2019年護(hù)士資格證考試第八章第六節(jié)課后習(xí)題

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第八章 新生兒和新生兒疾病的護(hù)理

第六節(jié) 新生兒黃疸的護(hù)理

一、A1

1、大部分新生兒在生后幾日黃疸最為嚴(yán)重

A、2～3日

B、4～6日

C、6～9日

D、4～5日

E、5～8日

2、紅細(xì)胞G6PD患兒，應(yīng)忌食

A、紅豆

B、綠豆

C、蠶豆

D、黑豆

E、葉酸

3、與足月兒相比，早產(chǎn)兒黃疸的特點(diǎn)為

A、程度重，持續(xù)時間短

B、程度重，持續(xù)時間長

C、病情比較輕，持續(xù)時間短

D、病情比較輕，持續(xù)時間長

E、基本相同

4、新生兒黃疸最主要的護(hù)理問題

A、營養(yǎng)失調(diào)

B、膽紅素腦病

C、持續(xù)性高熱

D、活動無耐力

E、發(fā)熱

5、對黃疸患兒采用藍(lán)光療法，不良反應(yīng)有

A、腹瀉

B、食欲減退

C、嗜睡

D、抽搐

E、低鉀

6、新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)錯誤的是

A、出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B、4～5天最重

C、14天內(nèi)消退

D、患兒食欲正常

E、血清膽紅素<12mg/dl

7、黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮

A、新生兒生理性黃疸

B、新生兒溶血癥

C、新牛兒肝炎

D、新生兒敗血癥

E、膽道閉鎖

8、藍(lán)光療法的適應(yīng)證為

A、新生兒硬腫癥

B、新生兒破傷風(fēng)

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒敗血癥

E、新生兒高膽紅素血癥

9、對新生兒病理性黃疸所采取的護(hù)理措施不正確的是

A、藍(lán)光療法

B、換血療法

C、觀察大小便顏色

D、延遲喂養(yǎng)

E、觀察黃疸發(fā)生的時間及進(jìn)展程度

10、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是每日黃疸上升超過

A、1.5mg/dl(26μmol/L)

B、2.5mg/dl(43μmol/L)

C、3.5mg/dl(60μmol/L)

D、5mg/dl(85μmol/L)

E、12mg/dl(205.2μmol/L)

11、新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因?yàn)?/p>

A、新生兒膽道狹窄

B、新生兒膽汁黏稠

C、新生兒膽囊較小

D、生后過多的紅細(xì)胞破壞

E、肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)

二、A2

1、某產(chǎn)婦孕2產(chǎn)1，患兒生后母乳喂養(yǎng)，42天時因發(fā)熱到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質(zhì)地硬。以下哪一項(xiàng)與以上臨床表現(xiàn)無關(guān)

A、新生兒母乳性黃疸

B、新生兒生理性黃疸

C、新生兒敗血癥

D、新生兒尿感

E、嬰兒肝炎綜合征

2、患兒女，生后7天，近日來，皮膚發(fā)黃明顯，來醫(yī)院就診。查體：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。診斷生理性黃疸。正確指導(dǎo)是

A、給予白蛋白注射液

B、給予光照療法

C、多曬太陽，減輕黃疸

D、注意保暖，多穿衣服

E、增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進(jìn)胎便排出

三、A3/A4

1、新生兒女，生后4天，皮膚、鞏膜黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度128μmol/L，血常規(guī)無異常，小兒血型為O型，其母為B型。

<1> 、該男嬰最可能是

A、溶血性黃疸

B、肝細(xì)胞性黃疸

C、先天性黃疸

D、生理性黃疸

E、阻塞性黃疸

<2> 、此時對患兒的正確護(hù)理措施是

A、給保肝藥物

B、立即藍(lán)光照射

C、觀察黃疸變化

D、輸清蛋白

E、停止母乳喂養(yǎng)

2、足月新生兒，女，體重3600g，出生后35小時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，血清總膽紅素295μmol/L。

<1> 、根據(jù)患兒現(xiàn)在的臨床表現(xiàn)判斷，該小兒應(yīng)屬于

A、新生兒溶血

B、生理性黃疸

C、高膽紅素腦病

D、新生兒低鈣血癥

E、新生兒缺氧缺血性腦病

<2> 、新生兒病情變化的觀察應(yīng)將重點(diǎn)放在

A、呼吸

B、脈搏

C、血壓

D、血氧飽和度

E、皮膚、鞏膜黃染程度

<3> 、目前應(yīng)采取的最有效的處理措施是

A、光照療法

B、保暖治療

C、換血治療

D、補(bǔ)充維生素D

E、吸氧

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 紅細(xì)胞G6PD缺陷者，需忌食蠶豆及其制品。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間長，病情比足月兒較重。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒黃疸潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 光療副作用中，腹瀉較為常見。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，足月兒2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，首先考慮發(fā)生了新生兒溶血。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 藍(lán)光療法是新生兒高膽紅素血癥的輔助治療方法。主要作用是使未結(jié)合膽紅素經(jīng)過光照分解為無毒的水溶性衍生物，易于從膽汁和尿液中排出體外。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 新生兒病理性黃疸患兒應(yīng)盡早喂養(yǎng)，以刺激腸道蠕動，促進(jìn)胎便排出。同時，有利于腸道建立正常菌群，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 病理性黃疸：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;②血清膽紅素足月兒>221μmol/L (12.9mg/dl)，早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/dl)或每日上升85μmol/L(5mg/dl);③黃疸持續(xù)時間足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周;④黃疸退而復(fù)現(xiàn);⑤血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括：①膽紅素生成相對較多，因?yàn)樯笥写罅康募t細(xì)胞破壞，生成膽紅素;②肝功能不成熟，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力差;③腸壁吸收膽紅素(腸肝循環(huán))增加。與新生兒膽道、膽汁特點(diǎn)沒有關(guān)系，因此選D。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 患兒42天，母乳喂養(yǎng)，皮膚有黃染，A選項(xiàng)母乳性黃疸有可能，同時患兒是因?yàn)榘l(fā)熱就診，D選項(xiàng)尿感，E選項(xiàng)敗血癥可能存在，而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時出現(xiàn)或加重。患兒42天仍有黃疸，肝腫大，質(zhì)地硬，C選項(xiàng)嬰兒肝炎綜合征也需考慮，而B選項(xiàng)生理性黃疸，42天的日齡顯然太大了。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當(dāng)提早喂養(yǎng)，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，可以減輕生理性黃疸的程度。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 生理性黃疸一般情況良好;足月兒出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)到高峰，5～7天消退。血清膽紅素濃度<205.2μmol/L。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒生理性黃疸屬于新生兒特殊生理狀態(tài)，無需特殊處理。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 血清總膽紅素295μmol/L，應(yīng)懷疑小兒有高膽紅素腦病。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 觀察皮膚顏色：根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度，估計(jì)血清膽紅素增高的程度，評價黃疸進(jìn)展情況。

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】

【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】