2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“慢性胃炎”試題及答案（5）

　　慢性胃炎是2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試消化系統(tǒng)疾病常見考點(diǎn)之一，在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中的發(fā)病率有關(guān)，在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，將作為試題的重要信息出現(xiàn)。為幫助大家復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校分享“2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“慢性胃炎”試題及答案（5）”如下。更多關(guān)于護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)資料敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試頻道。

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　　單選題(33小題,共33.0分)

　　(1分)[1]

　　關(guān)于腸結(jié)核腹瀉的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的表述是 ( )

　　A、腹瀉便秘交替是本病的特征

　　B、有時(shí)糞便出現(xiàn)粘液、膿液

　　C、糞便呈糊樣，不含粘液或膿血，不伴里急后重

　　D、間有便秘

　　E、血便少見

　　(1分)[2]

　　不符合急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查的是 ( )

　　A、血中正鐵血白蛋白陽性

　　B、暫時(shí)性高膽紅素血癥

　　C、常見血糖減低

　　D、AKP、SGPT亦可增高

　　E、可有高甘油三酯血癥

　　(1分)[3]

　　男，41歲，中上腹腹痛，鋇餐檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、潰瘍型胃癌

　　B、胃潰瘍

　　C、胃肉瘤

　　D、胃間質(zhì)瘤

　　E、胃淋巴瘤

　　(1分)[4]

　　男，52歲，習(xí)慣性便秘2年余，結(jié)合圖像，應(yīng)診斷為 ( )

　　A、潰瘍性結(jié)腸炎

　　B、結(jié)腸憩室病

　　C、假膜性結(jié)腸炎

　　D、結(jié)腸息肉病

　　E、結(jié)腸轉(zhuǎn)移瘤

　　(1分)[5]

　　有關(guān)消化性潰瘍，哪種說法不正確 ( )

　　A、十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛

　　B、胃潰瘍多為餐后痛

　　C、所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀

　　D十二指腸潰瘍進(jìn)食后癥狀緩解

　　E、消化性潰瘍均應(yīng)和不典型膽石癥鑒別

　　(1分)[6]

　　絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

　　A、出現(xiàn)腹膜刺激征

　　B、持續(xù)劇痛無緩解

　　C、嘔血性或棕褐色液體

　　D、腸鳴音消失或極微弱

　　E、X線顯示膨脹突出的腸袢隨時(shí)間而改變其位置

　　(1分)[7]

　　關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列提法錯(cuò)誤的是 ( )

　　A、種植轉(zhuǎn)移常見

　　B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

　　C、容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

　　D、肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)

　　E、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

　　(1分)[8]

　　慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是 ( )

　　A、胃鏡檢查和胃粘膜活檢

　　B、X線鋇餐檢查

　　C、胃液分析

　　D、幽門螺桿菌檢測(cè)

　　E、壁細(xì)胞抗體測(cè)定

　　(1分)[9]

　　早期食管癌是指 ( )

　　A、粘膜內(nèi)癌

　　B、原位癌

　　C、粘膜下癌

　　D、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　E、以上都是

　　(1分)[10]

　　下列哪項(xiàng)表現(xiàn)僅見于出血壞死型胰腺炎 ( )

　　A、Cu11en征

　　B、膽囊結(jié)石

　　C、嘔吐、腹脹

　　D、胰腺水腫

　　E、發(fā)熱

　　(1分)[11]

　　預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確 ( )

　　A、積極治療膽道疾病

　　B、戒酒

　　C、常用抑制胰酶活性的藥物

　　D、避免服用引起急性胰腺炎的藥物

　　E、避免暴飲暴食

　　(1分)[12]

　　內(nèi)因子是胃粘膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生的 ( )

　　A、粘液細(xì)胞

　　B、主細(xì)胞

　　C、G細(xì)胞

　　D、壁細(xì)胞

　　E、幽門腺

　　(1分)[13]

　　男性，60歲，腹脹、腹痛、消瘦2月，無發(fā)熱、午后潮熱，有多汗、盜汗，大便呈糊狀，每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發(fā)現(xiàn)。腹水為滲出性，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未找到腫瘤細(xì)胞。為明確診斷，患者進(jìn)一步檢查最好做 ( )

　　A、MRI檢查

　　B、大便細(xì)菌培養(yǎng)

　　C、腹腔鏡檢查

　　D、X線鋇餐檢查

　　E、PPD試驗(yàn)

　　(1分)[14]

　　治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項(xiàng)措施最適宜 ( )

　　A、垂體后葉素靜脈點(diǎn)滴

　　B、生長(zhǎng)抑素

　　C、曲張靜脈硬化劑注射

　　D、三腔二囊管壓迫

　　E、止血芳酸(PAMBA)靜脈點(diǎn)滴

　　(1分)[15]

　　男，56歲，無規(guī)律上腹痛，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，消瘦、乏力，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、腹膜結(jié)核

　　B、胃潰瘍穿孔

　　C、胃癌并盆腔種植

　　D、胃及腹腔淋巴瘤

　　E、腸系膜淋巴管瘤

　　(1分)[16]

　　男，28歲，3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化驗(yàn)：肝功ALT 340U/L，TBil 71μmol/L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、anti-Hbe、anti-HBc陽性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為 ( )

　　A、慢性乙型肝炎

　　B、慢性遷延性肝炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E、膽道感染

　　(1分)[17]

　　男性，35歲。間斷性上腹痛半年余。輕度貧血貌，腹平坦，腹肌軟，上腹偏右輕壓痛，肝脾肋下未及，胃鏡檢查如下圖，診斷為 ( )

　　A、十二指腸憩室

　　B、十二指腸潰瘍

　　C、十二指腸炎

　　D、十二指腸穿孔

　　E、十二指腸淋巴瘤

　　(1分)[18]

　　下列哪項(xiàng)是用于診斷食管炎最重要的手段 ( )

　　A、食管吞鋇X線檢查

　　B、食管滴酸試驗(yàn)

　　C、食管下段pH測(cè)定

　　D、食管鏡+活檢

　　E、食管測(cè)壓檢查

　　(1分)[19]

　　以下各項(xiàng)對(duì)腸結(jié)核最有確診意義的是 ( )

　　A、糞便抗酸桿菌培養(yǎng)陽性

　　B、X線示回腸末段有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴(kuò)張

　　C、X線示回盲瓣結(jié)構(gòu)紊亂，有激惹現(xiàn)像

　　D、瘺管形成

　　E、回腸末端肉芽腫性病變+腸系膜淋巴結(jié)干酪樣壞死

　　(1分)[20]

　　急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克，首選治療措施應(yīng)為 ( )

　　A、靜脈滴注抑肽酶

　　B、快速補(bǔ)充血容量

　　C、靜脈滴注地塞米松

　　D、靜脈滴注抗生素

　　E、靜脈滴注阿拉明(間羥胺)

　　(1分)[21]

　　女，61歲，上腹部疼痛一個(gè)月，食欲減退，消瘦，CT所見如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、肝膿腫

　　B、肝轉(zhuǎn)移瘤

　　C、胃癌肝轉(zhuǎn)移

　　D、肝包蟲病

　　E、原發(fā)性肝癌

　　(1分)[22]

　　進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是 ( )

　　A、惡心嘔吐

　　B、黑糞

　　C、上腹痛

　　D、貧血

　　E、咽下困難

　　(1分)[23]

　　男性，40歲，3小時(shí)前突發(fā)中上腹劇烈疼痛，“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動(dòng)性濁音(土)。初步考慮 ( )

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C、急性肺囊炎

　　D、急性腸炎

　　E、急性胰腺炎

　　(1分)[24]

　　患者，男，40歲，反復(fù)上腹痛1年入院。查體：心肺腹未見異常。電子胃鏡結(jié)果如圖，該患者HP為陽性，目前最好的治療方案為 ( )

　　A、洛塞克20mg qd+阿莫西林1g bid+麗珠的樂0.11 qid

　　B、西米替丁0.4 bid+硫糖鋁1g tid+麗珠的樂0.11 qid

　　C、洛塞克20mg qd+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　D、雷尼替丁0.15 bid+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　E、西米替丁0.4 bid+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　(1分)[25]

　　臨床上以水瀉、低血鉀、無胃酸(或低胃酸)為特征的是 ( )

　　A、VIP瘤

　　B、促胃泌素瘤

　　C、類癌綜合征

　　D、甲狀腺髓樣瘤

　　E、嗜鉻細(xì)胞瘤

　　(1分)[26]

　　男性，67歲，反復(fù)上腹飽脹不適2年，以餐后為甚，伴反酸、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。胃鏡檢查胃竇粘膜見散在灰白色斑塊，如圖：該病人最可能的診斷是 ( )

　　A、胃黃斑瘤

　　B、慢性淺表性胃炎

　　C、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生

　　D、胃泌素瘤

　　E、消化性潰瘍

　　(1分)[27]

　　肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是 ( )

　　A、肝臟合成激素能力降低

　　B、肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低

　　C、肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低

　　D、門靜脈高壓

　　E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂

　　(1分)[28]

　　下列哪項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷 ( )

　　A、粘液膿血便

　　B、大便鏡檢有紅、白細(xì)胞

　　C、結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)

　　D、結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉

　　E、可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑

　　(1分)[29]

　　肝硬化時(shí)，肝功能不全的表現(xiàn)有 ( )

　　A、出血傾向

　　B、食管下段靜脈曲張及破裂出血

　　C、胃腸道淤血

　　D、脾功能亢進(jìn)

　　E、腹水

　　(1分)[30]

　　女，56歲，上腹部鈍痛、腹脹不適1月余，納差、消瘦，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、胃幽門管潰瘍

　　B、胃腺癌并幽門狹窄

　　C、胃淋巴瘤

　　D、胃間質(zhì)瘤

　　E、胃惡性間質(zhì)瘤

　　(1分)[31]

　　患者，男，59歲，上腹不適2周，查體：心肺腹未見異常。電子胃鏡圖片如下，進(jìn)一步要做的最佳檢查為 ( )

　　A、超聲內(nèi)鏡

　　B、病理活檢

　　C、上腹部CT

　　D、上腹部B超

　　E、上腹部核磁共振

　　(1分)[32]

　　鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性膽汁性肝硬化的首要檢查方法是 ( )

　　A、肝功能

　　B、腹部CT

　　C、測(cè)定血膽酸

　　D、逆行胰膽管造影

　　E、免疫學(xué)檢查

　　(1分)[33]

　　晚期肝病患者出現(xiàn)性格改變和行為失常，應(yīng)答上正確但吐詞不清或稍緩慢，診斷為肝性昏迷哪一期 ( )

　　A、0期

　　B、一期

　　C、二期

　　D、三期

　　E、四期

　　[1]答案A[2]答案C[3]答案B[4]答案B[5]答案C[6]答案E[7]答案A[8]答案A[9]答案E[10]答案A

　　[11]答案C[12]答案D[13]答案C[14]答案B[15]答案C[16]答案A[17]答案B[18]答案D[19]答案E[20]答案B

　　[21]答案C[22]答案C[23]答案B[24]答案C[25]答案A[26]答案C[27]答案C[28]答案C[29]答案A[30]答案B

　　[31]答案A[32]答案D[33]答案B

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