中藥治老年人心律失常-2018年護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)資料

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　　中藥治老年人心律失常

　　老年人所患的心律失常，多為氣血不足，陰陽(yáng)虧虛、氣虛血瘀、痰瘀阻絡(luò)等引起。臨床表現(xiàn)多見(jiàn)不足和虛損的癥候。因此，用中藥治療時(shí)多用補(bǔ)益氣血，滋陰補(bǔ)陽(yáng)之類法則治療。中藥治療心律失常時(shí)毒副作用少，安全度較大，但作用發(fā)揮也較緩慢，多需長(zhǎng)期使用，才會(huì)逐漸顯出效果。

　　(1)竇性心動(dòng)過(guò)速：多用滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)血安神寧心法。臨床多用天王補(bǔ)心丹(《攝生秘剖》)：生地15g，人參6g，丹參15g，玄參10g ，茯苓15g，五味子10g，遠(yuǎn)志6g，桔梗6g，當(dāng)歸身15g，天冬15g，麥冬15g，柏子仁15g，酸棗仁12g。

　　(2)緩慢心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯及竇房傳導(dǎo)阻滯等，結(jié)合臨床癥候所見(jiàn)，多用溫通心陽(yáng)、溫補(bǔ)腎陽(yáng)等法則治療。

　　溫通心陽(yáng)用：①桂枝湯(《傷寒論》) ：桂枝15g，白芍10g，大棗10g，甘草10g，生姜10g。

　　②麻黃附子細(xì)辛湯(《傷寒論》)：麻黃1.0g，附子15g，細(xì)辛6g。

　?、鬯哪鏈?《傷寒論》)：附子15g，干姜10g，甘草10g。

　　溫補(bǔ)腎陽(yáng)用：①右歸飲(《景岳全書》)：熟地12g，山藥12g，枸杞子15g，山萸肉10g，附子15g，肉桂10g，杜仲12g，甘草10g。

　?、谀I氣丸(《金匱要略》)：熟地黃12g，山藥12g，山萸肉10g ，澤瀉10g，丹皮10g，茯苓15g，桂枝15g，附子15g。

　　③鹿茸3g，每日一次，三天為一療程。療程之間間隔7～10天，可連續(xù)應(yīng)用3～4個(gè)療程。有很好的補(bǔ)腎陽(yáng)，溫命火之作用。

　　(3)各類早搏：多用氣血雙補(bǔ)法治療。常用方有：

　?、僦烁什轀?《傷寒論》)：炙甘草12g，桂枝10g，麥冬12g，生地12g，麻仁12g，大棗10g，阿膠15g，紅參10g。

　?、谑笱a(bǔ)(《和劑局方》)加味：黃芪20g，肉桂10g，當(dāng)歸12g，川芎10g，白芍12g，熟地12g，人參6g，茯苓1.5g，白術(shù)15g，炙甘草12g，苦參10g。

　?、凵}飲(《內(nèi)外傷辨惑論》)：人參10g，麥冬15g ，五味子10g。

　　(4)心律失常有氣虛血瘀見(jiàn)癥者多選用：

　?、偬壹t四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)：桃仁10g，紅花6g，當(dāng)歸尾15g，赤芍10g，生地10g，川芎10g。 ②血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》 )：當(dāng)歸12g，生地12g，紅花6g，桃仁10g，枳殼12g，牛膝10g，川芎10g，柴胡10g，赤芍12 g，桔梗6g。

　?、凼ι?《太平惠民和劑局方》)：蒲黃10g，五靈脂12g。

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