2019年護(hù)士資格證考試第十章第三節(jié)課后習(xí)題

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第十章 精神障礙病人的護(hù)理

第三節(jié) 抑郁癥病人的護(hù)理

一、A1

1、抑郁癥患者最可能出現(xiàn)的妄想是

A、罪惡妄想

B、物理影響妄想

C、被控制感

D、鐘情妄想

E、夸大妄想

2、一線(xiàn)抗抑郁藥物是

A、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥

B、單胺氧化酶抑制劑

C、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥

D、苯二氮卓類(lèi)

E、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

3、護(hù)士評(píng)估抑郁癥患者自殺的危險(xiǎn)因素，不需要的是

A、抑郁情緒的嚴(yán)重程度

B、自殺家族史

C、有無(wú)自罪自責(zé)

D、有無(wú)焦慮表現(xiàn)

E、家庭支持系統(tǒng)

4、抑郁癥患者一日之內(nèi)的情緒變化有一定的規(guī)律，下列描述正確的是

A、晨輕夜重

B、晨重夜輕

C、中午起逐漸加重

D、中午最嚴(yán)重以后減輕

E、半夜最重

二、A2

1、患者男，32歲。抑郁反復(fù)發(fā)作，有嚴(yán)重自殺企圖。對(duì)此患者較好的處理方法是

A、抗抑郁藥物治療

B、抗精神病藥物治療

C、行為認(rèn)知療法

D、電休克治療

E、心理護(hù)理

2、抑郁癥患者通過(guò)下列語(yǔ)言表達(dá)自己的低自尊和無(wú)價(jià)值感，“我太失敗了，我什么事情都做不好”等。護(hù)士正確的處理是

A、指導(dǎo)患者情緒不好時(shí)多臥床休息

B、調(diào)動(dòng)患者積極情緒阻斷負(fù)向思考

C、指導(dǎo)患者減少與他人交流

D、告訴患者生活中比他差的人比比皆是

E、護(hù)士不應(yīng)給予過(guò)度關(guān)注

三、A3/A4

1、患者女，36歲。近一個(gè)月來(lái)入睡困難，對(duì)任何事都不感興趣，整天愁眉苦臉，唉聲嘆氣，總是說(shuō)“活著沒(méi)意思”，診斷為抑郁癥住精神病房。

<1> 、針對(duì)上述病史，首先應(yīng)對(duì)病人做好的護(hù)理是

A、飲食護(hù)理

B、睡眠護(hù)理

C、安全護(hù)理

D、用藥護(hù)理

E、心理護(hù)理

<2> 、責(zé)任護(hù)士經(jīng)常與她見(jiàn)面，病人說(shuō)：“你為什么要每天找我?”最有療效的回答應(yīng)該是

A、我需要了解你的感受

B、我愿意為你花費(fèi)時(shí)間

C、我是你的責(zé)任護(hù)士

D、我會(huì)幫助你生活下去

E、這樣做對(duì)你的康復(fù)有利

<3> 、當(dāng)責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人獨(dú)自坐在電視機(jī)前，但病人并沒(méi)有看電視，下列哪句問(wèn)話(huà)是與她打開(kāi)話(huà)題最有效的方法

A、你怎么沒(méi)看電視?

B、你不喜歡看這臺(tái)?

C、告訴我你今天過(guò)得怎么樣?

D、你感覺(jué)不舒服嗎?

E、你喜歡干什么?

2、患者女性，45歲，由于下崗，對(duì)生活失去信心，同時(shí)不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。

<1> 、不可能出現(xiàn)的癥狀是

A、興趣缺乏

B、睡眠障礙

C、思維貧乏

D、自責(zé)和厭世感

E、言語(yǔ)動(dòng)作遲緩

<2> 、護(hù)士在接診該患者時(shí)最應(yīng)注意的是

A、介紹醫(yī)院專(zhuān)長(zhǎng)

B、護(hù)士自我介紹

C、直截了當(dāng)?shù)卦?xún)問(wèn)

D、讓患者放松情緒

E、直接給出明確診斷

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 抑郁癥精神病性癥狀：主要是妄想或幻覺(jué)。內(nèi)容與抑郁狀態(tài)和諧的稱(chēng)為與心境相和諧的妄想，如罪惡妄想、無(wú)價(jià)值妄想。這些妄想一般不具有精神分裂癥妄想的特征，如原發(fā)性、荒謬性等。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-抑郁癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 新型抗抑郁藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等已成為一線(xiàn)用藥物。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-抑郁癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 抑郁癥自殺的危險(xiǎn)因素：①?lài)?yán)重的抑郁情緒，頑固而持久的睡眠障礙;②伴有自罪妄想、嚴(yán)重自責(zé)及緊張激越;③缺乏家庭支持系統(tǒng);④有抑郁和自殺家族史;⑤有強(qiáng)烈的自殺觀念，或曾經(jīng)有過(guò)自殺史。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-抑郁癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 晨重暮輕：即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼，就在為新的一天擔(dān)憂(yōu)，不能自已。在下午和晚間則有所減輕。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-抑郁癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 無(wú)抽搐電休克治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效，病情嚴(yán)重的病人可以有限選擇。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-抑郁癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者由于情緒抑郁，對(duì)生活沒(méi)有信心、態(tài)度消極，護(hù)士應(yīng)調(diào)動(dòng)患者積極情緒阻斷負(fù)向思考，故B正確。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-抑郁癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 依據(jù)患者表達(dá)“活著沒(méi)意思”可判斷患者有自殺的危險(xiǎn)，自殺行為和觀念是抑郁癥患者最危險(xiǎn)的癥狀，需提高警惕，嚴(yán)加防范。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-抑郁癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)其訴說(shuō)自己感受的痛苦和想法，用選項(xiàng)A回答可使患者覺(jué)得受到重視，同時(shí)傳達(dá)護(hù)理人員的關(guān)懷，故選A。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-抑郁癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 治療性溝通宜采用開(kāi)放性的提問(wèn)，讓患者多描述、多表達(dá)，給患者一個(gè)是非題或選擇題不如給患者一個(gè)問(wèn)答題更能了解患者的想法，故選C。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-抑郁癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-抑郁癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 護(hù)士在接診該患者時(shí)最應(yīng)注意的是讓患者放松情緒。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-抑郁癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】