劑E.氫化可的松

　　(132～133題共用題干)

　　男，50歲，車禍致骨盆骨折，現(xiàn)患者神志淡漠，肢體濕冷、呼吸淺速，血壓80/60mmHg，脈搏123次/分，尿量減少。

　　132.此時(shí)患者的病理生理改變主要是

　　A.呼吸功能障礙

　　B.凝血功能障礙

　　C.心功能障礙

　　D.腎功能障礙

　　E.微循環(huán)功能障礙

　　133.對(duì)該患者首要的護(hù)理措施是

　　A.臥床休息

　　B.石膏固定

　　C.手術(shù)復(fù)位

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.補(bǔ)充血容量

　　(134～135題共用題干)

　　男，24歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，餐后可緩解。

　　134.應(yīng)首先考慮該患者為

　　A.胃癌

　　B.胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.慢性淺表性胃炎

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　135.為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是

　　A.纖維胃鏡

　　B.腹部超聲

　　C.胃腸鋇餐

　　D.立位腹平片

　　E.胃液胃酸分析

　　1.C【解析】慢性腹瀉指病程至少超過(guò)2個(gè)月的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。

　　2.D【解析】膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。

　　3.A【解析】慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。

　　4.E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。

　　5.E【解析】糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

　　6.A【解析】肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。

　　7.C【解析】病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過(guò)250ml。

　　8.B【解析】嘔吐宿食是幽門梗阻的特征表現(xiàn)之一。

　　9.A【解析】壁細(xì)胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。

　　10.A【解析】心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。

　　11.C【解析】Ⅲ型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。

　　12.E【解析】肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。

　　13.B【解析】早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時(shí)，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確。

　　14.A【解析】特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。

　　15.A【解析】病毒性肝炎是我國(guó)引起肝硬化的最常見的原因。

　　16.E【解析】心源性水腫時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。

　　17.C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。

　　18.A【解析】血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為1～3天。

　　19.D【解析】高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位。

　　20.E【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。

　　21.C【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓侨毖鹾投趸间罅敉瑫r(shí)存在。

　　22.B【解析】引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。

　　23.D【解析】肺心病肺動(dòng)脈壓力增高，引起右心室的壓力負(fù)荷過(guò)重。

　　24.C【解析】甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。

　　25.D【解析】羅沙替丁為H2受體拮抗劑。

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　　26.E【解析】鐵劑治療的最早的化驗(yàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升。

　　27.D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。

　　28.D【解析】風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)時(shí)，易引起栓塞。

　　29.D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。

　　30.A【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。

　　31.B【解析】雷尼替丁是H。受體拮抗劑。

　　32.A【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小時(shí)開始上升，持續(xù)7～10天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，一般持續(xù)3～5天后下降。

　　33.C【解析】10%葡萄糖液中加入10U胰島素和1.59氯化鉀混合為極化液，它可以促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發(fā)生。

　　34.D【解析】醉酒步態(tài)是指行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。

　　35.B【解析】肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。

　　36.A【解析】長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(潑尼松)可引起滿月面容。

　　37.C【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。

　　38.E【解析】心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。

　　39.B【解析】?jī)蓚?cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。

　　40.E【解析】肺氣腫病人，胸部叩診時(shí)呈過(guò)清音。

　　41.A【解析】風(fēng)濕性疾病最早、最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。

　　42.B【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。

　　43.C【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。

　　44.E【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。

　　45.C【解析】重度一氧化碳中毒的患者，腦水腫發(fā)展到高峰的時(shí)間是在病后的24～48小時(shí)。

　　46.D【解析】熱痙攣發(fā)生時(shí)，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?，體溫多正常。

　　47.B【解析】腹腔內(nèi)有較多液體存留時(shí)(約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。

　　48.C【解析】急腹癥在未明確診斷時(shí)應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，對(duì)沒有休克的病人按需要實(shí)施胃腸減壓。

　　49.D【解析】絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。

　　50.C【解析】骨折的專有體征是畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。

　　51.B【解析】口對(duì)口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時(shí)必須盡量多吸氣，吹出時(shí)必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對(duì)口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。

　　52.B【解析】中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問(wèn)、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。

　　53，D【解析】痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認(rèn)為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。

　　54.B【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。

　　55.C【解析】患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。

　　56.A【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴(yán)重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴(kuò)散至肝竇，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起感染性休克。

　　57.B【解析】己烯雌酚可提高子宮平滑肌對(duì)宮縮素的敏感性。

　　58。A【解析】該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應(yīng)首先測(cè)量入口徑線。

　　59.B【解析】患者有多年風(fēng)濕性心臟病病史，突然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腦栓塞的可能。

　　60.C【解析】腹部叩診有移動(dòng)陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。

　　61.C【解析】飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。

　　62.C【解析】該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡(jiǎn)單，對(duì)判斷直腸癌有非常重要的意義。

　　63.E【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)鉀濃度不能超過(guò)0.3%。現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀為500×0.3%÷10%=15ml。

　　64.D【解析】病人24小時(shí)尿量80ml，故為無(wú)尿(尿閉)。

　　65.A【解析】病人血鉀為8.8mmol/L.最大的危害是心臟驟停。

　　66.E【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時(shí)應(yīng)保持尿量在50ml/h以上。

　　67.B【解析】乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無(wú)痛性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。

　　68.A【解析】早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。

　　69.D【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問(wèn)題。

　　70.B【解析】觸摸是一種非語(yǔ)言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會(huì)感到安慰，甚至感覺疼痛的減輕。

　　71.B【解析】憤怒期是當(dāng)病人不得不承認(rèn)自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。該患者為肝癌晚期，對(duì)家屬和護(hù)士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應(yīng)的憤怒期。

　　72.E【解析】該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細(xì)胞數(shù)。

　　73.A【解析】假月經(jīng)是部分女嬰在生后5～7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)l～3天停止，是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處理。

　　74.B【解析】不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志，其中見紅為最可靠依據(jù)。

　　75.D【解析】Ⅲ級(jí)：一般體力活動(dòng)顯著受限，休息時(shí)間不適或有輕度心力衰竭，輕微日常活動(dòng)即感不適、心悸、呼吸困難。

　　76.D【解析】按中國(guó)九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。

　　77.B【解析】畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)，故應(yīng)首先檢查。

　　78，C【解析】進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。

　　79.D【解析】口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。

　　80.A【解析】咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時(shí)沒有疼痛。

　　81.B【解析】患者并非有意的不合作，而是對(duì)所有的外來(lái)吩咐的一種無(wú)意的、不由自主的對(duì)抗。屬于違拗癥狀。

　　82.D?！窘馕觥啃律鷥旱脱浅o(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。

　　83.C【解析】活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。

　　84.A【解析】意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對(duì)光反射遲鈍提示為腦疝。

　　85.A【解析】冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見原因;平時(shí)睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn);曬太陽(yáng)可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　86.A【解析】根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。

　　87.C【解析】產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

　　88.D【解析】該患者為Ⅱ級(jí)高血壓，同時(shí)患有糖尿病，屬于高?；颊?。

　　89.C【解析】機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長(zhǎng)，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

　　90.B【解析】老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。

　　91.B【解析】慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+～+++)，可以見到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。

　　92.E【解析】正常骨盆測(cè)量值：髂棘間徑23～26Cm;髂嵴間徑25～28Cm;骶恥外徑18～20Cm;出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問(wèn)徑8.5～9.5Cm;對(duì)角徑l2.5～13Cm。該患者每個(gè)測(cè)量值均小于正常值。若每個(gè)平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。

　　93.D【解析】該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生、發(fā)展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時(shí)炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。

　　94.C【解析】根據(jù)病史和血?dú)夥治鼋Y(jié)果判定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中樞對(duì)C02濃度改變已不敏感，此時(shí)缺02就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過(guò)高，隨缺氧的短暫改善，解除了對(duì)中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。

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　　95.D【解析】根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。

　　96.C【解析】根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無(wú)意識(shí)障礙，以偏癱為主要臨床表現(xiàn)的病史特點(diǎn)，考慮腦血栓形成可能性大。

　　97.B【解析】再生障礙貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細(xì)胞減少為主要特征。其中，有防御功能的中性粒細(xì)胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的主要原因。

　　98.E【解析】成人口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，不論單人或雙人搶救，人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為30：2，即心臟按壓30次，吹氣2次。

　　99.B【解析】開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。

　　100.C【解析】患者年輕女性，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見到白細(xì)胞增多，符合泌尿系感染的診斷。

　　101.B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。

　　102.D【解析】大量飲水可使尿量增多，以增加對(duì)尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。

　　103.A【解析】注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。

　　104.B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。

　　105.A【解析】考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。

　　106.D【解析】考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現(xiàn)。腎功能的進(jìn)行性損害。本病例中的誘因?yàn)閯诶邸?/p>

　　107.B【解析】該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會(huì)有發(fā)生血鉀降低的危險(xiǎn)。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。

　　108.A【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān)，因此要積極防治鏈球菌感染。

　　109.A【解析】黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽(yáng)性，尿液顏色變深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷其屬于肝細(xì)胞性黃疸。溶血性黃疸時(shí)總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，尿膽原陽(yáng)性黃疸，尿膽紅素陰性，尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的黃疸，并沒有實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常。D和E可以引起梗阻性黃疸，主要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅索和間接膽紅素升高，尿膽原陰性，尿膽紅素陽(yáng)性，尿液顏色變淺。

　　110.B【解析】纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，凝血因子生成減少，導(dǎo)致凝血障礙，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。其他選項(xiàng)的檢查在肝細(xì)胞損傷時(shí)可正常。

　　111.C【解析】該患者在烈日下從事重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙“三聯(lián)征”，為熱射病(中暑高熱)。

　　112.E【解析】該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克，此時(shí)最適宜的降溫措施是動(dòng)脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水。

　　113.B【解析】正常出生體重兒指出生體重為2500～40009的新生兒。低體重出生兒指出生體重不足25009者;其中，體重不足1500g的又稱極低出生體重兒;體重不足l0009者又稱超低出生體重兒。巨大兒指出生體重大于40009者。

　　114.A【解析】該新生兒胎齡32周，為早產(chǎn)兒，其耳殼缺乏軟骨，耳周不清楚。

　　115.C【解析】抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退為主要特征。

　　116.D【解析】護(hù)理人員在照顧抑郁患者時(shí)，要具備溫和、接受的態(tài)度，要有耐心和信心。讓患者放松情緒。

　　117.E【解析】腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調(diào)醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。

　　118.A【解析】中上腹劇痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉等，是急性胰腺炎的常見臨床表現(xiàn)。

　　119.B【解析】如患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛提示可能發(fā)生了腦膜腦炎;如出現(xiàn)睪丸腫痛提示可能發(fā)生了睪丸炎;如出現(xiàn)中上腹劇痛，提示可能發(fā)生了胰腺炎。

　　120.D【解析】除D外，其余均為腹水的原因。

　　121.D【解析】肝硬化大量腹水的病人，護(hù)理措施主要包括：限制水、鈉的攝人，鹽在1～29/d，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右;應(yīng)用藥物促進(jìn)水、鈉的排泄。本病例中患者呼吸困難，故不能平臥位休息。

　　122.D【解析】結(jié)合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是ALT 2300U/L來(lái)分析，病人最可能患的是病毒性肝炎。

　　123.D【解析】對(duì)病毒性肝炎最有價(jià)值的檢查是病毒標(biāo)志物檢測(cè)。

　　124.A【解析】第一產(chǎn)程是指從間歇期5～6分鐘的規(guī)律宮縮開始，到子宮頸口開全。初產(chǎn)婦需11～12小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開始，至宮口擴(kuò)張3Cm，約需8小時(shí)?；钴S期指宮頸口擴(kuò)張3Cm至宮口開全。約需4小時(shí)，最長(zhǎng)8h。該產(chǎn)婦潛伏期6小時(shí)，活躍期5小時(shí)，第一產(chǎn)程11小時(shí)，產(chǎn)程正常。

　　125.E【解析】從宮口開全到胎兒娩出，稱為第二產(chǎn)程。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成。該產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)，胎兒仍未娩出，為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　126.C【解析】胎兒枕骨在孕婦骨盆的左側(cè)，可判斷為枕左橫。

　　127.A【解析】胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫。正常胎心率為120160次/分，現(xiàn)胎心164次/分，初步判斷為胎兒窘迫早期，故給予吸氧，通過(guò)提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)，同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察。

　　128.D【解析】稽留熱：體溫高達(dá)39"C以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，波動(dòng)幅度小，24小時(shí)溫差不超過(guò)1℃。

　　129.B【解析】對(duì)高熱病人應(yīng)每隔4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次。

　　130.E【解析】該患者在靜滴青霉素時(shí)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，可能為青霉素過(guò)敏所致。

　　131.C【解析】搶救過(guò)敏性休克應(yīng)立即停藥，首選0.1%鹽酸腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)使用數(shù)次。一般經(jīng)過(guò)1～2次腎上腺素注射，多多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。

　　132.E【解析】該患者骨盆骨折合并低血容量性休克，此時(shí)的病理生理改變主要是微循環(huán)障礙。

　　133.E【解析】該患者合并低血容量性休克，首要的護(hù)理措施是快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量。

　　134.C【解析】患者青壯年，慢性、同期性、節(jié)律性上腹痛，空腹加重，餐后緩解，為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。

　　135.A【解析】纖維胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選。

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