2019護士資格考試《專業(yè)實務》考前強化模擬試題(1)
一、A1/A2型選擇題
1. 屬于甲類傳染病的是( )。
A. 瘧疾
B. 炭疽
C. 艾滋病
D. 黑熱病
E. 鼠疫
【答案】 E
【解析】 根據(jù)我國《傳染病防治法》,甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。
2. 在申請護士執(zhí)業(yè)注冊應當具備的條件中錯誤的是( )。
A. 具有完全民事行為能力
B. 在中等職業(yè)學校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制學習,并取得相應學歷證書
C. 通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試
D. 獲得經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門確認免考資格的普通中等衛(wèi)生(護士)學校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者,可以免于護士執(zhí)業(yè)考試
E. 符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準
【答案】 D
【解析】 申請護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的條件有:①具有完全民事行為能力,即年滿18周歲;②在中等職業(yè)學校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習,包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習,并取得相應學歷證書;③通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。
3. 要建立良好的護際關系,其溝通策略不包括( )。
A. 管理溝通人性化
B. 形成互幫互助氛圍
C. 實現(xiàn)年齡、學歷各因素的互補
D. 遇到?jīng)_突時據(jù)理力爭、堅守陣地
E. 構建和諧工作環(huán)境
【答案】 D
【解析】 要建立良好的護際關系,其溝通策略包括:①營造民主和諧的人際氛圍:a.建立民主意識、加強信息溝通是維持和促進護際關系和諧的基礎。b.作為護理管理者,既是護理工作的管理者,更是護際關系的協(xié)調者。在工作中,應多用情、少用權,要以身作則,嚴于律己,知人善用,以理服人。c.作為護士,一方面要尊重領導,服從管理,要理解護理管理者的難處;另一方面,護士間要互相幫助、互相學習、取長補短,和睦相處。d.作為實習護生,應尊重帶教護士,主動學習,勤奮工作。②創(chuàng)造團結協(xié)作的工作環(huán)境:護士之間既要分工負責,又要團結協(xié)作;出現(xiàn)困難,應互相幫助;發(fā)現(xiàn)問題,應互相提醒、補救;形成團結協(xié)作、和諧向上的工作氛圍。
4. 腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是( )。
A. 胸12~腰1
B. 腰1~2
C. 腰2~3
D. 腰3~4
E. 腰4~5
【答案】 E
【解析】 腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤的退行性變及突出,刺激神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)的疾病。以腰4~5、腰5~骶1間隙發(fā)病率最高。
5. 心臟復蘇首選的藥物是( )。
A. 阿托品
B. 利多卡因
C. 腎上腺素
D. 異丙腎上腺素
E. 氧化鈣
【答案】 C
【解析】 腎上腺素是腎上腺髓質的主要激素,可使皮膚、粘膜的血管收縮增加全身循環(huán)阻力,升高收縮壓和舒張壓,增加冠狀動脈灌注和心臟血流量,是救治心臟驟停的首選藥物。
6. 在胎兒分娩過程中,貫穿于整個產(chǎn)程的是( )。
A. 銜接
B. 下降
C. 俯屈
D. 仰伸
E. 內(nèi)旋轉
【答案】 B
【解析】 胎兒分娩過程中胎兒身體隨著媽媽的屏氣用力旋轉360°通過恥骨后,朝向側面,此時胎兒頭部先出來。下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作,其貫穿于胎兒分娩的全過程,臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進展的重要指標。
7. 正常分娩胎膜破裂的時間一般是( )。
A. 臨產(chǎn)期
B. 潛伏期
C. 活躍期
D. 第二產(chǎn)程
E. 第三產(chǎn)程
【答案】 C
【解析】 正常分娩時,破膜多發(fā)生于宮口近開全時,在第二產(chǎn)程前的活躍期,是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm。
8. 不屬于醫(yī)院基本飲食的是 ( )。
A. 普通飲食
B. 軟質飲食
C. 半流質飲食
D. 流質飲食
E. 治療飲食
【答案】 E
【解析】 醫(yī)院的飲食通常可分為基本飲食、治療飲食、試驗飲食。其中基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。
9. 緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是( )。
A. 硝苯地平
B. 普萘洛爾
C. 阿司匹林
D. 硝酸甘油
E. 阿托品
【答案】 D
【解析】 心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物,如硝酸甘油(舌下含化0.3~0.6mg,1~2分鐘開始起效,作用持續(xù)30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5~10mg,2~5分鐘開始起效,作用持續(xù)2~3小時)。
10. 中醫(yī)五臟指的是( )。
A. 脾、膽、胃、肺、腸
B. 肝、膽、胃、大腸、小腸
C. 心、肝、脾、肺、膀胱
D. 心、肝、脾、肺、腎
E. 心、肝、脾、膽、腎
【答案】 D
【解析】 中醫(yī)的臟腑分為“五臟六腑”和“奇恒之腑”,五臟是指“心、肝、脾、肺、腎”,六腑是指“胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦”,奇恒之腑是指“膽、脈、骨、髓、腦、女子胞”。
11. 下列因素中,可能引起竇性心動過緩的是( )。
A. 缺氧
B. 發(fā)熱
C. 失血性貧血
D. 甲亢
E. 高鉀
【答案】 E
【解析】 竇性心動過緩是指竇性心律慢于60次/分,多見于健康成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及服用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。而缺氧、發(fā)熱、失血性貧血、甲亢都可使心率加快。高鉀對心臟具有抑制作用,可出現(xiàn)竇性心動過緩,嚴重時可致心臟驟停。
12. 臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應期是( )。
A. 否認期
B. 協(xié)議期
C. 憤怒期
D. 接受期
E. 憂郁期
【答案】 A
【解析】 臨終患者心理反應過程分為5個階段:否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應是極力否認,拒絕接受事實。
13. 患兒,男,5歲,因“腎病綜合征”以腎上腺皮質激素治療5個月,出現(xiàn)水腫減輕,食欲增加,雙下肢疼痛,最應關注的藥物副作用是( )。
A. 高血壓
B. 骨質疏松
C. 白細胞減少
D. 消化道潰瘍
E. 庫欣綜合征
【答案】 B
【解析】 長期大量服用腎上腺皮質激素可引起的不良反應有:①皮質功能亢進綜合征,滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等,為糖皮質激素(GCS)代謝紊亂所致。②誘發(fā)或加重感染。③誘發(fā)或加重潰瘍病。④誘發(fā)高血壓和動脈硬化。⑤骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。⑥誘發(fā)精神病和癲癇。⑦停藥反應:腎上腺皮質萎縮或功能不全;反跳現(xiàn)象。長期的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質疏松等副作用,少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死,要加強監(jiān)測,及時處理。
14. 關于甲狀腺功能亢進患者的心理護理,下列敘述錯誤的是( )。
A. 限制患者參與團體活動
B. 向患者家屬解釋病情
C. 與患者交談,鼓勵患者表達內(nèi)心的感受
D. 指導患者家屬勿提供興奮、刺激的消息
E. 理解同情患者,保持情緒穩(wěn)定
【答案】 A
【解析】 甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高,性情比較急躁,所以應保持病室安靜、清爽,室溫20℃左右,避免強光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行,使其安靜休養(yǎng)。輕者可適當活動,但不宜緊張和勞累;重者則應臥床休息。關心體貼患者,與患者交流時應態(tài)度和藹,避免刺激性語言。患者焦慮嚴重時可遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮等。教育患者保持身心愉快,避免過度勞累和精神刺激。
15. 中醫(yī)的“情志”指的是( )。
A. 怒、喜、思、悲、恐
B. 酸、苦、甘、辛、咸
C. 木、火、土、金、水
D. 風、暑、濕、燥、寒
E. 青、赤、黃、白、黑
【答案】 A
【解析】 “七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,五臟“肝、心、脾、肺、腎”分別對應“怒、喜、思、悲、恐”,是機體的精神狀態(tài)。
16. 護理倫理學研究對象主要是( )。
A. 道德培養(yǎng)
B. 道德評價
C. 道德現(xiàn)象
D. 道德規(guī)范
E. 道德理論
【答案】 C
【解析】 護理倫理學是以護理實踐領域中的護理道德現(xiàn)象和道德關系為研究對象。護理倫理學的基本概念有四點:支持維護(advocacy)、行動負責(accountability)、互助合作(cooperation)、關懷照顧(care)。
17. 屬于開放式提問的是( )。
A. “您昨天嘔吐了幾次”
B. “您早餐后服過藥了嗎”
C. “現(xiàn)在您頭還暈嗎”
D. “您需要吃點什么嗎”
E. “您昨晚睡了幾個小時”
【答案】 D
【解析】 開放式提問又稱敞口式提問,患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答,而沒有時間、數(shù)量或正確與否等方面的限制性。
18. 壓瘡發(fā)生的原因不包括( )。
A. 局部組織長期受壓
B. 使用石膏繃帶襯墊不當
C. 全身營養(yǎng)缺乏
D. 局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激
E. 肌肉痙攣
【答案】 E
【解析】 壓瘡是指由于局部組織長期受壓使血液循環(huán)受阻,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。發(fā)生的原因有力學因素(壓力、摩擦力和剪切力)、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫及使用石膏繃帶、夾板牽引受限制。
19. 對類風濕性關節(jié)炎的描述不正確的是( )。
A. 基本病變是滑膜炎
B. 發(fā)病與自身免疫有關
C. 有皮下結節(jié)提示病情活動
D. 類風濕因子陽性
E. 不引起臟器損害
【答案】 E
【解析】 類風濕性關節(jié)炎的病因至今并不明確,目前大多認為其是人體自身免疫性疾病,亦可視為一種慢性的綜合征,表現(xiàn)為外周關節(jié)的非特異性炎癥。此時患病關節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進行性破壞,并致使受損關節(jié)發(fā)生功能障礙,也可有關節(jié)外的表現(xiàn),如心包炎、胸膜炎、胸腔積液等。
20. 肺炎患者咳大量黃色膿痰,最有可能提示感染的是( )。
A. 肺炎鏈球菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 冠狀病毒
D. 白色念珠菌
E. 肺炎支原體
【答案】 B
【解析】 肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥,可由疾病微生物、理化因素,免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一?;颊呖却罅奎S色膿痰,最有可能是金黃色葡萄球菌性肺炎。肺炎鏈球菌肺炎患者在發(fā)病1~2天后咳鐵銹色痰。
21. 給嬰兒口服脊髓灰質炎減毒活疫苗時,正確的做法是( )。
A. 用溫熱水送服
B. 用熱開水送服
C. 冷開水送服或含服
D. 熱開水溶解后服用
E. 服后半小時可飲用熱牛奶
【答案】 C
【解析】 我國目前使用的脊髓灰質炎糖丸疫苗是減毒活疫苗,切忌用熱開水或混入其他飲料中服用,以免將疫苗病毒殺死,影響免疫效果。服用時應先用湯勺或筷子將糖丸研碎,或用湯勺將糖丸溶于冷開水中服用,大齡兒童可以含服。
22. 亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標本采血量應為( )。
A. 1~3mL
B. 4~6mL
C. 7~9mL
D. 10~15mL
E. 16~18mL
【答案】 D
【解析】 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是草綠色鏈球菌,陽性血培養(yǎng)具有決定性的診斷價值,并為治療提供依據(jù)。一般血培養(yǎng)取血量為5mL,亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者應取血10~15mL,以提高細菌培養(yǎng)陽性率。
23. 以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強?( )
A. 奧美拉唑
B. 法莫替丁
C. 氫氧化鋁鎂
D. 枸櫞酸鉍鉀
E. 硫糖鋁
【答案】 A
【解析】 奧美拉唑屬于質子泵抑制劑,通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達到快速治愈潰瘍,是目前最強的胃酸分泌抑制劑,作用時間長,可以抑制壁細胞上質子泵(H+-K+-ATP酶)功能,減少胃酸分泌。
24. 有關直腸肛管周圍膿腫的敘述,錯誤的是( )。
A. 多由肛腺或肛竇感染引起
B. 肛門周圍膿腫最多見
C. 坐骨直腸窩膿腫很少見
D. 骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯
E. 一旦膿腫形成應及時切開引流
【答案】 C
【解析】 直腸周圍膿腫是指直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,是常見的肛管直腸疾病。其特點是易自行破潰,或在手術切開引流后易形成肛瘺。常見的致病菌有大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染。絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起,肛門周圍膿腫最多見,坐骨直腸窩膿腫較常見,骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯,一旦膿腫形成應及時切開引流。
25. 引起猩紅熱的病原體是( )。
A. 金黃色葡萄球菌
B. A組β型鏈球菌
C. B組鏈球菌
D. C組鏈球菌
E. 肺炎鏈球菌
【答案】 B
【解析】 猩紅熱是指由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,其臨床特征為發(fā)熱,咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑,少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應而出現(xiàn)心、腎、關節(jié)的損害。潛伏期為2~12天,多數(shù)為2~5天,起病多急驟,以發(fā)熱,咽峽炎和皮疹為主要臨床表現(xiàn)。
26. 利尿劑降低血壓的主要作用機制是( )。
A. 減少血容量
B. 阻斷β受體
C. 阻斷α受體
D. 阻滯鈣通道
E. 擴張小動脈
【答案】 A
【解析】 利尿劑是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收,達到排鈉利尿作用,使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過攝入量,使血容量和細胞外液量減少,心輸出量下降,從而達到降壓作用。利尿劑作為治療高血壓的一線藥物,已被廣泛應用。
27. 采集24小時尿標本時,其正確的采集時間是( )。
A. 早7:00至次晨7:00
B. 早9:00至次晨9:00
C. 早11:00至次日9:00
D. 晚7:00至次日晚7:00
E. 晚11:00至次日晚11:00
【答案】 A
【解析】 采集24小時尿標本時,囑患者于清晨7:00排空膀胱,棄去尿液后開始留取尿液,至次晨7:00留取最后一次尿液,將全部尿液盛于集尿瓶中。
28. 護士辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后,其執(zhí)業(yè)許可期限是( )。
A. 1年
B. 3年
C. 5年
D. 10年
E. 15年
【答案】 C
【解析】 護士首次執(zhí)業(yè)注冊及辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后,其執(zhí)業(yè)許可期限都是5年。
29. 急性蜂窩織炎患者應用抗生素治療,選擇抗生素最理想的依據(jù)是( )。
A. 感染發(fā)生部位
B. 感染的嚴重程度
C. 藥物敏感試驗結果
D. 患者的抵抗力
E. 病菌的類型
【答案】 C
【解析】 在抗感染治療中,需要有針對性地使用抗生素,因此抗生素最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果來選擇。
30. 患者行局部麻醉下肛周膿腫手術,進入手術室時,患者常出現(xiàn)的心理反應是( )。
A. 興奮
B. 恐懼
C. 煩躁
D. 憂郁
E. 憤怒
【答案】 B
【解析】 由于患者沒有醫(yī)學知識,對于手術和疾病缺乏正確認識,加上醫(yī)務人員、醫(yī)療環(huán)境的刺激,患者進入手術室時,常出現(xiàn)恐懼和焦慮的情緒。
31. 下列屬于侵犯患者隱私權的是( )。
A. 未經(jīng)患者許可對其體檢時讓醫(yī)學生觀摩
B. 對疑難病例進行科室內(nèi)探討
C. 在征得患者同意下將其資料用于科研
D. 在患者病歷上標注患有傳染性疾病
E. 對患有淋病的患者詢問其性生活史
【答案】 A
【解析】 患者有個人隱私和個人尊嚴被保護的權力。未經(jīng)患者許可,禁止在其進行體檢時讓醫(yī)學生觀摩。
32. 臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是( )。
A. 子宮收縮力
B. 腹肌收縮力
C. 膈肌收縮力
D. 肛提肌收縮力
E. 骨骼肌收縮力
【答案】 A
【解析】 產(chǎn)力,即將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量,包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。其中以子宮收縮力為主,子宮收縮力貫穿于分娩過程的始終;腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的主要輔助力量,在第三產(chǎn)程中可促使胎盤娩出;肛提肌收縮力在第二產(chǎn)程中可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉和仰伸等作用,并在第三產(chǎn)程中協(xié)助胎盤娩出。
33. 慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括( )。
A. 肺過度膨脹
B. 外觀蒼白或灰白
C. 鏡檢可見肺大泡
D. 肺血供增多
E. 彈力纖維網(wǎng)破壞
【答案】 D
【解析】 肺氣腫不是一種獨立的疾病,是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結果,由于其發(fā)病緩慢,病程較長,故稱為慢性阻塞性肺氣腫。主要是肺組織終末支氣管遠端部分包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣,導致肺組織彈力減退,容積增大。肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹,彈性減退。外觀灰白或蒼白,表面可見多個大小不一的大泡。鏡檢見肺泡壁變薄,肺泡腔擴大、破裂或形成大泡,血液供應減少,彈力纖維網(wǎng)破壞。
34. 正常宮頸陰道部上皮為( )。
A. 單層立方上皮
B. 單層柱狀上皮
C. 復層柱狀上皮
D. 復層鱗狀上皮
E. 單層鱗狀上皮
【答案】 D
【解析】 宮頸陰道部上皮主要由復層鱗狀上皮所覆蓋,表面光滑。
35. 肺心病的預防不包括( )。
A. 提倡戒煙
B. 增強免疫力
C. 減少有害物質的吸入
D. 預防感染
E. 多睡少動
【答案】 E
【解析】 肺心病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。 它可以發(fā)生于老年人,但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來。預防肺心病應堅持呼吸鍛煉和全身運動鍛煉,而不是多睡少動。
36. 最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是( )。
A. 慢性支氣管炎
B. 支氣管哮喘
C. 慢性肺膿腫
D. 支氣管擴張
E. 肺結核
【答案】 A
【解析】 肺氣腫不是一種獨立的疾病,是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結果,由于其發(fā)病緩慢,病程較長,故稱為慢性阻塞性肺氣腫。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發(fā)生感染為特征,??刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。
37. 通過興奮β2腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是( )。
A. 氨茶堿
B. 麻黃素
C. 阿托品
D. 腎上腺素
E. 沙丁胺醇
【答案】 E
【解析】 支氣管痙攣是由于支氣管平滑肌受到刺激反復收縮導致,β2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外,還具有一定的抗氣道炎癥、增強黏膜纖毛功能的作用,是控制哮喘發(fā)作的首選藥物,如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等,用藥方法首選吸入法。
38. 暴發(fā)性流腦病情危重,死亡率高,患者、家屬均可產(chǎn)生焦慮及恐懼心理,護士進行護理時不妥的做法是( )。
A. 鎮(zhèn)靜,守候在患者床前
B. 鼓勵患者朋友、家人探視
C. 密切觀察患者病情變化
D. 取得患者及家屬的信賴
E. 做好安慰解釋工作
【答案】 B
【解析】 對流腦患者護理時,應囑患者臥床休息,并保證病房安靜,光線適宜,防止聲音、強光刺激患者,此時應限制探視,不應讓患者朋友、家人去打擾。
39. 《中華人民共和國獻血法》規(guī)定,我國實行( )。
A. 有償獻血制度
B. 無償獻血制度
C. 自愿獻血制度
D. 義務獻血制度
E. 互助獻血制度
【答案】 B
【解析】 自1998年10月1日實施《中華人民共和國獻血法》規(guī)定,我國實行無償獻血制度,提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。
40. 慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內(nèi)容不包括( )。
A. 家庭角色和家庭關系的變化
B. 經(jīng)濟問題
C. 社會孤立
D. 失業(yè)問題
E. 治療方案
【答案】 E
【解析】 社會心理狀況評估內(nèi)容包括:患者的自我認識、一般心理狀態(tài)、對疾病與健康的認識、應急水平與應對能力、患者的人際關系、社會關系與支持程度、經(jīng)濟狀況與醫(yī)療費用支付、工作環(huán)境等。治療方案屬于醫(yī)療服務內(nèi)容,不屬于患者的心理社會狀況評估內(nèi)容。
41. 吸氧時流量為3L/min,其氧濃度為( )。
A. 29%
B. 33%
C. 37%
D. 41%
E. 45%
【答案】 B
【解析】 吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。故當吸氧時流量為3L/min時,其氧濃度為33%。
42. 小兒的自我觀念開始形成的時期是( )。
A. 嬰兒期
B. 幼兒期
C. 學齡前期
D. 學齡期
E. 青春期
【答案】 C
【解析】 學齡前期,小兒體格生長發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài),中樞神經(jīng)發(fā)育日趨成熟,智能發(fā)育更加迅速,自我觀念開始形成,好奇多問,模仿性強。
43. 與嬰幼兒智力發(fā)育密切相關的內(nèi)分泌腺是( )。
A. 下丘腦
B. 腺垂體
C. 神經(jīng)垂體
D. 甲狀腺
E. 胰腺
【答案】 D
【解析】 A項,下丘腦分泌促生長激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促甲狀腺激素釋放激素,具有調控靶器官釋放激素的作用。B項,腺垂體分泌的生長激素能促進人體的生長發(fā)育,是從出生到青春期影響生長發(fā)育的最重要的激素,幼兒時期分泌不足,則生長遲緩,可患侏儒癥,身材矮小但一般智力正常;如果分泌過多,則生長速度過快,可患巨人癥。C項,神經(jīng)垂體貯存并釋放升壓素(抗利尿激素)與催產(chǎn)素。D項,甲狀腺能合成并釋放甲狀腺激素,促進機體的新陳代謝,維持機體正常生長發(fā)育,特別是對骨骼和神經(jīng)的發(fā)育有重要作用。幼兒時期如果甲狀腺機能不足,可發(fā)生呆小癥,其骨骼生長停止,頭骨發(fā)育過早停頓,大腦不發(fā)達,智力低下,性發(fā)育停滯;如果分泌過多,可患甲亢。E項,胰腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶等,具有促進多糖、脂肪等消化吸收的作用,不參與嬰幼兒的智力發(fā)育。
44. 判斷小兒體格發(fā)育的主要指標是( )。
A. 體重,身高
B. 牙齒,囟門
C. 運動發(fā)育水平
D. 語言發(fā)育水平
E. 智力發(fā)育水平
【答案】 A
【解析】 衡量小兒體格發(fā)育最重要的指標是身高(長)、體重。身高(長)是頭部、脊柱與下肢長度的總和,能反映生長速度和營養(yǎng)狀況,指標比較穩(wěn)定;體重是身體各部分重量的總和,是反映營養(yǎng)狀況最易獲得的指標。
45. 目前醫(yī)學界主張判斷死亡的診斷標準是( )。
A. 瞳孔散大固定
B. 各種反射消失
C. 呼吸停止
D. 心跳停止
E. 腦死亡
【答案】 E
【解析】 目前醫(yī)學界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標準。我國衛(wèi)生部腦死亡法起草小組的最新標準是深昏迷,腦干反射全部消失,無自主呼吸(靠呼吸機維持,呼吸暫停試驗陽性),瞳孔放大或固定,腦電波消失。在首次確診后,觀察12個小時無變化,方可確認腦死亡。
46. 心臟正常竇性心律的起搏點是( )。
A. 心房
B. 竇房結
C. 房室結
D. 希氏束
E. 左心室
【答案】 B
【解析】 心臟的傳導系統(tǒng)由竇房結、房室束、房室結、左右束支、希氏束與浦肯野纖維等組成,其中竇房結是心臟正常竇性心律的起搏點。
47. 對診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是( )。
A. 易致感染擴散
B. 減少腸道蠕動
C. 易致血壓下降
D. 影響腸道消化吸收
E. 易致水電解質失衡
【答案】 A
【解析】 對診斷不明的急腹癥患者,一般需要執(zhí)行“四禁”,即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用強效鎮(zhèn)痛劑。其中,禁用瀉藥的主要原因是瀉藥可引起腸道蠕動加快,易致感染擴散。
48. 在護理實踐中,護士有權拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情形是( )。
A. 護理程序太繁瑣
B. 醫(yī)囑中需要監(jiān)測的生理指標太多
C. 需要額外的勞動和付出
D. 醫(yī)囑有錯誤
E. 費用太昂貴
【答案】 D
【解析】 在護理實踐中,護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,但不能機械地處理和執(zhí)行,如有疑問,應核對清楚,無誤方可執(zhí)行。因此醫(yī)囑有錯誤時,護士有權拒絕執(zhí)行,并及時與責任醫(yī)師取得溝通或向上級醫(yī)師匯報。
49. 護士在工作中患血源性傳染病的最常見的原因是( )。
A. 針刺傷
B. 侵襲性操作
C. 接觸被污染體液
D. 為污染傷口換藥
E. 接觸被污染的衣物
【答案】 A
【解析】 針刺技術是臨床上運用最廣泛的技術之一,主要由護士來負責操作,由于針刺是直接接觸病人血液的,如果不慎被針具扎傷則有被感染的風險。因此,針刺傷是醫(yī)護人員在工作中患血源性傳染病最常見的原因。
50. 水痘皮膚病變的病理特征是( )。
A. 僅限黏膜
B. 僅限表皮
C. 僅限真皮
D. 可侵及皮下組織
E. 可侵及肌層
【答案】 B
【解析】 水痘是指由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染,以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童,具有高度的傳染性,易造成小區(qū)域的流行,愈后可終身免疫。水痘的皮膚病變僅限于表皮棘細胞層,愈后不留瘢痕。
51. 對于需要靜脈輸液的成年人,使用頭皮針進行靜脈穿刺時,優(yōu)先選擇的血管是( )。
A. 貴要靜脈
B. 頭靜脈
C. 橈靜脈
D. 手背靜脈網(wǎng)
E. 肘正中靜脈
【答案】 D
【解析】 靜脈輸液選擇血管宜“先遠后近,先淺后深,先細后粗,先手后足,先難后易”,手背靜脈網(wǎng)是成年人進行靜脈輸液時優(yōu)先選擇的血管。
52. 下列人員中,允許其在醫(yī)療機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動是( )。
A. 護理學本科畢業(yè)未取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士
B. 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護士
C. 工作調動,執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點的護士
D. 工作十年,因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護士
E. 取得執(zhí)業(yè)證書1年,后出國留學2年再次返回原醫(yī)院的護士
【答案】 E
【解析】 A項,持有執(zhí)業(yè)證書并在在有效期內(nèi),才可以從事護理活動。BD兩項,對注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的、受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰,自吊銷之日起滿2年的護理人員,需要重新進行執(zhí)業(yè)注冊,且護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。C項,執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的,應辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。E項,承擔衛(wèi)生行政部門交辦或者批準的任務以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機構職責的護理活動,包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構批準的進修、學術交流的,不需要辦理變更手續(xù)。
53. 尿常規(guī)檢查時,留取尿標本的時間正確的是( )。
A. 飯前半小時
B. 全天尿液
C. 早晨第一次尿
D. 隨時收集尿液
E. 飯后半小時
【答案】 C
【解析】 尿常規(guī)檢查時,常留取晨起第一次尿(晨尿),量約100mL,原因是其濃度較高,未受飲食的影響,檢驗結果準確,更具參考意義。
54. 搶救時間記錄不包括( )。
A. 患者到達的時間
B. 醫(yī)生到達的時間
C. 搶救措施落實的時間
D. 病情變化的時間
E. 家屬到達的時間
【答案】 E
【解析】 搶救記錄要詳細敘述病情變化經(jīng)過情況,按時間順序記錄所采取的具體措施,如藥物治療(包括所用藥物的藥名、藥物劑量),氣管插管,呼吸器的使用,心臟復蘇,除顫器的使用等。對發(fā)生發(fā)現(xiàn)的情況,所采取的搶救措施均要記錄具體時間。搶救時間記錄不包括家屬到達的時間。
55. 嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是( )。
A. 純母乳
B. 全脂奶粉
C. 母乳加奶粉
D. 母乳加輔食
E. 嬰兒配方奶粉
【答案】 D
【解析】 正常小兒需要在基礎代謝、食物特殊動力作用、活動、生長、排泄5個方面獲得能量的供給,最佳食品是母乳加輔食。
56. 預防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不包括( )。
A. 戒煙
B. 防止感冒
C. 合理膳食
D. 適當運動
E. 冬季停止一切戶外活動
【答案】 E
【解析】 慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進行性發(fā)展并與肺對有害顆?;驓怏w的異常炎癥反應有關。預防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施包括戒煙、保暖防止感冒、合理膳食、適當體育運動等。
57. 心肺腦復蘇(CPR)CAB三個步驟中的“A”是指( )。
A. 胸外心臟按壓
B. 人工呼吸
C. 清理口腔污物
D. 開放氣道
E. 頭部降溫
【答案】 D
【解析】 心肺腦復蘇(CPR)CAB三個步驟中的“A”是指開放氣道,“B”是指人工呼吸,“C”是指胸外心臟按壓。
58. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是( )。
A. 擴張冠狀動脈
B. 增強心肌收縮力
C. 減輕心臟前負荷
D. 減少心律失常的發(fā)生
E. 降低心臟的傳導性
【答案】 B
【解析】 地高辛用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。通常口服,對嚴重心力衰竭患者則采用靜脈注射。用于治療心力衰竭的主要藥理作用是正性肌力作用,可增強心肌收縮力。
59. 在護理實踐中,尊重原則主要是指尊重患者的( )。
A. 健康
B. 家屬
C. 個體差異
D. 自主性
E. 疾病
【答案】 D
【解析】 在護理實踐中,尊重原則主要是指對能夠自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隱私和保密都是尊重原則的體現(xiàn)。
60. 腎病綜合征最根本的病理生理改變是( )。
A. 水腫
B. 高血壓
C. 低蛋白血癥
D. 大量蛋白尿
E. 高膽固醇血癥
【答案】 D
【解析】 腎病綜合征可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。最根本的病理生理改變是蛋白尿。一方面由于腎小球濾過屏障解剖結構改變,使血漿中分子量較大的蛋白濾出(非選擇性蛋白尿);另一方面由于濾過膜表面陰電荷減少.使帶陰電荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丟失。其他還有免疫球蛋白、各種凝血因子、維生素D、結合蛋白亦從尿中丟失。持續(xù)大量蛋白尿能促進腎小球系膜硬化和間質病變.可導致腎功能不全。
61. 正確測量胃管插入長度的方法是( )。
A. 從鼻尖至劍突
B. 從眉心至劍突
C. 從眉心至胸骨柄
D. 從前額發(fā)際至劍突
E. 從前額發(fā)際至胸骨柄
【答案】 D
【解析】 測量胃管插入長度,成人有兩種方法:①前額發(fā)際至劍突;②耳垂經(jīng)鼻尖至劍突。小兒測量方法為:眉心至劍突與臍中點的位置。
62. 預防、醫(yī)療、保健機構發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時,以下措施不正確的是 ( )。
A. 身體約束
B. 留觀
C. 給予宣教
D. 醫(yī)學觀察
E. 定期和不定期訪視
【答案】 A
【解析】 艾滋病屬于乙類傳染病,對艾滋病病毒感染者,應采取留觀、給予宣教、定期或不定期訪視等。預防、醫(yī)療、保健機構無權對患者進行身體約束。
63. 患者,男性,56歲。支氣管哮喘發(fā)作,呼吸困難。此時護士應協(xié)助其采取的體位是( )。
A. 半坐臥位
B. 端坐位
C. 中凹臥位
D. 頭高足低位
E. 頭低足高位
【答案】 B
【解析】 支氣管哮喘是指由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,發(fā)作時護士應協(xié)助其采取端坐體位,有利于呼吸。
64. 患者,男性,35歲。右外踝軟組織損傷半天,局部青紫、腫脹。目前應采取的措施是( )。
A. 濕熱敷
B. 冰袋冷敷
C. 紅外線燈照射
D. 局部按摩
E. 早期功能鍛煉
【答案】 B
【解析】 損傷在24小時內(nèi)應冷敷,目的是減輕局部充血、出血和降低體溫。24小時后可熱敷、紅外線燈照射,促進局部血液循環(huán),有利于消散淤血。
65. 患者,男性,68歲。48小時前急性心梗發(fā)作入院。現(xiàn)其病情穩(wěn)定,家屬強烈要求探視,但未到探視時間。此時護士首先應該( )。
A. 請護士長出面調解
B. 請主管大夫出面調解
C. 向家屬耐心解釋取得家屬理解
D. 悄悄讓家屬進入病房
E. 不予理睬
【答案】 C
【解析】 急性心梗的患者應安靜休息,避免病情再發(fā)或加重。對家屬的要求,護士不能不予理睬,更不能沒有原則,應耐心向家屬解釋,爭取家屬理解。
66. 護士對抑郁癥患者進行健康宣教時,患者表示不耐煩。此時護士的最佳反應是( )。
A. “你該認真聽講,不然你的病會更加重的。”
B. “如果你不想聽,我陪您坐一會兒吧。”
C. “你這樣孤獨對你沒有好處。這是為你好。”
D. “不聽可不行,護士長會來檢查的。”
E. “不想聽也行,我把宣傳材料放在這里,您一會兒自己看吧。”
【答案】 B
【解析】 護士對抑郁癥患者進行健康宣教時,應盡量表示體貼及關懷,以親切、和藹的態(tài)度,簡短地向服務對象提問,并及時對服務對象的需要做出反應,使服務對象感受到護士的關心及重視。
67. 患者,男性,70歲。因腎功能衰竭住院。護士觀察其24小時尿量為360mL,該患者的排尿狀況是( )。
A. 正常
B. 尿量偏少
C. 無尿
D. 少尿
E. 尿潴留
【答案】 D
【解析】 正常成人24小時尿量1000~2000mL。每日尿量>2500mL稱為多尿。每日尿量少于400mL或少于17mL/h稱為少尿。尿量每日少于100mL則稱為無尿。
68. 患者,男性,得知自己患上淋巴瘤后情緒易怒,且有時會拒絕治療。此時,護士與他溝通時應避免的行為是( )。
A. 為他提供發(fā)泄的機會
B. 傾聽了解他的感受
C. 當拒絕治療時對他進行批評
D. 及時滿足他的合理需求
E. 對他的不合理行為表示理解
【答案】 C
【解析】 此時患者心理變化正處于否認期,對病情不相信,對治療不配合。護士在與患者溝通時,應注意溝通內(nèi)容的準確性、針對性和通俗性;根據(jù)患者的特點,選擇適宜的溝通方式和語言,不應該批評患者。
69. 患者,男性,25歲。患肺炎入院治療。患者進入病區(qū)后,護士的初步護理工作不包括( )。
A. 迎接新患者
B. 通知病區(qū)醫(yī)生
C. 測量生命體征
D. 準備急救物品
E. 建立患者住院病歷
【答案】 D
【解析】 急診患者入院時需做好搶救準備:準備好急救器材和藥品,通知醫(yī)生做好搶救準備。對于一般的入院患者,不用準備急救物品。
70. 女嬰,4個月。足月兒,體檢指標正常,此月齡最合適添加的輔食是( )。
A. 蛋黃
B. 餅干
C. 粥
D. 爛面
E. 土豆泥
【答案】 A
【解析】 小兒輔食添加的原則是“由少量到多量,由一種到多種,由稀到稠,由細到粗,少鹽不甜忌油膩”,具體順序可以是:4~6個月,可添加泥狀食物,如米湯、米糊、蛋黃、魚泥、水果泥等;7~9個月,可添加末狀食物,如粥、爛面、餅干、蛋、魚、肉末等;10~12個月,可添加碎食物,如稠粥、軟飯、面條、饅頭、面包、碎肉、油等。
71. 患者,男性,78歲?;枷轮珓用}硬化閉塞癥住院。護士促使患者適應醫(yī)院環(huán)境的護理措施不包括( )。
A. 增加患者的信任感
B. 熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定
C. 關心患者并主動詢問其需要
D. 協(xié)調處理病友關系
E. 幫助患者解決一切困難
【答案】 E
【解析】 患者是老年人伴下肢行動不便,護士可以盡可能為他提供幫助,熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定,關心患者并主動詢問其需要,協(xié)調處理病友關系,增加患者的信任感。
72. 患者,女,40歲。慢性腎小球腎炎病史10年,因反復發(fā)作不愈,影響生活和工作,患者表現(xiàn)非常焦慮。護士針對該患者采取的心理護理內(nèi)容中,重要性最低的是( )。
A. 注意觀察患者心理活動
B. 及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒
C. 主動與患者溝通,增加信任感
D. 與家屬共同做好患者的疏導工作
E. 向患者講解慢性腎小球腎炎的病因
【答案】 E
【解析】 該患者慢性腎小球腎炎病史已經(jīng)10年,對病情的了解可能比較全面深入,目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因對患者的心理護理意義不大。
73. 患兒,男性,10歲。以大葉性肺炎收入院。入院當晚,護士正在巡視病房。此時患兒對護士說:“你們都是壞人,把我的爸爸媽媽趕走了,平時都是他們陪我入睡的。”護士正確的回答是( )。
A. “根據(jù)醫(yī)院的管理規(guī)定,在住院期間,你的父母都不能在這里陪你。”
B. “如果你要乖乖的睡覺,我就找人給你買好吃的。”
C. “你再鬧的話,我就給你扎針了。”
D. “你想爸爸媽媽了吧?我陪你說說話吧。”
E. “爸爸媽媽一會就來,你先睡吧。”
【答案】 D
【解析】 在語言溝通過程中,護士應以真心誠意的態(tài)度,從愛心出發(fā),加強與患者的情感交流,努力做到態(tài)度謙和、語言文雅、語音溫柔,使患者感到親切感。
74. 13歲女生,因月經(jīng)初潮來門診咨詢。該女生自述對月經(jīng)初潮來臨很緊張,害怕身體出現(xiàn)疾病,近期情緒難控制,心神不定,煩躁不安,常與他人爭吵。護士針對其進行保健指導,以下不正確的是( )。
A. 告知其月經(jīng)是女性的正常生理現(xiàn)象
B. 囑其月經(jīng)期以臥床休息為主
C. 講授有關青春期生理知識、性教育
D. 鼓勵其多與他人交流,多參加文娛活動
E. 月經(jīng)期注意保暖,最好不游泳
【答案】 B
【解析】 護士可為其講授青春期生理知識、進行性教育,釋放其心理壓力,并進行少女經(jīng)期衛(wèi)生指導:保持生活規(guī)律,避免受涼、劇烈運動及重體力勞動,注意會陰部衛(wèi)生,避免坐浴等。
75. 一車禍患者急需新鮮O型血液,在下列配型合格的獻血者中最合適的是( )。
A. 男性,16歲。在校大學生
B. 男性,36歲。教師,因高血壓長期服藥控制,血壓維持在110~130/70~80mmHg
C. 男性,26歲?,F(xiàn)役軍人,在3個月前獻血400mL
D. 女性,55歲。機關公務員
E. 女性,40歲。醫(yī)生,因甲狀腺切除終生服用藥物替代治療,現(xiàn)甲狀腺功能正常
【答案】 D
【解析】 《中華人民共和國獻血法》規(guī)定,我國實行無償獻血制度,提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。A項,因其年齡不足18周歲,不合適;BE兩項,因他們長期用藥,不合適;C項,因獻血間隔時間為6個月,其3個月前已獻血400mL,不合適。
76. 在傾聽患者的話語時,錯誤的做法是( )。
A. 全神貫注
B. 集中精神
C. 不必保持目光的接觸
D. 用心聽講
E. 雙方保持合適的距離
【答案】 C
【解析】 護患溝通過程中,護士最好平視患者,與患者目光接觸的時間應不少于全部談話時間的30%,也不超過談話全部時間的60%;如果是異性患者,每次目光對視時間應不超過10%。
77. 患者,男性,56歲。因肺心病需要吸氧,錯誤的操作是( )。
A. 插管前用濕棉簽清潔鼻孔
B. 插管前檢查導管是否通暢
C. 先調節(jié)好流量再插管
D. 給氧期間不可直接調節(jié)氧流量
E. 停用氧氣時先關流量開關
【答案】 E
【解析】 吸氧用于糾正缺氧,提高動脈血氧分壓和氧飽和度的水平,促進代謝,是輔助治療多種疾病的重要方法之一。正確操作為:操作前操作者洗手,將所用物品攜至床旁,向病人解釋操作目的,取得病人同意后,戴上口罩并協(xié)助病人取舒適臥位。用手電筒檢查病人鼻腔,用濕棉簽清潔兩側鼻孔,安裝氧氣表并檢查是否漏氣,連接吸氧管,調節(jié)氧流量,潤滑吸氧管并檢查是否通暢,將吸氧管輕輕插入兩側鼻孔內(nèi)并妥善固定。記錄給氧時間、氧流量,并向病人及家屬交待注意事項。清潔病人面部及整理床位。停用氧氣時先記錄給氧時間、拔出吸氧管或面罩,再關流量開關。
78. 在下列患者中,護士在書寫交班報告時首先應寫( )。
A. 4床,患者甲,上午10時轉呼吸科
B. 18床,患者乙,上午9時入院
C. 21床,患者丙,上午8時手術
D. 25床,患者丁,下午行胸腔穿刺術
E. 41床,患者戊,醫(yī)囑特級護理
【答案】 A
【解析】 護士在書寫交班報告時,應先寫患者出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩等,應寫明床號、姓名、診斷和時間。
79. 患者,男性,29歲。初步診斷為阿米巴痢疾收入院,醫(yī)囑:留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護士應為患者準備的標本容器是( )。
A. 無菌容器
B. 清潔容器
C. 干燥容器
D. 裝有培養(yǎng)基的容器
E. 加溫的清潔容器
【答案】 E
【解析】 因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力而難以查找,所以檢查阿米巴原蟲在采集標本之前,應先將清潔容器加溫,再囑患者排便,并連同便盆立即送檢。
80. 患者患高血壓病3年。入院后給予降壓藥等治療。在用藥護理中指導患者改變體位時動作宜緩慢,其目的為( )。
A. 避免發(fā)生高血壓腦病
B. 避免發(fā)生高血壓危象
C. 避免發(fā)生急進型高血壓
D. 避免發(fā)生體位性低血壓
E. 避免血壓增高
【答案】 D
【解析】 該患者高血壓病3年,應用降壓藥治療,某些降壓藥可有直立性低血壓不良反應,應在用藥護理中指導患者改變體位時動作宜緩慢,當出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時應立即平臥,以增加回心血量,改善腦部血液供應。
81. 患者,女,36歲。車禍導致閉合性腹部損傷,疼痛劇烈。明確診斷后,護士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑,其目的是( )。
A. 便于手術
B. 減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克
C. 預防和控制感染
D. 便于觀察病情
E. 有利于與患者溝通
【答案】 B
【解析】 對急腹癥患者,在未明確診斷時禁用鎮(zhèn)痛劑,以免掩蓋病情。該患者已經(jīng)明確診斷閉合性腹部損傷,現(xiàn)患者疼痛劇烈,醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑,其目的是減輕傷痛刺激,防止神經(jīng)源性休克。
82. 為昏迷患者進行口腔護理時,不需準備的用物是( )。
A. 手電筒
B. 血管鉗
C. 開口器
D. 棉球
E. 吸水管
【答案】 E
【解析】 昏迷患者進行口腔護理時,禁止漱口以免發(fā)生誤吸,所以不需要吸水管。
83. 艾滋病患者需要吸痰時,做法錯誤的是( )。
A. 吸痰前洗手,戴好口罩、護目鏡
B. 吸痰前穿好隔離衣
C. 不與其他患者共用中心吸引系統(tǒng)
D. 吸痰后吸痰管誤落地上,立即進行地面的清潔處理
E. 用過的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒
【答案】 B
【解析】 吸痰時不用穿隔離衣,尤其是對于艾滋病患者。因為艾滋病患者往往敏感、多疑,可能一點不經(jīng)意的疏忽,就帶給他們很大的傷害。
84. 患者,男性,52歲。確診為肝性腦病,現(xiàn)給予乳果糖口服,目的是為了( )。
A. 導瀉
B. 酸化腸道
C. 抑制腸菌生長
D. 補充能量
E. 保護肝臟
【答案】 B
【解析】 對肝性腦病患者指導口服乳果糖,其在結腸中被細菌分解為乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性,從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。另一方面,乳果糖有緩瀉的作用,可以促進腸道內(nèi)氨的排泄。
85. 患者,男性,50歲。術前醫(yī)囑:清潔灌腸。在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,心慌氣促,此時護士應采取的措施是( )。
A. 邊灌腸邊通知醫(yī)生
B. 轉移患者的注意力
C. 立即停止灌腸并通知醫(yī)生
D. 邊灌腸邊指導患者深呼吸
E. 降低灌腸筒高度減輕壓力
【答案】 C
【解析】 灌腸過程中患者出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,心慌氣促,考慮可能發(fā)生腸痙攣或出血,應立即停止灌腸并通知醫(yī)生。
86. 一位住院患者在輸液時擔心某新護士的操作水平,提出讓護士長來為其輸液,此時,該新護士應當首先( )。
A. 找護士長來輸液
B. 裝作沒聽見患者的話,繼續(xù)操作
C. 表示理解患者的擔心,告訴患者自己會盡力
D. 讓患者等著,先去為其他患者輸液
E. 找家屬,讓其勸說患者同意為其輸液
【答案】 C
【解析】 患者擔心新護士的操作水平,是由于不信任導致的。信任感是建立良好護患關系的前提和基礎,而良好的服務態(tài)度、認真負責的工作精神、扎實的專業(yè)知識和嫻熟的操作技術是獲得患者信任的重要保證。護士應該表示理解患者的擔心,告訴患者自己會盡力。
87. 患者,女,28歲。停經(jīng)40天,下腹隱痛2天,加重1天入院。查體:面色蒼白,四肢濕冷,體溫不升,脈搏126次/分,血壓70/50mmHg,此時最適宜的體位是( )。
A. 側臥位
B. 俯臥位
C. 中凹臥位
D. 半坐臥位
E. 去枕仰臥位
【答案】 C
【解析】 該患者應考慮異位妊娠破裂大出血,目前已經(jīng)處于休克狀態(tài),應為患者安置中凹臥位,有利于增加回心血量。
88. 患者,男性,36歲。因肺炎收住院,持續(xù)發(fā)熱2日,每日口腔溫度波動范圍在39.3~40.0℃,并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于( )。
A. 間歇熱
B. 弛張熱
C. 波浪熱
D. 稽留熱
E. 不規(guī)則熱
【答案】 D
【解析】 稽留熱是指體溫持續(xù)升高達39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
89. 某醫(yī)院的護理管理架構是護理部主任一科護士長一病區(qū)護士長,請問該醫(yī)院護理管理的層次數(shù)是( )。
A. 1級
B. 2級
C. 3級
D. 4級
E. 5級
【答案】 C
【解析】 三級醫(yī)院護理部是負責全院護理行政和業(yè)務管理的指揮調度機構,實行院長一分管副院長領導下的護理部主任負責制,即護理部主任一科護士長一病區(qū)護士長的三級管理。
90. 患者,男性,27歲。因上腹部不適、食欲減退等就診,診斷為慢性胃炎,護士在對其進行宣教時,應告知其與慢性胃炎發(fā)病相關的細菌是( )。
A. 大腸桿(埃希)菌
B. 沙門菌
C. 幽門螺桿菌
D. 空腸彎曲菌
E. 嗜鹽桿菌
【答案】 C
【解析】 慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變,其實質是胃粘膜上皮遭受反復損害后,由于粘膜特異的再生能力,以致粘膜發(fā)生改建,且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失的疾病。目前認為慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引起。
91. 患者,男性,56歲。需做大便潛血試驗,護士指導其在標本采集前3天內(nèi),可食用的食物為( )。
A. 肉類
B. 動物肝
C. 綠葉蔬菜
D. 豆制品
E. 動物血
【答案】 D
【解析】 采集隱血標本時,囑患者檢查前三天應禁食肉類、動物肝、血和含鐵豐富的食物等,以免造成假陽性。
92. 患者,男,55歲,因關節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次,在照射過程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色,此時護士應該( )。
A. 停止照射,改用熱敷
B. 立即停止照射,涂抹凡士林保護皮膚
C. 適當降低溫度,繼續(xù)照射
D. 改用小功率燈,繼續(xù)照射
E. 改用大功率燈,繼續(xù)照射
【答案】 B
【解析】 在應用紅外線理療時,若皮膚出現(xiàn)紫紅色,說明皮膚有灼傷或輕微過敏,應立即停止照射,涂抹凡士林保護皮膚。
93. 患者,男性,29歲。因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫(yī)生開出以下口服藥,護士在指導用藥時囑咐患者宜最后服用的是( )。
A. 止咳糖漿
B. 利巴韋林
C. 維C銀翹片
D. 對乙酰氨基酚
E. 阿莫西林膠囊
【答案】 A
【解析】 幾種藥物一起服用時應先服片劑、再服口服液或糖漿。其中止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用,服后不宜立即飲水,以免沖淡藥液,使藥效降低。
94. 患者,男性,58歲。因肝癌晚期入院?;颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、躁動。為保證患者安全,最重要的護理措施是( )。
A. 用牙墊放于上下臼齒之間
B. 加床檔,用約束帶保護患者
C. 室內(nèi)光線宜暗
D. 護理動作要輕
E. 減少外界的刺激
【答案】 B
【解析】 該患者為肝癌晚期,會因為肝功能低下而出現(xiàn)肝性腦病,故出現(xiàn)煩躁不安、躁動。為保證安全,應加床檔防止患者墜床;用約束帶保護患者,尤其是躁動或精神科患者。
95. 患者,男性,22歲。因肺炎鏈球菌肺炎入院4天,無家屬探視,近2天來咳嗽、胸痛加重?;颊咔榫w激動,入睡困難,坐立不安,對待醫(yī)生護士不耐煩?;颊吣壳白钪饕男睦韱栴}是( )。
A. 緊張
B. 恐懼
C. 依賴
D. 焦慮
E. 悲觀
【答案】 D
【解析】 患者病情有所加重,又沒有家屬探視,心情急躁,可判斷其現(xiàn)存最主要的心理問題為焦慮。
96. 患者,女,30歲。高熱39℃,醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是( )。
A. 枕部
B. 足底
C. 頸前頜下
D. 前額
E. 胸部
【答案】 D
【解析】 高熱患者降溫,冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位;扁桃體摘除術后,冰囊可放在頸前領下。而枕部、足底都是禁忌冷敷的部位。
97. 患者,女,31歲。妊娠38周,因陰道持續(xù)性流液2小時入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破。護士協(xié)助其采用的臥位應為( )。
A. 平臥位
B. 頭低足高位
C. 頭高足低位
D. 截石位
E. 膝胸臥位
【答案】 B
【解析】 胎膜早破是指在破膜后,孕婦突感陰道有液體流出,開始大量,繼而間斷少量排出,羊膜破口很小時,流出的羊水量少,腹壓增加,負重時羊水流出?;颊呖刹扇∽髠扰P位抬高臀部或頭低足高位,以防臍帶脫垂。
98. 患者,男性,36歲。因車禍致下肢癱瘓來診,初步診斷為腰椎骨折。運送患者時最佳的方式是( )。
A. 輪椅運送法
B. 平車挪動法
C. 平車單人搬運法
D. 平車兩人搬運法
E. 平車四人搬運法
【答案】 E
【解析】 四人搬運法是指一人站于床頭,托住病人的頭與肩部,一人立于床尾托住病人的兩腿,另外兩人分別站在病床及平車的兩側,四人抓緊大單或中單四角,同時抬起病人,輕輕將病人放在平車中央,蓋好蓋被。適用于頸、腰椎骨折,或病情較重的患者。
99. 患者,女,38歲??s窄性心包炎1年,擬擇日行心包切除術。夜班護士發(fā)現(xiàn)患者失眠,心率120次/分,雙手顫抖。溝通中患者表示深恐手術發(fā)生意外,但又因病情重不敢不行手術。護士采取的措施不妥的是( )。
A. 向患者介紹手術成功的病例
B. 告訴患者手術沒有任何風險
C. 向患者說明手術目的
D. 教會患者使用放松技術
E. 鼓勵家屬在探視時給予心理支持
【答案】 B
【解析】 患者擔心病情,護士與患者溝通過程中應給予鼓勵和安慰,但不能輕易地給予保證或許諾。
100. 患者,男性,34歲。因車禍致右下肢開放性骨折,大量出血,被送來急診。在醫(yī)生未到之前,接診護士應立即( )。
A. 詳細詢問車禍發(fā)生的原因
B. 向醫(yī)院有關部門報告
C. 給患者注射鎮(zhèn)靜劑
D. 給患者使用止血藥
E. 給患者止血,測量血壓,建立靜脈通道
【答案】 E
【解析】 該患者因外傷骨折、大量出血急診,在醫(yī)生未到之前,接診護士應立即給患者止血,測量血壓,建立靜脈通道,防止患者低血容量性休克。
101. 患者,女,22歲。發(fā)熱待查收住入院。體格檢查:T 39.8℃,P 122次/分,R 28次/分,BP 108/70mmHg,神志清楚,急性面容?;颊咴V頭痛劇烈。入院護理的首要步驟是( )。
A. 做好入院護理評估
B. 向患者介紹病室環(huán)境
C. 備好急救藥品及物品
D. 填寫住院病歷和有關護理表格
E. 立即通知醫(yī)生診治患者,及時執(zhí)行醫(yī)囑
【答案】 E
【解析】 根據(jù)患者病情可知該患者病情較緊急,護士應立即通知醫(yī)生進行診治,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
102. 患兒,男,6歲?;驾p度室間隔缺損,尚未治療?,F(xiàn)因齲齒需拔牙,醫(yī)生在拔牙前給予抗生素,其目的是預防( )。
A. 上呼吸道感染
B. 牙齦炎
C. 支氣管炎
D. 充血性心力衰竭
E. 感染性心內(nèi)膜炎
【答案】 E
【解析】 該患兒為先天性心臟病,在做小手術(如拔牙)前,應給予抗生素預防感染,防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
103. 患者,男性,65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院。患者右側肢體偏癱,測量血壓操作正確的是( )。
A. 固定專人測量
B. 測量左上肢血壓
C. 袖帶下緣平肘窩
D. 聽診器胸件置于袖帶內(nèi)
E. 充氣至水銀刻度達150mmHg
【答案】 B
【解析】 對需要密切觀察血壓的人應做到“四定”:定時間、定部位、定體位、定血壓計,以確保所測血壓的準確性及可比性;袖帶下緣距肘窩2~3cm;聽診器胸件不能塞入袖帶內(nèi);充氣時,水銀刻度達肱動脈搏動音消失后再上升20~30mmHg。患者右側肢體偏癱,測量血壓應選對側健肢,即測量左上肢血壓。
104. 一位臨終患者向護士敘述:“我得病不怪別人,拜托你們盡力治療,有什么新療法,可以在我身上先試驗,奇跡總是有的啊。”該患者處在心理反應的( )。
A. 否認期
B. 憤怒期
C. 協(xié)議期
D. 憂郁期
E. 接受期
【答案】 C
【解析】 臨終患者心理反應處于協(xié)議期時,變得非常和善、寬容,對病情抱有一線希望,能積極配合治療,希望盡可能延長自己的生命,以完成未盡心愿,并期望奇跡出現(xiàn),常常表示“如果能讓我好起來,我一定……”。
105. 護士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素造成患者死亡,此事故屬于( )。
A. 一級醫(yī)療事故
B. 二級醫(yī)療事故
C. 三級醫(yī)療事故
D. 四級醫(yī)療事故
E. 嚴重護理差錯
【答案】 A
【解析】 一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故;二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故;三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的醫(yī)療事故;四級醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故?;颊咭蚯嗝顾剡^敏而死亡是護士失誤導致的,屬于一級醫(yī)療事故。
106. 某醫(yī)院預防保健科護士在執(zhí)行流感疫苗接種操作前,發(fā)現(xiàn)部分疫苗出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象。護士應采取的措施是( )。
A. 就地銷毀,記錄經(jīng)過
B. 停止接種,通知疾控中心
C. 先接種疫苗,再報醫(yī)院處理
D. 先接種疫苗,報衛(wèi)生局處理
E. 停止接種,報告醫(yī)院相關部門處理
【答案】 E
【解析】 疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或質量可疑的疫苗時,應當立即停止接種、分發(fā)、供應、銷售,并立即向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報告,不得自行處理。
107. 患者,女,20歲。診斷:再生障礙性貧血,醫(yī)囑:輸注濃縮紅細胞。護士巡房時發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢,穿刺點局部無腫脹、無壓痛,擠捏輸液器無阻力,局部皮溫正常。護士首先應( )。
A. 用生理鹽水沖管
B. 熱敷患者穿刺局部
C. 更換輸血器后繼續(xù)輸血
D. 使用恒溫器加熱血液
E. 拔針后另行穿刺
【答案】 A
【解析】 根據(jù)患者情況可知,穿刺部位良好,應考慮其他因素導致輸液速度減慢;又因患者輸入的是濃縮紅細胞,則此時可采取的護理措施是用生理鹽水沖管。如此既可以疏通管道,又可以擴容。
108. 某護士輪值夜班,凌晨2點時應為某患者翻身。護士覺得很困乏。認為反正護士長也沒在,別人也沒有看到,少翻一次身不會就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的。這種做法違反了( )。
A. 自強精神
B. 慎獨精神
C. 奉獻精神
D. 舒適感
E. 安全感
【答案】 B
【解析】 守護患者的健康是護士應盡的職責,不能因為無人監(jiān)督而松懈,該護士的行為違反了護士工作中的慎獨原則。
109. 患者,男性,71歲。診斷為阿爾茨海默病,目前臨床最常用的治療藥物是( )。
A. 抗焦慮藥物
B. 抗抑郁藥物
C. 抗精神病藥物
D. 乙酰膽堿酯酶抑制劑
E. 促腦代謝藥物
【答案】 D
【解析】 阿爾茨海默病,又稱老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。特征性病理改變?yōu)?beta;淀粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)細胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結,以及神經(jīng)元丟失伴膠質細胞增生等。乙酰膽堿酯酶抑制劑是目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病的藥物,可以改善認知功能,延緩疾病進展。抗焦慮、抗抑郁及抗精神病藥物主要針對癡呆伴發(fā)的各種精神癥狀。促腦代謝藥物對癡呆患者警覺性、焦慮、抑郁有一定的改善作用。
110. 患者,男性,49歲。因風濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心力衰竭治療后好轉,擬于今日出院,護士在指導中應強調,預防鏈球菌感染最重要的措施是( )。
A. 堅持鍛煉,防止呼吸道感染
B. 減少運動,多休息
C. 堅持限制鈉鹽飲食
D. 減輕心理壓力,增強康復信心
E. 定期復查,必要時做細菌培養(yǎng)
【答案】 A
【解析】 鏈球菌感染分泌大量溶血素O,其作用于細胞膜的膽固醇,而心臟細胞含膽固醇較多,故溶血素O對心臟有特異毒性作用,從而導致風濕性心臟病。預防時應加強鍛煉,增強免疫力,是防止感染的重要措施。
111. 患者,女,27歲。因體表面積40%燒傷入院。護士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的,錯誤的是( )。
A. 促進創(chuàng)面干燥
B. 促進創(chuàng)面結痂
C. 促進創(chuàng)面愈合
D. 控制感染
E. 防止出血
【答案】 E
【解析】 ?、蚨?、Ⅲ度燒傷繼發(fā)的創(chuàng)面感染,可用磺胺嘧啶銀來預防和治療。該藥除了抗感染外,還可以促進創(chuàng)面干燥、結痂及愈合。
112. 患者,男性,38歲。進行乙狀結腸鏡檢查,應采取的體位是( )。
A. 頭低足高位
B. 頭高足低位
C. 俯臥位
D. 膝胸臥位
E. 端坐位
【答案】 D
【解析】 乙狀結腸鏡檢查是診斷乙狀結腸病變的重要檢查方法,對原因不明的血便、黏液便、里急后重、糞便變細等,均應考慮做乙狀結腸鏡檢查以明確診斷,一般采用膝胸位檢查。膝胸位適用于肛門、直腸、乙狀結腸鏡的檢查及治療,也用于矯正子宮后傾及胎位不正。
113. 患者,女,32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打結且黏結成團,護士欲幫其濕潤梳通頭發(fā)宜選用( )。
A. 清水
B. 油劑
C. 百部酊
D. 生理鹽水
E. 30%乙醇
【答案】 E
【解析】 為產(chǎn)婦梳發(fā)時,如遇有頭發(fā)打結且黏結成團,可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。目的是:①摩擦頭皮,促進血液循環(huán),促進頭發(fā)生長與代謝;②除去污穢和脫落的頭屑,保持頭發(fā)清潔,使患者舒適;③預防和滅除虱、蟣,防止疾病傳播。
114. 患兒,男,2歲。發(fā)熱1天,體溫39℃,伴有輕咳來診。既往有癲癇病史。門診就診過程中突然發(fā)生驚厥,即刻給予吸氧、鎮(zhèn)靜,此刻首選藥物是( )。
A. 苯巴比妥肌內(nèi)注射
B. 地西泮靜脈注射
C. 水合氯醛灌腸
D. 氯丙嗪肌內(nèi)注射
E. 腎上腺皮質激素靜脈注射
【答案】 B
【解析】 驚厥是小兒常見的急診,尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙。驚厥發(fā)作時,首選藥物為地西泮。
115. 患者,女,64歲?;加卸喾N慢性病,同時服用下列幾種藥物,宜飯前服用的藥物是( )。
A. 紅霉素
B. 布洛芬
C. 健胃消食片
D. 氨茶堿
E. 阿司匹林
【答案】 C
【解析】 藥品飯前還是飯后服用主要考慮的是藥物的用途:ABDE四項,考慮對胃的刺激性問題,宜在飯后用溫水送服,不可空腹服用。C項,健胃消食片是治療消化道疾病的,應該在飯前或空腹時服用,可以直接與胃黏膜接觸,利于吸收。
116. 患者,男性,60歲。因“風濕性心臟病”入院。住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖顫。護士為其測量脈搏時,錯誤的方法是( )。
A. 應由兩名護士同時測量心率和脈率
B. 測量前使患者安靜
C. 患者手臂放于舒適位置
D. 將手指指端按壓在橈動脈搏動處
E. 記數(shù)30秒,將所測得數(shù)值乘以2
【答案】 E
【解析】 正常脈搏計數(shù)半分鐘,并將所測得數(shù)值乘2,即為脈率。如脈搏異常或危重患者應測1分鐘。房顫患者的心率絕對不規(guī)則,脈搏短促,故需要連續(xù)測2~3分鐘,取平均數(shù)。
117. 患者,男性,30歲。半小時前因汽車撞傷頭部入院,入院時已昏迷。對于此患者應采取的護患關系模式是( )。
A. 主動-主動型
B. 被動-被動型
C. 主動-被動型
D. 指導-合作型
E. 共同參與型
【答案】 C
【解析】 主動-被動型模式主要適用于在臨床護理工作中,不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者,如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者等。
118. 某護士用下排氣式高壓蒸氣滅菌鍋進行滅菌,8:35am鍋內(nèi)壓力達到所需數(shù)值,其后一直維持在103~137kPa之間,結束滅菌的正確時間是( )。
A. 8:45am
B. 8:50am
C. 9:05am
D. 9:35am
E. 10:00am
【答案】 C
【解析】 高壓蒸氣滅菌時,壓力達103~137kPa,溫度達121~126℃,保持20~30min,可達到滅菌效果。故從8:35am開始,結束滅菌時間應為9:05am。
二、A3/A4型選擇題
1. (共用題干)
患者,女,62歲。肺癌晚期,骨轉移。化療后食欲極差,腹脹痛,夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出,有排便沖動,但不能排出大便。
1.患者最可能出現(xiàn)的護理問題是( )。
A. 腹瀉
B. 糞便嵌塞
C. 腸脹氣
D. 便秘
E. 排便失禁
【答案】 B
【解析】 糞便嵌塞是指干燥的糞塊堵塞直腸不能排出,引起嚴重的便秘癥狀和會陰部疼痛,成為糞嵌塞,是直腸便秘的一種形式。直腸性便秘多發(fā)生在早晨無排便時間、痔瘡、肛裂疼痛難忍以及經(jīng)常灌腸者。
2.最恰當?shù)淖o理措施是( )。
A. 指導患者進行排便控制訓練
B. 增加靜脈輸液量,防止水電解質紊亂
C. 可適當減少飲食量,避免腹脹
D. 可給予口服導瀉劑通便
E. 可給予小量不保留灌腸,必要時人工取便
【答案】 E
【解析】 糞便嵌塞的患者要及時處理,如持續(xù)時間過長,則會出現(xiàn)直腸、肛門處損傷,甚至出現(xiàn)低位腸梗阻的表現(xiàn),可給予小量不保留灌腸,必要時人工取便。
2. (共用題干)
患者,男性,50歲。急性胰腺炎住院。醫(yī)囑:立即插胃管進行胃腸減壓。
1.護士攜物品到床邊后,該患者拒絕插胃管,護士首先應( )。
A. 接受該患者的拒絕
B. 把患者的拒絕轉告給醫(yī)生
C. 告訴護士長并請家屬做患者的思想工作
D. 告訴家屬并請護士長做患者的思想工作
E. 給該患者耐心解釋插胃管的目的,并教他如何配合
【答案】 E
【解析】 患者因病情導致焦慮和懼怕的心理,所以拒絕插胃管,護士應耐心給患者解釋插胃管的目的,消除其思想顧慮,并教他如何配會。
2.如果在插管過程中,該患者出現(xiàn)惡心嘔吐.護士首先應( )。
A. 立即拔出胃管以減輕反應
B. 囑患者頭向后仰
C. 加快插管速度以減輕反應
D. 暫停插管并囑患者深呼吸
E. 繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動作
【答案】 D
【解析】 護士在插胃管過程中,如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,可稍停片刻,囑患者深呼吸,待癥狀緩解后繼續(xù)插入;如果出現(xiàn)嗆咳發(fā)紺、呼吸困難,則說明插入氣管內(nèi),應立即拔管。
3. (共用題干)
某護士在臨床帶教老師的指導下,正在進行無菌技術操作,其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。
1.無菌包打開后,未用完的無菌物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時間,其有效期為( )。
A. 4小時
B. 8小時
C. 12小時
D. 24小時
E. 48小時
【答案】 D
【解析】 干燥環(huán)境中,無菌包的有效期為7天。無菌包打開后,如包內(nèi)物品一次未用完,則按原折痕包扎好,注明開包日期及時間,其有效期為24小時。
2.鋪好的無菌盤有效期不得超過( )。
A. 4小時
B. 8小時
C. 12小時
D. 24小時
E. 48小時
【答案】 A
【解析】 鋪好的無菌盤應盡快使用,有效期不得超過4小時,并注意核對鋪無菌盤的日期、時間。
3.戴無菌手套時,錯誤的一項是( )。
A. 洗手,剪指甲,戴口罩
B. 核對手套號碼、滅菌日期及包裝
C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D. 戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套
E. 戴好手套后,雙手置于胸前
【答案】 D
【解析】 手套外面為無菌區(qū),應保持其無菌。未戴手套的手不可觸及手套的外面,已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內(nèi)面。
4. (共用題干)
患者,男性,42歲。因劇烈腹瀉來診。根據(jù)臨床癥狀和查體結果,高度懷疑為霍亂,正在等待實驗室檢查結果以確認診斷。
1.此時,對患者正確的處置方法是( )。
A. 在指定場所單獨隔離
B. 在留下聯(lián)系電話后要求其回家等通知
C. 在醫(yī)院門診等待結果
D. 收住入本院消化科病房
E. 要求患者盡快自行前往市疾控中心確診
【答案】 A
【解析】 霍亂屬于甲類傳染病,醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)此類傳染病時,應當及時采取下列措施:對患者、病原攜帶者,予以隔離治療。
2.該患者經(jīng)檢查確診為霍亂,予以隔離治療,護士應告知其家屬,患者的隔離期限是( )。
A. 以臨床癥狀消失為準
B. 根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定
C. 由當?shù)厝嗣裾疀Q定
D. 由隔離場所的負責人確定
E. 由公安機關決定
【答案】 B
【解析】 患者的傳染性分泌物經(jīng)3次培養(yǎng),結果均為陰性或確已度過隔離期,經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。因此,患者的隔離期限是根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。
3.該患者治療無效不幸死亡,應將其尸體立即進行衛(wèi)生處理并( )。
A. 由患者家屬自行處理
B. 送回患者家鄉(xiāng)火化
C. 按規(guī)定深埋
D. 石灰池掩埋
E. 就近火化
【答案】 E
【解析】 患甲類傳染病、炭疽死亡的,應當立即將尸體進行衛(wèi)生處理,就近火化,而不能自行處理或遠距離運送,以免該病進一步傳染擴散。
5. (共用題干)
患者,男性,50歲。因鈍器擊傷頭部1小時后入院。患者昏迷、嘔吐,雙側瞳孔不等大,血壓180/120mmHg,行硬膜下血腫清除術+碎骨片清除術,留置引流管送回病房。
1.術后引流管護理正確的措施是( )。
A. 每天消毒引流管
B. 保持引流管通暢
C. 脫出要及時送入
D. 定時沖洗引流管
E. 每天更換引流管
【答案】 B
【解析】 引流管護理時應注意妥善固定、保持通暢、嚴格無菌操作、觀察引流的量和性狀并適時拔管。
2.醫(yī)囑:250mL甘露醇快速滴入,滴完的時間是( )。
A. 5分鐘內(nèi)
B. 30分鐘內(nèi)
C. 60分鐘內(nèi)
D. 90分鐘內(nèi)
E. 90分鐘以上
【答案】 B
【解析】 甘露醇的主要作用是滲透性利尿,250mL快速滴入要求在15~30分鐘內(nèi)滴完,以保證較好地發(fā)揮脫水和滲透性利尿作用。
6. (共用題干)
患者,男性,65歲。因“直腸癌”擬行手術治療。醫(yī)囑“青霉素皮內(nèi)試驗”,護士配制青霉素皮試液后給患者注射。
1.注射的劑量應是( )。
A. 1500U
B. 200U
C. 150U
D. 20U
E. 15U
【答案】 D
【解析】 青霉素皮試液的標準是每毫升含青霉素200~500U。青霉素皮內(nèi)試驗注射的方法:在前臂掌側下段注射青霉素皮試液0.1mL(含青霉素20~50U)。20分鐘后觀察、判斷,并正確記錄皮試結果。
2.注射前應詢問患者的情況不包括( )。
A. 既往是否使用過青霉素
B. 最后一次使用青霉素的時間
C. 有無其他藥物或食物過敏
D. 是否對海鮮、花粉過敏
E. 家屬有無青霉素過敏
【答案】 D
【解析】 使用青霉素前必須先做皮膚過敏試驗,試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史、家族史?;颊呷缬星嗝顾剡^敏史,應禁止做過敏試驗;患者已進行青霉素治療,如停藥3天后再用,或用藥中更換藥物批號,均應重新做過敏試驗,結果陰性方可使用。
7. (共用題干)
某新生兒出生6小時,進行預防接種。
1.接種卡介苗的正確方法是( )。
A. 前臂掌側下段ID
B. 三角肌下緣ID
C. 三角肌下緣H
D. 上臂三角肌H
E. 大腿前部外側IM
【答案】 B
【解析】 卡介苗是用于預防結核病的疫苗,使用活的無毒牛型結核桿菌制成。接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對人型結核桿菌的免疫力。注射部位為上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射(ID)。
2.接種乙肝疫苗的正確方法是( )。
A. 前臂掌側下段ID
B. 三角肌下緣ID
C. 三角肌下緣H
D. 上臂三角肌IM
E. 大腿前部外側IM
【答案】 E
【解析】 乙型肝炎疫苗可以有效預防乙肝病毒的感染,接種在出生后24小時內(nèi)及1月、6月各注射1次。新生兒的接種部位為大腿前部外側肌肉內(nèi),兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。
8. (共用題干)
患者,女,32歲。在得知自己被確診為乳腺癌早期時,忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時護士問:“你現(xiàn)在覺得怎么樣?”但患者一直低頭不語,不愿意和護士溝通。之后的幾天內(nèi),患者情緒很低落,常為一些小事傷心哭泣。
1.當護士試圖和患者溝通時,目前,影響護患溝通的核心問題是患者的( )。
A. 個性
B. 情緒
C. 能力
D. 態(tài)度
E. 生活背景
【答案】 B
【解析】 影響溝通的個人因素有生理、心理、文化、語言等,其中心理因素包括情緒、個性、態(tài)度等。當溝通者處于悲傷時,對某些信息會表現(xiàn)出淡漠、遲鈍,從而影響溝通效果。該患者被確診為乳腺癌,情緒很低落,因此影響護患溝通的核心問題應該是患者的情緒。
2.當患者因沮喪而哭泣時,護士不恰當?shù)臏贤ㄐ袨槭? )。
A. 制止她哭泣,告訴她要堅強面對
B. 坐在她身邊,輕輕遞給她紙巾
C. 輕輕地握住她的手,默默陪伴她
D. 在她停止哭泣時,鼓勵她說出悲傷的原因
E. 當她表示想獨自一人安靜一會兒時,為她提供一個適當?shù)沫h(huán)境
【答案】 A
【解析】 患者因沮喪而哭泣時,護士不應該制止,應該給患者一個發(fā)泄不良情緒的空間。同時,應該給予必要的鼓勵和安慰。
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