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2019年護(hù)士資格證考試第七章第二十節(jié)課后習(xí)題

更新時(shí)間:2018-11-19 16:27:18 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽129收藏12

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摘要 “產(chǎn)后出血病人的護(hù)理”是2019年護(hù)士資格證考試第七章第二十節(jié)內(nèi)容。為幫助大家復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道搜集整理《2019年護(hù)士資格證考試第七章第二十節(jié)課后習(xí)題》,詳細(xì)內(nèi)容如下:

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第七章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理

第二十節(jié) 產(chǎn)后出血病人的護(hù)理

一、A1

1、導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因最常見(jiàn)的是

A、胎盤粘連

B、宮縮乏力

C、軟產(chǎn)道損傷

D、胎盤剝離不全

E、凝血功能障礙

2、產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理哪項(xiàng)不妥

A、應(yīng)迅速而又有條不紊地?fù)尵?/p>

B、醫(yī)生到后,方可采取止血措施

C、宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮

D、壓出宮腔積血可促進(jìn)宮縮

E、遵醫(yī)囑注射子宮收縮劑

3、下述哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的病因

A、胎盤滯留

B、產(chǎn)后宮縮乏力

C、凝血功能障礙

D、軟產(chǎn)道裂傷

E、胎兒窘迫

4、產(chǎn)后出血病人的處理原則是

A、止血、擴(kuò)容、抗休克、抗感染

B、輸血、抗凝、抗感染、抗休克

C、糾酸、抗凝、抗感染、抗休克

D、切除子宮、擴(kuò)容、抗感染

E、嚴(yán)密觀察病情變化,不急于處理

5、產(chǎn)后出血的定義是

A、產(chǎn)程中陰道出血量超過(guò)500ml

B、在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml

C、在胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml

D、在胎兒娩出后3小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml

E、在胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml

二、A2

1、某孕婦, G4P1,孕40周,人工流產(chǎn)3次,產(chǎn)程進(jìn)展順利,胎兒娩出后30分鐘,胎盤未娩出,亦無(wú)剝離征象,陰道無(wú)出血,最可能的原因是

A、胎盤剝離后滯留

B、胎盤剝離不全

C、胎盤部分性植入

D、胎盤完全粘連

E、胎盤嵌頓

2、孕婦,35歲。孕28周,孕1產(chǎn)0。因“胎動(dòng)感覺(jué)不清”合并重度妊娠高血壓入院。經(jīng)人工終止妊娠,娩出一死嬰,即開始出現(xiàn)大量陰道出血,經(jīng)人工剝離胎盤及使用縮宮藥物后仍出血不止,無(wú)凝血塊,分析其可能的出血原因是

A、子宮腔內(nèi)感染

B、子宮收縮乏力

C、凝血功能障礙

D、胎盤粘連

E、精祌創(chuàng)傷

3、經(jīng)產(chǎn)婦,36歲。妊娠足月臨產(chǎn),胎兒胎盤娩出后,出現(xiàn)間歇性陰道流血,量較多,血液凝固,查體:血壓下降,脈搏細(xì)數(shù),子宮輪廓不清,子宮底無(wú)法觸及,子宮體柔軟。進(jìn)一步的處理原則是

A、防治感染

B、加強(qiáng)宮縮

C、輸血

D、清除殘留胎盤

E、注意休息和營(yíng)養(yǎng)

4、初產(chǎn)婦,經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰,胎盤娩出后陰道持續(xù)出血約800ml。護(hù)士采取的正確措施是

A、不能按摩子宮,以免再出血

B、檢查胎盤、胎膜是否完整

C、會(huì)陰墊不用保留

D、產(chǎn)后6小時(shí)下床活動(dòng)

E、陰道灌洗每天2次

5、某產(chǎn)婦,自然分娩一女嬰,產(chǎn)后陰道持續(xù)出血,胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)800ml,檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道流血減少,該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是

A、有組織灌注量改變的危險(xiǎn)

B、有感染的危險(xiǎn)

C、疲乏

D、有受傷的危險(xiǎn)

E、焦慮

6、患者女性,宮內(nèi)妊娠38周,G1P0,宮縮強(qiáng),胎兒在宮縮期迅速娩出,嬰兒體重4100g,總產(chǎn)程為3小時(shí)40分鐘。產(chǎn)后有較多的持續(xù)性陰道流血,色鮮紅,能凝固,出血原因最可能是

A、胎盤剝離不全

B、胎盤植入

C、產(chǎn)后宮縮乏力

D、凝血功能障礙

E、軟產(chǎn)道損傷

7、產(chǎn)婦,28歲,自然分娩一女嬰,產(chǎn)后3小時(shí)出血約800ml。為處理產(chǎn)后出血,使用宮腔填塞紗布條的情形是

A、軟產(chǎn)道裂傷

B、胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血

C、凝血功能障礙

D、子宮全部松弛無(wú)力,缺乏輸血條件,病情危急時(shí)

E、按摩子宮無(wú)效時(shí)

8、某患者,第一胎,足月順產(chǎn),當(dāng)胎兒娩出后,陰道出血約為500ml,血液呈鮮紅色,很快凝成血塊,此時(shí)胎盤尚未娩出,根據(jù)上述情況,考慮出血原因的最大可能是

A、宮縮乏力

B、軟產(chǎn)道損傷

C、胎盤滯留

D、胎盤殘留

E、凝血功能障礙

三、A3/A4

1、初產(chǎn)婦30歲,妊娠38周,側(cè)切自然分娩一健康男嬰,胎盤正常娩出。產(chǎn)后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白,出冷汗,陰道流血量較多,主訴頭暈、心慌和口渴。血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,既往血小板減少癥,無(wú)高血壓及低血壓,無(wú)貧血史。

<1> 、最有可能的診斷為

A、產(chǎn)后出血

B、胎膜早破

C、貧血

D、先兆子宮破裂

E、羊水栓塞

<2> 、導(dǎo)致該種疾病最可能的誘發(fā)因素是

A、低血壓

B、貧血

C、陰道裂傷

D、血小板減少癥

E、妊娠高血壓疾病

<3> 、該種疾病80%以上發(fā)生于

A、分娩過(guò)程中

B、產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)

C、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)

D、產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)

E、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)

<4> 、下面不屬于該疾病的主要處理原則的是

A、抑制子宮收縮

B、止血

C、補(bǔ)充血容量

D、糾正休克

E、防治感染

2、某產(chǎn)婦,妊娠38周,產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病,產(chǎn)后陰道持續(xù)出血,胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)600ml,檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道流血減少,該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。

<1> 、造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是

A、子宮收縮乏力

B、胎盤殘留

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、凝血功能障礙

E、胎膜殘留

<2> 、用藥時(shí)注意觀察的是

A、體溫

B、呼吸

C、尿量

D、膝腱反射

E、宮底高度

<3> 、若產(chǎn)婦次日又出血約200ml,下列哪項(xiàng)措施不是必須實(shí)施的

A、按摩子宮

B、應(yīng)用宮縮劑

C、輸血

D、抗感染

E、取血查血常規(guī)

<4> 、該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是

A、有組織灌注量改變的危險(xiǎn)

B、有感染的危險(xiǎn)

C、有受傷的危險(xiǎn)

D、皮膚完整性受損

E、疲乏

<5> 、該產(chǎn)婦給藥首選

A、麥角新堿

B、硫酸鎂

C、酚磺乙胺

D、維生素K

E、縮宮素

2019年護(hù)士資格證考試第七章第二十節(jié)課后習(xí)題

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是宮縮乏力。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 概述、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有產(chǎn)婦的全身性因素,也有子宮局部因素所致,因此遇到產(chǎn)后出血病人時(shí)需要針對(duì)病因迅速止血。而在醫(yī)生到來(lái)之前可以做例如按摩子宮等措施減少出血而不是一味等待。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。在備選答案中,除E外A、B、C、D均是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 概述、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,也是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,遇到這樣的病人應(yīng)該分秒必爭(zhēng),迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克并防治感染,所以選擇A。是否需要切除子宮,則需要根據(jù)病人的具體情況而定,不急于處理的做法顯然不對(duì)。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者為產(chǎn)后出血。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 概述、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 多次或過(guò)度刮宮,子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎,致蛻膜不能良好發(fā)育而發(fā)生胎盤粘連,胎盤全部粘連或植入,一般無(wú)出血。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 概述、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能障礙,如重度妊娠期高血壓疾病、重度胎盤早剝、羊水栓塞、死胎滯留過(guò)久均可影響凝血功能,發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血常為難以控制的大量出血。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 概述、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 正常分娩出血量多數(shù)不足300ml。宮縮乏力或既往有產(chǎn)后出血史的產(chǎn)婦,可預(yù)防使用縮宮素靜脈注射。胎盤娩出后出血多時(shí),可經(jīng)下腹部直接注射入宮體肌壁內(nèi)或肌內(nèi)注射麥角新堿。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血800ml為產(chǎn)后出血的表現(xiàn),應(yīng)立即查明原因。最常見(jiàn)為宮縮乏力,可應(yīng)用縮宮藥、按摩子宮,另外檢查是否有軟產(chǎn)道損傷或胎盤、胎膜殘留。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 產(chǎn)婦可能產(chǎn)生焦慮,但題目問(wèn)的是該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是,和其他選項(xiàng)相比,E的發(fā)生可能性最小,所以選E。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 分娩過(guò)程中軟產(chǎn)道(子宮下段、陰道、會(huì)陰)發(fā)生的裂傷。按部位分別為子宮破裂、宮頸裂傷和會(huì)陰陰道裂傷(會(huì)陰裂傷),以會(huì)陰裂傷最常見(jiàn)。原因?yàn)榉置溥^(guò)程中骨盆狹窄、胎位不正造成梗阻性難產(chǎn)或使用催產(chǎn)素不當(dāng)造成子宮破裂;宮頸口未開全時(shí)產(chǎn)婦用力屏氣,宮縮過(guò)強(qiáng)或陰道手術(shù)助產(chǎn)造成宮頸裂傷;產(chǎn)程過(guò)快、胎兒過(guò)大或接產(chǎn)時(shí)保護(hù)會(huì)陰手法不當(dāng)造成會(huì)陰裂傷。產(chǎn)后經(jīng)仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道,可以確診。由題干,嬰兒體重4100g,總產(chǎn)程為3小時(shí)40分鐘。產(chǎn)后有較多的持續(xù)性陰道流血,色鮮紅,能凝固,則可以看出孕婦是由于胎兒過(guò)大造成會(huì)陰裂傷。故選擇答案E。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 概述、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 宮腔填塞紗布條可以增加感染機(jī)會(huì),因此當(dāng)缺乏輸血條件,病情危急時(shí)才考慮使用宮腔填塞紗布條的方法止血。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 該產(chǎn)婦沒(méi)有給出宮縮乏力的臨床表現(xiàn)可以排除A,其出血特點(diǎn)是胎兒娩出后陰道即有500ml出血,血液呈鮮紅色,很快凝成血塊,說(shuō)明凝血功能好,可以排除E。此時(shí)胎盤尚未娩出,所以也可以排除C、D的情況。病人的出血特點(diǎn)符合B。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 概述、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 產(chǎn)后出血常發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi),子宮收縮乏力引起的為最常見(jiàn)的原因。由題干給產(chǎn)婦側(cè)切自然分娩一健康男嬰,胎盤正常娩出。出產(chǎn)后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白,出冷汗,陰道流血量較多,主訴頭暈、心慌和口渴。血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,即可診斷為產(chǎn)后出血。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 引起產(chǎn)后出血主要的原因?yàn)樽訉m收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙。題干示既往血小板減少癥,所以選D。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 產(chǎn)后出血常發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi),故選擇答案C。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 產(chǎn)后出血常發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi),子宮收縮乏力引起的為最常見(jiàn)的原因,預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵是加強(qiáng)子宮收縮,因此,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí),不管原因如何,均應(yīng)首先按摩子宮,使用宮縮劑加強(qiáng)宮縮,并進(jìn)一步檢查原因。此題選A.抑制子宮收縮。

【該題針對(duì)“第二十節(jié)-產(chǎn)后出血 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 產(chǎn)后出血的原因?yàn)樽訉m收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。子宮乏力是最常見(jiàn)的原因。由題干給出患者,檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,故選擇答案A。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如發(fā)現(xiàn)宮底高度上升,則提示宮腔內(nèi)有積血,需要及時(shí)的處理。故宮底高度是用藥時(shí)護(hù)士應(yīng)注意觀察的。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 產(chǎn)婦次日又出血約200ml,此時(shí)出血量不算多,不用輸血,止血抗感染即可。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 產(chǎn)婦因子宮收縮乏力造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血,與皮膚完整性沒(méi)有關(guān)系,所以此題選D.皮膚完整性受損。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,故應(yīng)在產(chǎn)室嚴(yán)密地觀察產(chǎn)婦,處理好此期非常重要。除協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳外,不斷觀察陰道流血量,最好用彎盤放于產(chǎn)婦臀下收集,并注意子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈否等,并應(yīng)測(cè)量血壓、脈搏。若發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力,應(yīng)按摩子宮并肌注子宮收縮劑(麥角新堿或縮宮素)。若陰道流血量雖不多,但子宮收縮不良、宮底上升者,提示宮腔內(nèi)有積血,應(yīng)擠壓宮底排出積血,并給予子宮收縮劑。題干給出輕度妊娠期高血壓疾病及產(chǎn)后出血,此題首選用藥是選縮宮素。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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