2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試精選試題解析（26）

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A2型題

1.女性，30歲，被確診患有腎上腺皮質(zhì)腺瘤。其臨床表現(xiàn)有向心性肥胖，皮膚菲薄，面部及背部出現(xiàn)痤瘡，病人自覺乏力感明顯，易激動(dòng)，對(duì)形象的改變很難接受，不愿意見人。以下各項(xiàng)護(hù)理診斷對(duì)于該病人并不存在的是

A.精神紊亂現(xiàn)象

B.自我形象紊亂

C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要

D.有感染的危險(xiǎn)

E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

2.患者男，55歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥

B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的

C.首選中心靜脈

D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入

E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針

答案與解析見下一頁(yè)

A2型題

第1題

【正確答案】A

【答案解析】庫(kù)欣綜合征護(hù)理問題：

1.自我形象紊亂與Cushing綜合征引起身體外觀改變有關(guān)

2.體液過多與糖皮質(zhì)激素過多引起水鈉潴留有關(guān)

3.有感染的危險(xiǎn)與皮質(zhì)醇增多有關(guān)

4.有受傷的危險(xiǎn)與蛋白質(zhì)代謝異常和鈣吸收障礙有關(guān)

5.潛在并發(fā)癥：心力衰竭、腦血管意外、類固醇性糖尿病

第2題

【正確答案】E

【答案解析】白血病患者化療時(shí)，一旦發(fā)生藥物外滲，立即停止輸注，邊回抽邊退針，故E不正確，本題選E。靜注時(shí)邊抽回血邊注藥，及時(shí)觀察針頭是否在血管內(nèi)，防止外滲，故A正確。靜注時(shí)選擇有彈性且直的大血管，最好采用中心靜脈或深靜脈留置導(dǎo)管注射，故B、C正確。輸注前先用生理鹽水沖管，確定輸液順利無外滲后，再給予化療藥物，故D正確。