天津市護(hù)士區(qū)域注冊(cè)管理規(guī)定出臺(tái) 5月31日起施行

市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)天津市護(hù)士區(qū)域注冊(cè)管理規(guī)定的通知

各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，委直屬有關(guān)單位，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，中央駐津醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部分企事業(yè)單位醫(yī)院：

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，為加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為管理，進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)、優(yōu)化服務(wù)，引導(dǎo)護(hù)理人才合理流動(dòng)，加大護(hù)理服務(wù)供給，加強(qiáng)基層護(hù)理服務(wù)能力建設(shè)，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，不斷提升護(hù)理質(zhì)量、保障護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化發(fā)展。根據(jù)《護(hù)士條例》(國(guó)務(wù)院令第517號(hào))、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》(衛(wèi)生部令第59號(hào))等相關(guān)文件要求，經(jīng)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委同意，在我市開(kāi)展護(hù)士區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)工作，結(jié)合我市護(hù)理工作實(shí)際，我委組織制定了《天津市護(hù)士區(qū)域注冊(cè)管理規(guī)定》，并經(jīng)我委2017年第73次主任辦公會(huì)討論通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。并提出如下要求：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)

全市各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)清護(hù)士區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)工作對(duì)引導(dǎo)護(hù)理人才合理流動(dòng)、加大護(hù)理服務(wù)供給、拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域、助力分級(jí)診療制度建設(shè)的重大意義，要采取有效措施，簡(jiǎn)化流程，方便護(hù)士辦理相關(guān)手續(xù)。

二、密切協(xié)作，完善信息共享

全市各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和護(hù)士的各個(gè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)要密切協(xié)作，逐步建立信息通報(bào)機(jī)制。充分利用護(hù)士電子化注冊(cè)管理系統(tǒng)，及時(shí)相互通報(bào)護(hù)士在各個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的整體工作情況，包括執(zhí)業(yè)注冊(cè)、變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)以及受到行政處罰等情況，實(shí)現(xiàn)護(hù)士管理的連續(xù)化，確保護(hù)理質(zhì)量和安全，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)能力不斷提升和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的不斷發(fā)展。

三、發(fā)揮作用，拓展護(hù)理服務(wù)

全市各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各有關(guān)機(jī)構(gòu)要鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院護(hù)士到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，為出院患者、慢病患者、老年人等提供延續(xù)護(hù)理、居家護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等緊缺護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)分級(jí)診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社會(huì)辦醫(yī)等工作。

2018年5月10日

天津市護(hù)士區(qū)域注冊(cè)管理規(guī)定

第一條 按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，為加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為管理，引導(dǎo)護(hù)理人才合理流動(dòng)，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源作用，加大護(hù)理服務(wù)供給，加強(qiáng)基層護(hù)理服務(wù)能力建設(shè)，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化發(fā)展，更好地滿足人民群眾多樣化、多層次健康服務(wù)需求。根據(jù)《護(hù)士條例》(國(guó)務(wù)院令第517號(hào))、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》(衛(wèi)生部令第59號(hào))等相關(guān)文件要求，經(jīng)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委同意，在本市開(kāi)展護(hù)士區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)工作，現(xiàn)結(jié)合本市護(hù)理工作實(shí)際，特制定本規(guī)定。

第二條 護(hù)士區(qū)域注冊(cè)的定義

本規(guī)定中所稱護(hù)士區(qū)域注冊(cè)，指依法取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格在本市批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的護(hù)士，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是天津市。護(hù)士依法開(kāi)展入戶護(hù)理服務(wù)的，其服務(wù)可以視為該護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的延伸。

第三條 主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)

(一)本規(guī)定生效前尚未執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員，在依法取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格后申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，已經(jīng)建立人事或勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)將建立人事或勞動(dòng)關(guān)系的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)作為主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

(二)護(hù)士只有一個(gè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，該機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

(三)護(hù)士主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)作為其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

(四)本規(guī)定施行前，護(hù)士已經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)且執(zhí)業(yè)注冊(cè)仍在有效期內(nèi)的，原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)作為護(hù)士的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

第四條 區(qū)域注冊(cè)的辦理

(一)在本市醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)可以是多個(gè)。

(二)護(hù)士在本市辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)、延續(xù)注冊(cè)、重新注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)、變更注冊(cè)的，按照《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》(衛(wèi)生部令第59號(hào))的要求辦理，辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)，由主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在相關(guān)表格上簽署意見(jiàn)并加蓋公章。市衛(wèi)生計(jì)生委在核發(fā)《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》時(shí)，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)?shù)怯洖?ldquo;天津市”，并注明該護(hù)士主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的第一名稱。

(三)本規(guī)定施行前，已經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)并在有效期內(nèi)且符合護(hù)士區(qū)域注冊(cè)條件的執(zhí)業(yè)護(hù)士，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)視同為“天津市”，《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》注冊(cè)的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，不需要將《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更為“天津市”。

(四)護(hù)士在本市依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)，擬在本市范圍內(nèi)更換主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》(衛(wèi)生部令第59號(hào))變更注冊(cè)的要求辦理。市衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)當(dāng)將更換后的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)信息打印在《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》變更登記欄。

(五)護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)，在本市范圍內(nèi)新增其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)或取消其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好登記統(tǒng)計(jì)工作，填寫(xiě)《天津市護(hù)士其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)信息登記表》(樣表見(jiàn)附件)其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每月前3個(gè)工作日將上月的登記表報(bào)送至核發(fā)該其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的行政審批部門(mén)的同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

(六)護(hù)士承擔(dān)經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支援、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、政府交辦事項(xiàng)等任務(wù)和參加經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案的義診，以及在醫(yī)聯(lián)體、簽訂幫扶或者托管協(xié)議的機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)變更。

第五條 執(zhí)業(yè)要求

(一)市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)本市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)、區(qū)域注冊(cè)及執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督管理工作;各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理工作;護(hù)士的各個(gè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)聘用護(hù)士進(jìn)行管理的主體責(zé)任。

(二)護(hù)士的各個(gè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為的管理，促進(jìn)護(hù)士依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，釋放護(hù)理人員活力，拓展護(hù)理人員服務(wù)范圍;應(yīng)當(dāng)完善護(hù)士崗位管理和全、兼職聘用制度，按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用(勞動(dòng))合同或有關(guān)書(shū)面協(xié)議，與護(hù)士約定好護(hù)士崗位職責(zé)、時(shí)間安排、工作任務(wù)、薪酬待遇、相關(guān)保險(xiǎn)等，保障護(hù)士合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

(三)多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)與相關(guān)機(jī)構(gòu)簽訂的合同或協(xié)議，合理安排在各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)時(shí)間，嚴(yán)格按照診療技術(shù)規(guī)范開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)，不斷增加護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)范圍，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，同時(shí)接受各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及有關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理。多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)護(hù)士發(fā)生護(hù)理不良事件或者糾紛的，由發(fā)生不良事件或者糾紛所在的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和該護(hù)士按照相關(guān)法律法規(guī)處理，其他的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任;發(fā)生違法行為的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法予以行政處罰;被依法處以暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或吊銷(xiāo)《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》的，暫停執(zhí)業(yè)期間內(nèi)或者吊銷(xiāo)《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》后未重新注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)停止其在所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

(四)多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的順序服從突發(fā)公共事件及醫(yī)療救援工作的調(diào)遣，其他的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以支持。

(五)護(hù)士在其他機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)，不計(jì)入其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、變更執(zhí)業(yè)登記或?qū)ｍ?xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入的人員范圍。

(六)軍隊(duì)編制內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用的護(hù)士注冊(cè)按照軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。港澳臺(tái)人員和外籍人員申請(qǐng)?jiān)诒臼袌?zhí)業(yè)的，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(七)采供血機(jī)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)按照本規(guī)定執(zhí)行。

(八)本規(guī)定自2018年5月31日起施行，有效期為五年。《市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)天津醫(yī)藥集團(tuán)馬光醫(yī)療投資管理有限公司所屬連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)師和護(hù)士管理試點(diǎn)工作的批復(fù)》(津衛(wèi)醫(yī)政〔2014〕13號(hào))與本規(guī)定不符的，按照本規(guī)定執(zhí)行。

附件：天津市護(hù)士其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)信息登記表