2019年護(hù)士資格證考試第一章第五節(jié)課后習(xí)題

2019年護(hù)士資格證考試第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

第五節(jié) 臥位和安全的護(hù)理

一、A1

1、使用約束帶的患者應(yīng)重點(diǎn)觀察

A、體位是否舒適

B、約束帶是否松開

C、局部皮膚顏色及溫度

D、意識(shí)是否清楚

E、襯墊是否墊好

2、采用兩人法為患者翻身時(shí)，兩名護(hù)士托住患者的部位分別是

A、頸部和背部，腰部和臀部

B、頸肩部和腰部，臀部和腋窩

C、頸肩部，腰部和腋窩

D、頸肩部和腰部，臀部

E、肩部和背部，腰部和腋窩

3、腰穿后患者去枕平臥的目的是

A、有利于腦部血液循環(huán)

B、防止腦水腫

C、減輕頭暈頭痛

D、預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛

E、防止昏迷

4、門診一般患者行肛門直腸檢查常用的體位是

A、右側(cè)臥位

B、膝胸臥位

C、彎腰前俯位

D、截石位

E、俯臥位

5、休克患者使下肢抬高的目的是

A、有利于靜脈血回流

B、有利于患者體位舒適

C、防止窒息

D、減輕肺部淤血

E、降低顱內(nèi)壓

6、用于限制患者坐起的約束方法是

A、約束手腕

B、約束踝部

C、固定肩部

D、固定一側(cè)肢體

E、固定雙膝

7、顱內(nèi)壓增高的患者宜采取的臥位是

A、仰臥位

B、端坐位

C、頭高足低位

D、半坐臥位

E、頭低足髙位

8、頸、胸、腹手術(shù)后，血壓平穩(wěn)的患者，首選的臥位應(yīng)為

A、俯臥位

B、半臥位

C、側(cè)臥位

D、仰臥位

E、中凹臥位

9、顱腦手術(shù)后，患者頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可導(dǎo)致

A、顱內(nèi)壓升高

B、腦血栓形成

C、腦疝

D、腦出血

E、腦水腫

10、半臥位的目的不包括

A、利于引流

B、利于呼吸

C、利于循環(huán)

D、防止膈下膿腫

E、利于排尿

11、盆腔炎病人應(yīng)采取半坐臥位，其目的是

A、借助于重力作用使膈肌位置下降

B、促使感染局限化，減少中毒反應(yīng)

C、促進(jìn)滲出性物質(zhì)的吸收

D、減輕腹部疼痛

E、減少局部充血

12、進(jìn)行胰膽管造影時(shí)應(yīng)采取的體位是

A、俯臥位

B、頭低足高位

C、頭高足低位

D、側(cè)臥位

E、仰臥屈膝位

13、休克病人的體位應(yīng)保持在

A、中凹位

B、頭低足高位

C、側(cè)臥位

D、半坐臥位

E、頭高足低位

二、A2

1、患者，男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，宜選用的保護(hù)具是

A、床欄

B、寬繃帶

C、支被架

D、肩部約束帶

E、膝部約束帶

2、患者，女性，54歲，體重62kg，子宮切除術(shù)后第3天。護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身體滑向床尾，該護(hù)士協(xié)助將患者移向床頭，正確的方法是

A、盡快完成，不必向患者解釋說(shuō)明

B、移動(dòng)之前應(yīng)固定床輪，松開蓋被

C、移動(dòng)之前應(yīng)將枕頭移到床尾

D、移動(dòng)時(shí)患者雙手放在胸腹前

E、一手托患者頸部，一手托患者膝部

3、患者，男性，30歲。因腹瀉、腹痛擬行乙狀結(jié)腸鏡檢查，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、膝胸臥位

D、截石位

E、蹲位

4、患者，女性，75歲。患冠心病7年。可疑直腸癌，擬行直腸指檢。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者釆取的體位是

A、彎腰前俯臥位

B、左側(cè)臥位

C、膝胸臥位

D、蹲位

E、截石位

5、患者男性，25歲?；加性昕裥途癫。瑪M給予保護(hù)具，正確的是

A、對(duì)精神病患者，不必向其家人解釋使用保護(hù)具的必要性

B、將患者上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶

C、使用約束帶，每1小時(shí)松解1次

D、使用床欄，防止墜床

E、記錄保護(hù)具使用時(shí)間

6、患者男性，54歲。中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，伴呼吸困難急促，出冷汗，目前患者需采取的合適臥位為

A、仰臥位頭偏向一側(cè)

B、頭高足低位

C、中凹臥位

D、端坐臥位

E、側(cè)臥位

7、患者男性，47歲。診斷“乙型腦炎”，查體：神志處于深度昏迷狀態(tài)。該患者應(yīng)該采取的臥位為

A、俯臥位

B、側(cè)臥位

C、頭高足低臥位

D、頭低足高臥位

E、仰臥位頭偏向一側(cè)

8、患者男性，劇烈腹痛入院，經(jīng)查，為胃腸脹氣所致，護(hù)士指導(dǎo)該病人采取哪種體位

A、俯臥位

B、側(cè)臥位

C、膝胸臥位

D、中凹臥位

E、半坐臥位

9、患者男性，64歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是

A、使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡

B、減輕腹部切口疼痛

C、防止感染向上蔓延

D、減少局部出血

E、減輕心臟負(fù)擔(dān)

10、患者女性，30歲。全麻下行開顱術(shù)，術(shù)后已醒，應(yīng)采取的臥位是

A、仰臥位

B、側(cè)臥位

C、半坐臥位

D、頭高足低位

E、頭低足高位

11、患者女性，30歲。頸椎骨折行骨牽引，現(xiàn)需更換臥位，錯(cuò)誤的是

A、核對(duì)患者

B、做好解釋

C、固定床輪

D、放松牽引后再翻身

E、記錄翻身時(shí)間及皮膚情況

12、患者女性52歲，因交通意外致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1000ml，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，擬行顱骨牽引治療?；颊叩捏w位應(yīng)為

A、側(cè)臥位

B、中凹臥位

C、去枕仰臥位

D、頭高足低位

E、頭低足高位

13、患者，女性，55歲，因患中心型肺癌近日行全肺切除術(shù)，為防止縱膈移位，指導(dǎo)患者術(shù)后取何體位

A、端坐位

B、半坐臥位

C、頭高腳低位

D、1/4側(cè)臥位

E、平臥位

14、患者男性，25歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，患者躁動(dòng)不安，為保證治療的順利進(jìn)行，使用寬約束帶約束其手腕，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是

A、神志是否清醒

B、襯墊是否墊好

C、臥位是否舒適

D、局部皮膚顏色

E、約束帶是否扎緊

15、患者男性，65歲，診斷為胃癌，行胃大部切除術(shù)后，護(hù)士囑患者取半坐臥位的目的是

A、減輕局部出血

B、減輕肺部淤血

C、防止腹膜粘連

D、減輕傷口縫合處張力

E、使靜脈回流血量減少

16、患者女性，62歲，患肝硬化6年，近年來(lái)胸悶加重，氣促，呼吸困難，心臟彩超提示：大量心包積液，立即入院治療。為緩解呼吸困難，護(hù)士應(yīng)安置患者于

A、頭低足高位

B、頭高足低位

C、屈膝仰臥位

D、平臥位

E、端坐位

17、患者男性，38歲，因不明原因出現(xiàn)無(wú)痛血尿，擬行膀胱鏡檢查，患者應(yīng)取的體位為

A、俯臥位

B、膝胸位

C、截石位

D、頭低足高位

E、去枕仰臥位

18、患者男性，33歲，全麻術(shù)后嘔吐嚴(yán)重，為防止吸入性肺炎或窒息的發(fā)生，臥位應(yīng)注意

A、頭向后傾

B、頭向前傾

C、頭偏向一側(cè)

D、抬高頭部15°

E、保持頭部水平位

19、患者男性，22歲。面部有開放性傷口，清創(chuàng)縫合后該患者應(yīng)采取的臥位是

A、頭高足低位

B、半坐臥位

C、仰臥位

D、膝胸位

E、側(cè)臥位

20、患者女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后6～8小時(shí)不能自行排尿，擬進(jìn)行導(dǎo)尿，應(yīng)為患者安置的體位是

A、膝胸位

B、右側(cè)臥位

C、去枕仰臥位

D、頭低足高位

E、屈膝仰臥位

21、患者，女性，33歲，支氣管擴(kuò)張。右側(cè)支氣管有炎性分泌物需要引流，護(hù)士為患者采取的正確臥位是

A、半坐臥位

B、右側(cè)頭高足低位

C、左側(cè)頭高足低位

D、右側(cè)頭低足高位

E、左側(cè)頭低足高位

22、患者男性，57歲，患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg，冷汗。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為

A、仰臥位

B、側(cè)臥位

C、中凹臥位

D、仰臥屈膝位

E、頭低足高位

23、患者女性，31歲，甲狀腺術(shù)后，患者血壓平穩(wěn)，護(hù)士為其采取半坐臥位的目的主要是

A、減輕局部出血

B、預(yù)防感染

C、避免疼痛

D、改善呼吸困難

E、有利傷口愈合

24、患者男性，55歲，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取

A、仰臥位

B、俯臥位

C、膝胸位

D、左側(cè)臥位

E、右側(cè)臥位

25、患者女性，55歲，以支氣管擴(kuò)張入院，患者慢性咳嗽，有大量膿痰，在進(jìn)行體位引流時(shí)采取的體位是

A、頭高足低位

B、頭低足高位

C、屈膝仰臥位

D、側(cè)臥位

E、俯臥位

26、患者男性，65歲，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓?；颊呱裰厩宄?，說(shuō)話口齒不清，大小便失禁。護(hù)士協(xié)助患者更換臥位后，在身體空隙處墊軟枕的作用是

A、促進(jìn)局部血液循環(huán)

B、減少皮膚受摩擦刺激

C、降低空隙處所受壓強(qiáng)

D、降低局部組織所承受的壓力

E、防止排泄物對(duì)局部的直接刺激

27、黃女士，68歲，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是

A、使回心血量增加

B、使肺部感染局限化

C、使膈肌下降，呼吸通暢

D、減輕咽部刺激及咳嗽

E、促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺

28、王某，男，34歲，無(wú)痛性血尿2周，疑為膀胱癌，做膀胱鏡檢查。應(yīng)協(xié)助其采用的體位為

A、仰臥位

B、側(cè)臥位

C、半坐臥位

D、截石位

E、膝胸臥位

29、孕婦李某，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1h來(lái)求診。肛查時(shí)羊水不斷從陰道流出。診斷為胎膜早破。應(yīng)將其安置為

A、平臥位

B、頭低足高位

C、頭高足低應(yīng)

D、截石位

E、膝胸臥位

30、患者王某，既往有下腹疼痛史，遵醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石，遂住院診治，昨日行體外沖擊波碎石治療，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者采取哪種體位

A、端坐位

B、半坐臥位

C、患側(cè)臥位

D、健側(cè)臥位

E、平臥位

31、胡某，男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來(lái)勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯、呼吸困難，應(yīng)取

A、仰臥位

B、側(cè)臥位

C、頭高足低位

D、端坐位

E、膝胸位

三、A3/A4

1、患者，男性，72歲。因患支氣管哮喘急性發(fā)作入院。遵醫(yī)囑給予藥物治療后病情緩解。今日輸液1小時(shí)后，患者突發(fā)面色蒼白，呼吸困難，咳嗽加重，可見血性泡沫樣痰。

<1> 、此時(shí)診斷患者為

A、哮喘再次發(fā)作

B、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

C、輸液速度過(guò)快

D、靜脈空氣栓塞

E、藥物過(guò)敏反應(yīng)

<2> 、此時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取何種體位

A、平臥位

B、左側(cè)臥位

C、頭高足低位

D、端坐位

E、休克臥位

<3> 、以下處理措施中不正確的是

A、停止輸液

B、氧氣吸入

C、給予縮血管藥物

D、可使用鎮(zhèn)靜劑

E、必要時(shí)四肢輪扎

2、患者女性，68歲，靜脈輸液過(guò)程中，患者主訴胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有“水泡音”。

<1> 、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了

A、急性肺水腫

B、心肌梗死

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、空氣栓塞

E、發(fā)熱反應(yīng)

<2> 、此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，協(xié)助患者取

A、俯臥位

B、頭高足低位

C、去枕仰臥位

D、半坐臥位床尾抬高

E、左側(cè)臥位，頭低足高

3、患者女性，急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后血壓穩(wěn)定，病情平穩(wěn)，隨即將患者送回病房。

<1> 、病房護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是

A、仰臥屈膝位6小時(shí)

B、平臥6小時(shí)

C、側(cè)臥位6小時(shí)

D、中凹臥位6小時(shí)

E、頭高足低位6小時(shí)

<2> 、術(shù)后第二天患者體溫38.2℃，并訴切口疼痛，此時(shí)護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是

A、頭高足低位

B、仰臥屈膝位

C、右側(cè)臥位

D、半坐臥位

E、端坐位

<3> 、安置該體位的目的是

A、可減少局部出血，利于切口愈合

B、有利于增進(jìn)食欲，為進(jìn)食作準(zhǔn)備

C、有利于減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)

D、有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥

E、可使感染局限，減輕切口縫合處的張力，緩解疼痛

4、患者女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。

<1> 、若該女性自然分娩，可采用

A、去枕仰臥位

B、頭高足低位

C、頭低足高位

D、膝胸位

E、截石位

<2> 、有利于矯正子宮后傾的體位是

A、去枕仰臥位

B、中凹臥位

C、側(cè)臥位

D、膝胸位

E、截石位

<3> 、若該女性產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)胎位不正，為矯正胎位，應(yīng)采用

A、截石位

B、膝胸位

C、頭低足高位

D、去枕仰臥位

E、頭高足低位

<4> 、若為促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，該女性可采用

A、截石位

B、膝胸位

C、頭低足高位

D、頭高足低位

E、去枕仰臥位

<5> 、若該女性孕34周時(shí)發(fā)生胎膜早破，為防止臍帶脫垂，應(yīng)采用

A、截石位

B、膝胸位

C、頭低足高位

D、頭高足低位

E、去枕仰臥位

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 使用約束帶時(shí)，應(yīng)每15～30分鐘觀察1次局部血液循環(huán)，每2小時(shí)松解1次，防止過(guò)緊造成循環(huán)障礙。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-保護(hù)具的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 兩人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較重或病情較重的病人。兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人的頸肩部及腰部，另一人托住臀部及腋窩兩人同時(shí)抬起病人移向近側(cè)，兩護(hù)士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部，同時(shí)輕輕將病人翻轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 去枕平臥：椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 此體位肛門部顯露清楚，內(nèi)臟上移，盆腔空虛，檢查易于成功。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 肩部約束帶：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部約束帶用布制成，長(zhǎng)120cm，寬8cm，一端制成袖筒，袖筒上有細(xì)帶。使用時(shí)先將袖筒套于兩側(cè)肩部，腋窩處墊棉墊，兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)，兩條寬帶尾端系于床頭固定;必要時(shí)將枕頭橫立于床頭。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-保護(hù)具的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 頭高足低位即枕頭橫立于床尾，墊高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦組織水腫。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 在血壓平穩(wěn)的前提下，首選半臥位。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者可使腹腔滲出液流入盆腔，感染局限化，同時(shí)可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，腹部手術(shù)后的患者還可減輕腹部縫合處的張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 顱腦手術(shù)后，頭部劇烈翻轉(zhuǎn)可致腦組織位移，導(dǎo)致腦疝。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 半臥位有利于呼吸和循環(huán)，利于引流，腹部或盆腔手術(shù)后的患者采用半臥位也可使炎癥局限，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。E選項(xiàng)利于排尿不是半臥位的目的。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 半坐臥位

(1)要求：搖床，搖起時(shí)，先搖床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架，以防病人身體下滑;放平時(shí)，先放平膝下支架，再放床頭支架。

(2)適用范圍

1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 俯臥位適用范圍

1)腰、背部檢查，配合胰、膽管造影等。

2)腰、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后，病人不能平臥或側(cè)臥。

3)胃腸脹氣所致腹痛。原因：可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 中凹臥位

(1)要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

(2)適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 支被架可保證蓋被不與體表直接接觸，既使創(chuàng)面通風(fēng)，又保護(hù)了患者的隱私。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-保護(hù)具的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 一人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較輕的病人。首先向病人解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得病人的合作。床頭支架，枕頭橫立于床頭，以避免撞傷病人;各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)。病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。護(hù)士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同時(shí)囑病人兩腳蹬床面，挺身上移至床頭。

兩人法：病人仰臥屈膝，兩位護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住病人的頸肩部及臀部.同時(shí)抬起病人移向床頭。也可兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住頸肩、腰部，另一人托住臀部、腘窩部，同法移向床頭。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 膝胸臥位適用范圍主要有四種情況：矯正子宮后傾或胎位不正;促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原;肛門、直腸及乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療;法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 左側(cè)臥位適用體弱患者的肛門檢查。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 該患者雖然患有躁狂型精神病，但在使用保護(hù)具前，仍應(yīng)向其家屬介紹保護(hù)具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護(hù)其自尊;應(yīng)使用約束帶，以限制身體或肢體活動(dòng);使用約束帶時(shí)，一般每2小時(shí)松解一次，同時(shí)注意使患者的肢體處于功能位。使用保護(hù)具應(yīng)做好記錄。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-保護(hù)具的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 中凹臥位

1)要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

2)適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 去枕仰臥位

1)要求：病人去枕仰臥，枕頭橫立于床頭，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平。

2)適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。因?yàn)榇┐毯螅X脊液可自穿刺點(diǎn)漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。

深度昏迷狀態(tài)。該患者應(yīng)該采取的臥位為仰臥位頭偏向一側(cè)。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 俯臥位可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 半坐臥位適用范圍

1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 頭高足低位

(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15～30cm。

(2)適用范圍

1)頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

2)減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

3)開顱手術(shù)后病人。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 進(jìn)行骨牽引的病人，翻身時(shí)不可放松牽引。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 頭高足低位

(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15～30cm。

(2)適用范圍

1)頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

2)減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

3)開顱手術(shù)后病人。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過(guò)度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 使用約束帶時(shí)，局部必須墊襯墊，松緊適宜，并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色(一般每15～30分鐘觀察一次)，必要時(shí)按摩局部，以促進(jìn)血液循環(huán)。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-保護(hù)具的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 半坐臥位

(1)要求：搖床，搖起時(shí)，先搖床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架，以防病人身體下滑;放平時(shí)，先放平膝下支架，再放床頭支架。

(2)適用范圍

1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 端坐臥位

(1)要求：病人坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上放軟枕，病人可伏于桌上休息。

搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

(2)適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 截石位

(1)要求：病人仰臥在檢查臺(tái)上，兩腿分開并放于支腿架上，臀部齊床沿，兩手放于身體兩側(cè)或胸前。注意遮擋及保暖。

(2)適用范圍

1)會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)。

2)產(chǎn)婦分娩時(shí)。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 全麻病人為防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息應(yīng)將病人頭部偏向一側(cè)。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 適用范圍

1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 屈膝仰臥位

1)要求：病人仰臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起并稍向外分開。

2)適用范圍：①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查;②導(dǎo)尿的病人，利于暴露操作部位。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 E

【答案解析】 應(yīng)置引流部位在高處，故采取左側(cè)頭低足高位，以促進(jìn)分泌物引流。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 C

【答案解析】 中凹臥位適用范圍：休克病人。抬高頭胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 A

【答案解析】 半坐臥位

(1)要求：搖床，搖起時(shí)，先搖床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架，以防病人身體下滑;放平時(shí)，先放平膝下支架，再放床頭支架。

(2)適用范圍

1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 D

【答案解析】 灌腸治療：根據(jù)病情安置不同臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜;阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】 B

【答案解析】 頭低足高位

(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床頭(保護(hù)頭部)，床尾墊高15～30cm。

(2)適用范圍

1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

2)十二指腸引流，以利于膽汁引流。

3)妊娠時(shí)胎膜早破，以防止臍帶脫垂。

4)跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】 D

【答案解析】 保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：病人體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，有條件時(shí)，可使用噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水褥、羊皮墊、翻身床等。對(duì)易受壓部位如足部，必要時(shí)可用支被架抬高被毯，以避免局部受壓。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-保護(hù)具的應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】 C

【答案解析】 半坐臥位可使回心血量減少，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于換氣，使呼吸困難的癥狀得到改善。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】 D

【答案解析】 截石位

(1)要求：病人仰臥在檢查臺(tái)上，兩腿分開并放于支腿架上，臀部齊床沿，兩手放于身體兩側(cè)或胸前。注意遮擋及保暖。

(2)適用范圍

1)會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)。

2)產(chǎn)婦分娩時(shí)。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】 B

【答案解析】 頭低足高位

(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床頭(保護(hù)頭部)，床尾墊高15～30cm。

(2)適用范圍

1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

2)十二指腸引流，以利于膽汁引流。

3)妊娠時(shí)胎膜早破，以防止臍帶脫垂。

4)跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】 C

【答案解析】 對(duì)于巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療后囑病人向患側(cè)臥位48～72小時(shí)，以后逐漸間斷起立，以防碎石屑快速排出形成石街。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】 D

【答案解析】 端坐臥位

(1)要求：病人坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上放軟枕，病人可伏于桌上休息。

搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

(2)適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺水腫是肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加，本病可嚴(yán)重影響呼吸功能，是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因。主要臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對(duì)稱性濕羅音，根據(jù)癥狀表明患者出現(xiàn)肺水腫，說(shuō)明患者循環(huán)負(fù)荷過(guò)重所致。故選B。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 發(fā)生肺水腫時(shí)采取端坐位，把雙足下垂于床沿，用布條輪流結(jié)扎四個(gè)肢體中的任意三個(gè)，每隔5分鐘輪放一次，持續(xù)5分鐘。這樣做可減少回流到右心的血量，從而起到減輕左心負(fù)擔(dān)、減輕氣急、避免發(fā)生急性肺水腫的作用。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 針對(duì)肺水腫患者，應(yīng)該停止輸液，給予氧氣吸入，使用鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)四肢輪扎，但不可以使用縮血管藥物。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 空氣栓塞臨床表現(xiàn)：輸液過(guò)程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。因?yàn)轭^低足高位在吸氣時(shí)可增加胸腔內(nèi)壓力，而減少空氣進(jìn)入靜脈;左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，使氣泡向上飄移至右心室尖部，以避開肺動(dòng)脈入口，并隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，使較大的氣泡破碎，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 硬膜外麻醉穿刺時(shí)不穿透蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故術(shù)后需要平臥4～6小時(shí)，但不必去枕，麻醉后血壓、脈搏平穩(wěn)后即可按手術(shù)本身需要采取適當(dāng)臥位。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 術(shù)后第二天患者體溫38.2℃，并訴切口疼痛，此時(shí)護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是半坐臥位。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 半坐臥位適用范圍

1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 截石位適用于：①會(huì)陰、肛門部位的治療、檢查、手術(shù);②產(chǎn)婦分娩。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 膝胸位：跪臥，兩小腿平放床上，大腿和床面垂直，兩腿稍分開，胸及膝部貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘于頭的兩側(cè)。

適用范圍：

一、用于肛門，直腸，乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。

二、用于矯正胎兒臀位及子宮后傾。

三、產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)原。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 膝胸位適用于：①矯正子宮后傾和胎位不正;②肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查和治療;③產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)原。

截石位適用于：①會(huì)陰、肛門部位的治療、檢查、手術(shù);②產(chǎn)婦分娩。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 膝胸位適用于：①矯正子宮后傾和胎位不正;②肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查和治療;③產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)原。截石位適用于：①會(huì)陰、肛門部位的治療、檢查、手術(shù);②產(chǎn)婦分娩。所以本題選B。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 頭低足高位

(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床頭(保護(hù)頭部)，床尾墊高15～30cm。

(2)適用范圍

1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

2)十二指腸引流，以利于膽汁引流。

3)妊娠時(shí)胎膜早破，以防止臍帶脫垂。

4)跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-臥位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】