“網(wǎng)約護士”平臺問題多 不規(guī)范現(xiàn)象以后有望改善
“網(wǎng)約護士”平臺問題挺多 不規(guī)范的現(xiàn)象有望改善
“網(wǎng)約護士”平臺問題挺多 六省市開始試點新規(guī) 不規(guī)范的現(xiàn)象有望改善
打針、輸液、采血、吸痰、留置針輸液、導尿……這些醫(yī)療服務以前必須到醫(yī)院,現(xiàn)在有了“網(wǎng)約護士”家里就能完成了。不過很多消費者擔心這樣的服務到底靠不靠譜。日前,國家衛(wèi)健委正式發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》及試點方案(以下簡稱試點《方案》),確定今年2月至12月在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東等6地試點“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”,這將為“網(wǎng)約護士”規(guī)范化帶來了保障。目前已上線的網(wǎng)約護士類APP是個什么情況呢?北京晚報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),不少平臺對注冊護士資質(zhì)審查、價格設定、安全問題保障等方面存在問題。而“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”新規(guī)或加速市場洗牌,促進行業(yè)趨于規(guī)范。
“網(wǎng)約護士”經(jīng)驗均未披露
網(wǎng)約上門的護士資質(zhì)是否靠譜,是消費者關(guān)心的首要問題。對此,醫(yī)護到家APP、金牌護士、滴滴護士等多家已在市面上流行的網(wǎng)約護士類APP平臺客服對記者表示,平臺所有護士均具備護士資格證、執(zhí)業(yè)許可證,在國家相關(guān)網(wǎng)站上可查詢。而陽光護士APP平臺方則稱,平臺擔保上門護士全部為三級甲等醫(yī)院的執(zhí)業(yè)注冊護士。
有護士資格認證,卻無具體經(jīng)驗年限要求,是目前多家APP的現(xiàn)有審核機制。記者發(fā)現(xiàn),相比輸液打針的簡單操作,類似更換胃管及鼻飼、造口護理、壓瘡護理等復雜護理工作,這些APP平臺均未披露注冊護士的經(jīng)驗年限與具體崗位級別。記者注意到,國家衛(wèi)健委此次下發(fā)的最新《方案》對護士資質(zhì)作了明確規(guī)定,要求試點醫(yī)療機構(gòu)派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱,能夠在全國護士電子注冊系統(tǒng)中查詢。
同樣屬于執(zhí)業(yè)注冊的護理人員,差別有多大?業(yè)內(nèi)人士告訴記者,同樣是護理人員,在崗位級別上有著明顯區(qū)分,“護士要求取得中專以上學歷,通過國家統(tǒng)一護士資格考試并注冊即可,而護師則是護士中專學歷任職滿5年,大專學歷任職滿3年,本科學歷畢業(yè)工作滿1年后通過考試才可獲得。”需特別指出的是,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,工作時間不滿3年的低年資護士,一般不獨立從事復雜專科護理技術(shù)操作,需由上級護師指導。
對此,金牌護士CEO丁少磊回應稱,平臺正積極迎合試點政策要求,對需長期護理的患者采用項目制整體護理的服務模式,“我們主張把患者當成一個項目,而不是簡單的單次服務對象,對長期訂單配置一個由項目經(jīng)理,高年資自有護士和?破脚_護士組成的團隊,來提升質(zhì)控,保證服務安全。”
打針價格遠高于公立醫(yī)院
即便服務流程相對規(guī)范的網(wǎng)約護士APP,收費相比本市公立醫(yī)院也價格不菲。記者對比2017年市發(fā)改委公示的本市公立醫(yī)院《床位費等醫(yī)療服務項目及價格表》相比發(fā)現(xiàn),醫(yī)護到家APP內(nèi)打針(皮下、肌肉注射)收費為239元/次,而公立醫(yī)院的最高指導價為3.5元/次,前者高出67倍;APP內(nèi)靜脈采血收費為254元/次,公立醫(yī)院價格為6元/次,前者高出41倍;如更換胃管及鼻飼服務等難度更高的操作,醫(yī)護到家收費為284元/次,公立醫(yī)院最高指導價為20元/次,前者是后者的14倍。
服務價格高出公立醫(yī)院數(shù)倍,哪些用戶仍然愿意買單?丁少磊告訴記者,對“網(wǎng)約護士”存在剛需的用戶,通常是需長期護理的人群,他們的家人或他們請的保姆、護工并沒有專業(yè)的護理能力,而醫(yī)院里的醫(yī)護專業(yè)人士又出不來。“這些人會考慮子女請假、叫車下樓、途中安全、醫(yī)院交叉感染風險等‘大賬’,而非計較單次服務的具體價格。”
不過,網(wǎng)約護士類APP為何不愿像“網(wǎng)約車”、“網(wǎng)約家政”等那樣,在市場推廣初期采用燒錢補貼的模式?“網(wǎng)約護士不像其他共享模式那樣,可以靠燒錢激發(fā)需求。需求有就是有,沒有就是沒有,我們不會去人為地創(chuàng)造需求。”對于目前網(wǎng)約護士服務價格高企,丁少磊認為,享受上門一對一服務和去公立醫(yī)院排隊就診,是完全不同的服務場景,“此外,網(wǎng)約護士還需涵蓋交通成本、信息技術(shù)成本等,護士也需要足夠的勞動報酬,作為上門服務的動力。”
需注意的是,有網(wǎng)約護士APP內(nèi)還提供藥品購買配送服務。記者在滴滴護士APP的“送藥到家”一欄中看到,消費者可直接下單購買包括阿莫西林、頭孢拉定、羅紅霉素、諾氟沙星等抗菌消炎處方藥和呋塞米片、螺內(nèi)酯片等心腦血管處方藥,無需出示執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方。價格方面,以揚子江藥業(yè)的仁蘇羅紅霉素膠囊為例,記者查閱北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺發(fā)現(xiàn),天壇醫(yī)院、北京醫(yī)院等公立醫(yī)院售價為17.1元/盒,該APP平臺標價為29.8元/盒,實際售價為25.8元/盒,實際售價比公立醫(yī)院高出50%。
護理安全問題歸責模糊
網(wǎng)約護士上門護理過程中,如果發(fā)生安全問題由誰負責?記者發(fā)現(xiàn),自去年多家媒體關(guān)注“網(wǎng)約護士”存在的安全隱憂后,不少APP平臺開始選擇為患者和護士主動投保,購買意外傷殘和身故險、個人第三方責任險和醫(yī)責險,以應對可能存在的安全風險。記者看到,醫(yī)護到家APP為平臺患者和護士投保的保險金額各為300000元的意外身故、殘疾險,保費由該平臺承擔。此外,該平臺購買的個人第三方責任險規(guī)定,護士過失導致患者死亡的,賠付50000元,導致患者財產(chǎn)損失最高賠付限額2萬元,其中單件物品損壞最高800元。
不過,有平臺免費投保并不等于消費者可以就此無虞。記者仔細閱讀醫(yī)護到家APP平臺投保協(xié)議發(fā)現(xiàn),由中國人保承保的“意外傷殘和身故險”中明確規(guī)定,被保人因藥物過敏、未遵醫(yī)囑涂用、注射藥物導致身故或殘疾的,保險人不承擔給付保險金責任。此外,由中國平安承保的“個人第三方責任險”中特別約定,如金銀珠寶首飾或飾物、移動電話、手提電腦、家具、股東以及被保險人從他人租賃的設備等特約家財遭遇損失,不予以賠付。
另一些網(wǎng)約護士APP則直接選擇以用戶協(xié)議的方式來規(guī)避糾紛。記者看到,在泓華醫(yī)療APP的用戶服務協(xié)議中明確寫道:“用戶使用泓華醫(yī)療APP服務所存在的風險將完全由自己承擔;因其使用泓華醫(yī)療APP服務而產(chǎn)生的一切后果也由自己承擔,泓華醫(yī)療APP對用戶不承擔任何責任。”
泓華醫(yī)療APP護士端則規(guī)定,注冊護理人員不得提供包括但不限于青霉素類藥物、頭孢類藥物、升壓降壓藥物、中藥制劑等醫(yī)療服務,并要求護理人員承諾使用的一次性注射器等醫(yī)療器材安全可靠且符合國家有關(guān)規(guī)定,如因此產(chǎn)生的一切責任及全部賠償均由該注冊護理人員自行承擔,平臺不承擔任何責任。
事實上,對記者調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)的網(wǎng)約護士類APP存在的問題,國家衛(wèi)健委正式發(fā)布的《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》及試點方案中,均作過詳細解釋和規(guī)定。業(yè)內(nèi)人士分析稱,隨著“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點方案的推進執(zhí)行,整個“網(wǎng)約護士”市場或加速洗牌,不規(guī)范的現(xiàn)象將有望改善。(來源:北京晚報)
最新資訊
- 2023年重慶護士執(zhí)業(yè)資格考試共15966人參考2023-05-15
- 2023年山東青島護士執(zhí)業(yè)資格考試共計3993名考生參加2023-04-23
- 2023年內(nèi)蒙古呼倫貝爾護士執(zhí)業(yè)資格考試共1022名考生參考2023-04-23
- 2023年江蘇無錫護士執(zhí)業(yè)資格考試共879名考生參考2023-04-14
- 2023年黑龍江牡丹江護士執(zhí)業(yè)資格考試共1820名考生參考2023-04-14
- 2023年山東東營護士執(zhí)業(yè)資格考試534名考生應試2023-04-13
- 2023年安徽阜陽護士執(zhí)業(yè)資格考試共1705名考生參加2023-04-13
- 2023年山東淄博護士執(zhí)業(yè)資格考試共計1740名考生參加2023-04-12
- 2023年山東煙臺護士執(zhí)業(yè)資格考試共有考生2795人2023-04-12
- 2023年內(nèi)蒙古包頭護士執(zhí)業(yè)資格考試共1304人參考2023-04-12