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2019年護士資格證考試第十一章第九節(jié)課后習(xí)題

更新時間:2019-03-07 10:19:33 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽237收藏71

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摘要 “中暑病人的護理”是2019年護士資格證考試第十一章第九節(jié)內(nèi)容。為幫助大家復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護士頻道搜集整理《2019年護士資格證考試第十一章第九節(jié)課后習(xí)題》,詳細內(nèi)容如下:

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第十一章 損傷、中毒病人的護理

第九節(jié) 中暑病人的護理

一、A2

1、9-患者男性,48歲。炎熱夏天,在外高空作業(yè)3h,出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗,體溫37.2℃,脈搏110次/分,血壓90/50mmHg,最可能的診斷是

A、熱衰竭

B、輕度中暑

C、熱痙攣

D、日射病

E、熱射病

2、9-患者男性,38歲,炎熱夏天,在外連續(xù)工作6小時,出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀,體溫不高??紤]為

A、熱衰竭

B、熱痙攣

C、日射病

D、熱射病

E、中暑

3、9-中年女性,45歲,炎熱夏天,天氣悶熱,在外面連續(xù)工作5小時,由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注不足屬于

A、熱痙攣

B、日射病

C、熱衰竭

D、熱輻射

E、熱射病

4、9-患者男性,45歲。特殊工種,炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日,近日出現(xiàn)全身乏力、多汗,繼而體溫升高,有時可達40℃以上,并出現(xiàn)皮膚于熱.兀汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降。呼吸淺速等表現(xiàn),考慮可能是熱射病(中暑高熱)。采取物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是

A、36℃

B、36.5℃

C、37℃

D、37.5℃

E、38℃

5、9-患者男性,45歲,特殊工種,炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日,近日出現(xiàn)全身乏力、多汗,繼而體溫升高。有時可達40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱。無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),考慮可能是熱射病(中暑高熱)。熱射病的“三聯(lián)征”是指

A、高熱、無汗、意識障礙

B、高熱、煩躁、嗜睡

C、高熱、灼熱、無汗

D、高熱、疲乏、眩暈

E、高熱、多汗、心動過速

6、9-患者男性,56歲,建筑工人,在高溫悶熱的夏天室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱)?;颊叩牟∈覒?yīng)保持室溫在

A、18~20℃

B、20~22℃

C、22~24℃

D、20~25℃

E、18~22℃

7、9-患者男性,56歲,建筑工人,在高溫悶熱的夏天室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱)伴休克。最適宜的降溫措施是

A、冰帽

B、冬眠合劑

C、冰鹽水灌腸

D、靜脈滴注4℃等滲鹽水

E、動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水

8、9-患者男性,56歲,建筑工人,在高溫悶熱的夏天進行室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱),首要治療措施是

A、降溫

B、吸氧

C、抗休克

D、治療腦水腫

E、糾正水、電解質(zhì)紊亂、

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉,血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊,體溫基本正常。

【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護理,第九節(jié) 中暑”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 由于烈日暴曬或強烈熱輻射作用頭部,引起腦組織充血、水腫,出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安,嚴重時可發(fā)生昏迷、驚厥。頭部溫度高,而體溫多不升高。

【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護理,第九節(jié) 中暑”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 熱衰竭在高氣溫或強熱輻射環(huán)境下,由于熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)血量減少,引起顱內(nèi)暫時性供血不足而發(fā)生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。一般起病迅速先有頭暈、頭 熱衰竭痛、心悸、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、體溫不高、血壓下降、面色蒼白、繼以暈厥,通常昏厥片刻即清醒,一般不引起循環(huán)衰竭。

【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護理,第九節(jié) 中暑”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 采取物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是38℃。

【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護理,第九節(jié) 中暑”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 熱射病的“三聯(lián)征”是指高熱、無汗、意識障礙。

【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護理,第九節(jié) 中暑”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 熱射病患者的病室應(yīng)該保持20~25℃為宜,要有良好通風(fēng),病床下可放置冰塊。

【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護理,第九節(jié) 中暑”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 中暑高熱伴休克時最適宜的降溫措施是動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水。

【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護理,第九節(jié) 中暑”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 熱射病(中暑高熱)

迅速采取各種降溫措施,若搶救不及時,死亡率高達5%~30%。

(1)物理降溫用冷水或酒精擦浴,同時按摩四肢及軀干皮膚,促進血液循環(huán)加速散熱。肛溫降至38℃時應(yīng)停止降溫。

(2)藥物降溫常用藥物為氯丙嗪,其作用有抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,擴張血管加速散熱,降低器官代謝及耗氧。

(3)糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂抽搐時肌注地西泮,酌情用抗生素,積極處理并發(fā)癥。

【該題針對“[新]損傷、中毒病人的護理,第九節(jié) 中暑”知識點進行考核】

二、

1.易發(fā)生中暑的人群是

A.青少年

B.重體力勞動者

C.年老體弱者

D.長期野外做業(yè)者

E.高溫耐受者

2.中暑發(fā)病相關(guān)的因素應(yīng)不包括

A.體溫調(diào)節(jié)功能失常

B.體內(nèi)產(chǎn)熱過多

C.個體散熱受阻

D.環(huán)境濕度高

E.環(huán)境溫度高

3.熱衰竭的發(fā)生機制是

A.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

B.大量出汗未及時補充水分

C.散熱不足致體內(nèi)熱蓄積

D.高溫對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用

E.大量出汗后飲水過多而鹽補充不足

4.中暑時最易發(fā)生肌肉痙攣的部位是

A.腹外斜肌

B.腓腸肌

C.胸鎖乳突肌

D.上臂肌群

E.胸大肌

5.中暑熱衰竭患者突出的表現(xiàn)是

A.體溫升至40℃以上

B.周圍循環(huán)障礙

C.急性左心衰竭

D.暴發(fā)型肝炎

E.腦水腫

6.中暑患者居住的病室環(huán)境,其溫度可調(diào)至

A.5~10℃

B.15~20℃

C.20~25℃

D.25~28℃

E.11~15℃

7.熱痙攣患者需要補充的物質(zhì)是

A.含糖飲料

B.水

C.維生素

D.鹽

E.糖

8.熱射病治療首選的措施是

A.迅速降溫

B.將患者移至5~10℃的環(huán)境

C.給予含鹽飲料

D.防治感染

E.糾正酸中毒

9.高溫勞動時大量飲用不含鹽分的純水,患者可能發(fā)生

A.中暑衰竭

B.日射病

C.熱射病

D.熱痙攣

E.高血壓

10.為熱射病患者物理降溫時,可暫停降溫的標(biāo)準(zhǔn)是

A.腋溫35℃

B.腋溫36℃

C.口溫37℃

D.肛溫38℃

E.肛溫39℃

1l.為高熱患者解釋補充營養(yǎng)和水分的原因,應(yīng)除外

A.迷走神經(jīng)興奮性降低,使胃腸蠕動減弱

B.迷走神經(jīng)興奮性升高,使胃腸蠕動減弱

C.迷走神經(jīng)興奮性降低,消化液分泌減少

D.分解代謝增加,需營養(yǎng)物質(zhì)增多

E.高熱時患者食欲下降

12.患者,男性,35歲,高溫工作4小時。因出汗較多,口渴,,飲水3大杯。30分鐘后自感乏力、腿痛,不能走路,并有腹痛。最可能出現(xiàn)的情況是

A.中暑先兆

B.熱射病

C.日射病

D.中暑痙攣

E.中暑衰竭

13.患者,男性,45歲。在高溫環(huán)境中勞動后,出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、冷汗淋漓。測:體溫37.5℃,血壓86/50mmHg。采取的護理措施可除外

A.立即移至陰涼通風(fēng)處

B.建立靜脈通路,補液

C.給予清涼飲料

D.取平臥位

E.頭部置冰帽,四肢冰水敷擦

14.患者,女性,68歲。身體虛弱,中暑后入院治療,以下何種措施對患者預(yù)后有決定作用

A.脫離高溫環(huán)境

B.測量體溫

C.冰袋冷敷

D.補充體液

E.保持呼吸道通暢

15.患者,女性,38歲。烈日下在建筑工地搬運約2小時后,感覺頭痛、大量出汗、面色潮紅、口渴、四肢無力、緊急送往就近醫(yī)院。查體溫38.1℃,脈搏110次/分。其余未見異常,休息約半小時后癥狀緩解。據(jù)此推斷導(dǎo)致該患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能的原因是

A.過度勞累

B.高溫環(huán)境

C.貧血

D.低血壓

E.低血糖

答案與解析

1.C。 2.B。 3.B。

4.B。中暑痙攣時最常見的肌肉痙攣部位是腓腸肌。

5.B。熱衰竭患者可有明顯脫水征;體溫可輕度升高,無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。

6.C。 7.D。 8.A。 9.D。

10.D。肛溫38℃時應(yīng)暫時停止降溫,避免體溫過低。

11.B。高熱時迷走神經(jīng)興奮性降低,使胃腸蠕動減弱。

12.D。大量出汗后大量飲水,鹽分補充不足,使血中鈉、氯濃度降低,患者常感到四肢無力,陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛,常呈對稱性,以腓腸肌痙攣最為多見,體溫多正常。

13.E。該患者為熱衰竭,體溫多不升高,頭部溫度升高不明顯。故不宜采用頭部用冰袋或冷水濕敷。

14.D。 15.B。

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