2019年護士資格證考試第十六章第十一節(jié)課后習(xí)題
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第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理
第十一節(jié) 化膿性腦膜炎病人的護理
一、A1
1、下列關(guān)于病毒性腦膜炎患兒護理措施不正確的是
A、維持正常體溫、監(jiān)測體溫觀察熱型及伴隨癥狀
B、為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理
C、促進肢體功能的恢復(fù)、保持癱瘓肢體于功能位置
D、注意病情觀察、保證營養(yǎng)供應(yīng)
E、補充維生素D
2、病毒性腦膜腦炎血清特異性抗體滴度,恢復(fù)期高于急性期的倍數(shù)是
A、1倍
B、1.5倍
C、2.5倍
D、4倍
E、5倍
3、80%小兒病毒性腦膜炎、腦炎的病原體為
A、腸道病毒
B、蟲媒病毒
C、腮腺炎病毒
D、皰疹病毒
E、脊髓灰質(zhì)炎病毒
試題來源:[2019年護士資格證考試題庫下載]
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二、A2
1、患兒8歲。發(fā)熱2周,食欲差,乏力,近2日高熱,頭痛,噴射性嘔吐,1日來煩躁,嗜睡。查體:嗜睡狀,右側(cè)鼻唇溝變淺,心、肺、腹(-),未見卡介苗瘢痕,PPD(++),腦膜刺激征(+),巴氏征(+),腦脊液壓力高,外觀透明,白細胞100×106/L,單核70%,多核30%,蛋白質(zhì)500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,該病兒最可能的診斷是
A、病毒性腦炎
B、乙型腦炎
C、結(jié)核性腦膜炎
D、化膿性腦膜炎
E、新型隱球菌腦膜炎
2、患兒男,4歲。以病毒性腦膜腦炎入院,經(jīng)積極治療,除右側(cè)肢體仍活動不利,其他臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),家長要求回家休養(yǎng),護士為其進行出院指導(dǎo),不妥的是
A、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食
B、患側(cè)肢體保持功能位,盡量減少活動
C、指導(dǎo)用藥的注意事項
D、保持患兒心情舒暢
E、指導(dǎo)定期隨訪
3、患兒,6歲。因發(fā)熱2天,伴嘔吐、頭痛來診。查體:體溫39.2℃,脈搏130次/分,呼吸40次/分,血壓95/55mmHg,心、肺、腹未見異常,布魯津斯基征陽性,凱爾尼格征陽性,初步診斷為病毒性腦炎。最常見的病毒是
A、皰疹病毒
B、腮腺炎病毒
C、流感病毒
D、乙腦病毒
E、柯薩奇病毒
下一頁為答案部分
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 病毒性腦膜炎患兒護理措施如下:①發(fā)熱的護理:監(jiān)測體溫、觀察熱型及伴隨癥狀,出汗后及時更換衣物,體溫>38.5℃時給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補液;②為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理;③保持癱瘓肢體于功能位置。病情穩(wěn)定后,及早督促患兒進行肢體的被動或主動功能鍛煉,做好心理護理,健康宣教,使家長掌握協(xié)助患兒翻身及皮膚護理的方法;④加強營養(yǎng)支持是促進恢恢復(fù),防治并發(fā)癥的重要措施。因此選E。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 恢復(fù)血清特異性抗體滴度高于急性期4倍以上有診斷價值。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 病毒性腦膜腦炎的病原體主要是科薩奇病毒、埃可病毒等腸道病毒,其次為皰疹病毒、腮腺炎病毒以及蟲媒病毒。
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 患者出現(xiàn)腦膜刺激征(+),說明病變在腦膜而非腦實質(zhì),故排除A、B,患兒發(fā)熱2周,食欲差,乏力,高熱,頭痛,噴射性嘔吐,說明病灶侵入神經(jīng)系統(tǒng),未見卡介苗瘢痕,PPD(++),提示有結(jié)核桿菌的感染。另外腦脊液檢查提示外觀透明,白細胞增多,單核細胞比例增多,蛋白質(zhì)增多,綜合可診斷為結(jié)核性腦膜炎。化膿性腦膜炎患者腦脊液外觀渾濁或呈膿性,中粒細胞應(yīng)該增多,故排除D。新型隱球菌腦膜炎腦脊液(CSF)糖含量減低,CSF離心沉淀后涂片墨汁染色可檢出隱球菌,故排除E,本題選C。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 患側(cè)肢體保持功能位,病情穩(wěn)定后及早幫助患兒進行肢體的被動或者主動功能鍛煉,注意循序漸進。故B不正確,本題選B。病毒性腦膜腦炎患者給予足夠的熱量,保證營養(yǎng),A正確。指導(dǎo)患兒家屬安全用藥及藥物的注意事項,C正確。任何疾病的康復(fù)都需要有積極樂觀,舒暢愉悅的心情,故D正確。指導(dǎo)患者家屬定期到醫(yī)院復(fù)查,及時檢測病情的變化,E正確。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 80%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的,包括柯薩奇病毒和艾柯病毒等。
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