2019護士資格證考試必備歷年高頻考點(7)
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121.靜息狀態(tài),海平面大氣壓下動脈血氧分壓低于60mmHg,或伴有二氧化碳分壓高于50mmHg,即為呼吸衰竭。按動脈血氣分析,分為工型:Pa02<60mmHg,PaC02降低或正常;Ⅱ型呼吸衰竭:Pa02<60mmHg且PaC02>50mmHg。
122.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑,以免誘發(fā)或加重肺性腦病。應(yīng)用呼吸興奮藥,尼可剎米是最常用的呼吸興奮藥:機械通氣,氣管切開后最重要的護理措施是采取各種措施如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等保持氣道的通暢。
123.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴張所致,表現(xiàn)為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。
124.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)典型臨床表現(xiàn)是進行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥。
125.隱性感染又稱亞臨床感染,病原體侵人人體后,僅引起機體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,臨床上不顯出任何癥狀和體征,只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。通過隱性感染,可獲得不同程度的特異性主動免疫。
126.傳染源包括以下4個方面:病人,隱性感染者,病原攜帶者,受感染動物。
127.甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。為強制管理的傳染病,城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)上報,農(nóng)村不超過12小時。乙類傳染病為嚴格管理的傳染病,要求于發(fā)現(xiàn)后l2小時內(nèi)上報。
128.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑,Koplik’sspot)及皮膚特殊斑丘疹為主要表現(xiàn)。
129.麻疹的流行病學特點:
(1)傳染源:病人是唯一的傳染源。從出疹前5日至出疹后5日內(nèi)均有傳染性,如合并肺炎,傳染期可延長至出疹后l0天。
(2)傳播途徑:主要通過空氣飛沫傳播,也可通過接觸污染物傳播。
(3)易感人群和免疫力:未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者是易感人群。6個月~5歲小兒發(fā)病率最高,病后能獲持久免疫。自麻疹疫苗普遍接種以來,發(fā)病年齡后移。
(4)流行特點:冬春季節(jié)多見。
130.水痘是感染水痘一帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的出疹性疾病。臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。
131.水痘患兒的臨床表現(xiàn):
(1)潛伏期多為2周。
(2)出疹期:發(fā)熱第一天就可出疹。皮疹分批出現(xiàn),按紅色斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂的順序演變,同一時間內(nèi)四者可同時存在。皮疹呈向心性分布,軀干多,四肢少,愈后不留疤痕。
(3)并發(fā)癥:水痘患兒常繼發(fā)皮膚細菌感染、肺炎和腦炎,其中皮膚感染最多見。
132.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。該病毒為RNA病毒,在低溫條件下可存活較久。
133.甲型肝炎病毒(HAV)屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒屬。乙型肝炎病毒(HBV)屬于嗜肝DNA病毒科。
134.糞一口傳播,是甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑。體液和血液傳播,是乙型、丁型、丙型肝炎的主要傳播途徑。
135.獲得性免疫缺陷綜合征(簡稱艾滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病。
136,流行性乙型腦炎臨床主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐、腦膜刺激征。
137.乙型腦炎病毒(簡稱乙腦病毒)屬黃病毒科,為RNA病毒。
138.乙型腦炎是人畜共患的自然疫源性疾病,病人和病畜是傳染源,其中豬是本病最主要的傳染源。傳播途徑主要通過蚊蟲叮咬而傳播,三帶喙庫蚊為主要傳播媒介。
139.猩紅熱是由A組乙型(β型)溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹及疹后脫屑。
140.猩紅熱的流行病學特點:
(1)傳染源:患者和帶菌者是主要傳染源,自發(fā)病前1天至出疹期傳染性最強。
(2)傳播途徑:主要通過空氣飛沫傳播,也可通過被污染的食物、玩具及皮膚傷口等間接傳播。
(3)易感人群:人群普遍易感。
(4)流行特點:冬春季節(jié)多發(fā)。
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