2019護士資格考試《專業(yè)實務(wù)》考前強化模擬試題（3）

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一、A1/A2型選擇題

1. 二尖瓣的解剖位置為(　　)。

A. 左心房與左心室之間

B. 右心房與右心室之間

C. 右心室與肺動脈之間

D. 左心房與主動脈之間

E. 左心房與肺靜脈之間

【答案】A

【解析】二尖瓣能夠保證血流從左心房流向左心室，其位于左心室與左心房之間。

2. 為達到置換病室內(nèi)空氣的目的，一般每次通風(fēng)時間是(　　)。

A. 10分鐘

B. 20分鐘

C. 30分鐘

D. 60分鐘

E. 90分鐘

【答案】C

【解析】病室內(nèi)應(yīng)定時開窗通風(fēng)，通風(fēng)效果隨通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時間等而異，一般每次通風(fēng)時間是30分鐘左右。

3. 在中醫(yī)五行歸類中，人體五官是(　　)。

A. 筋、脈、肉、皮毛、骨

B. 筋、脈、肉、氣血、髓

C. 目、舌、鼻、唇、耳

D. 目、舌、鼻、唇、喉

E. 目、舌、鼻、口、耳

【答案】E

【解析】心開竅于舌，肝開竅于目，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳及二陰。人體五臟“肝、心、脾、肺、腎”對應(yīng)五體，即“目、舌、鼻、口、耳”。

4. 消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是(　　)。

A. 十二指腸壁薄弱

B. 習(xí)慣性便秘

C. 先天畸形

D. 黏膜萎縮

E. 幽門螺桿菌感染

【答案】E

【解析】消化性潰瘍的發(fā)病因素有幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱等，其中最主要是幽門螺旋桿菌感染。

5. 為成人進行心肺復(fù)蘇(CPR)，心臟按壓的按壓點應(yīng)位于圖示的(　　)。

說明:說明:HWOCRTEMP_ROC00

A. A

B. B

C. C

D. D

E. E

【答案】E

【解析】按壓部位在胸骨中下1/3交界處，即E點所示位置。按壓時，雙手掌根部相疊，兩臂伸直，以上身的重力垂直按壓，使胸骨下陷至少5cm。

6. 圖示肌內(nèi)注射定位法最合適的人是(　　)。

說明:說明:HWOCRTEMP_ROC10

A. 孕婦

B. 老年人

C. 成年男性

D. 成年女性

E. 2歲以內(nèi)嬰幼兒

【答案】E

【解析】肌內(nèi)注射法的部位主要是肌肉豐厚的臀部，圖示為臀中肌、臀小肌定位注射法，因2歲以下嬰幼兒臀大肌尚未發(fā)育好，注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險，故不宜選用臀大肌注射，最好選擇臀中肌和臀小肌注射。

7. 申請護士執(zhí)業(yè)注冊時，不影響申請者申報的情況是(　　)。

A. 精神病史

B. 色盲

C. 色弱

D. 近視

E. 雙耳聽力障礙

【答案】D

【解析】護士執(zhí)業(yè)注冊的健康條件為：①無色盲;②無色弱;③無聽力障礙;④無精神病史。

8. 口服液體鐵劑的正確方法是(　　)。

A. 飯前服

B. 服前測心率

C. 吸管吸入

D. 茶水送服

E. 服后不宜立即飲水

【答案】C

【解析】缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑時的注意事項為：①鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用;②可與維生素C、果汁等同服;③牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與含鐵食物同服;④用吸管服用，服藥后應(yīng)漱口，以防牙齒被染黑;⑤口服鐵制劑可致胃腸道反應(yīng)，宜從小劑量開始;⑥藥物應(yīng)妥善存放，以免誤服過量引起中毒。

9. 在靜脈補鉀時，200mL生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是(　　)。

A. 12mL

B. 10mL

C. 8mL

D. 6mL

E. 3mL

【答案】D

【解析】靜脈補液中，鉀濃度不宜超過40mmol/L。以每克氯化鉀相當(dāng)于13.4mmol鉀，質(zhì)量約等于體積計算，設(shè)最多可加10%氯化鉀的量為x，則0.04=(0.1x×13.4)/(0.2+x)，x≈0.006L，即6mL。可簡單記為每100mL的液體，最多可加入3mL氯化鉀。

10. 長期服用利尿劑(呋塞米)的心力衰竭患者，護士應(yīng)當(dāng)最關(guān)注的不良反應(yīng)是(　　)。

A. 低血壓

B. 低血鉀

C. 低血鈉

D. 脫水

E. 發(fā)熱

【答案】B

【解析】呋塞米屬于排鉀利尿劑，應(yīng)注意觀察有無低血鉀癥及血脂、血糖、血尿酸代謝異常。其中，由于低鉀可能引起心臟驟停導(dǎo)致死亡，因此最應(yīng)當(dāng)關(guān)注。

11. 男性，45歲。當(dāng)天上午被診斷出肝癌，在與患者溝通中，患者的哪項表述提示處于震驚否認期?(　　)

A. “我身體那么好，難道是因為酒喝得太多嗎?”

B. “你看我能吃能睡，癌癥患者有這樣的嗎?再查查吧!”

C. “我的孩子還沒畢業(yè)，我這一病怎么辦啊?”

D. “能幫我打聽一下哪些藥治療癌的效果特別好嗎?”

E. “你們?nèi)ッΠ?，別管我了。”

【答案】B

【解析】臨終患者的心理反應(yīng)經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期這五個階段，其中否認期是指當(dāng)患者得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”以此來極力否認，拒絕接受事實。

12. 大年初一的早晨，結(jié)束夜班工作的護士發(fā)現(xiàn)接班護士沒有來，且無法聯(lián)系。此時，夜班護士正確的處理方法是報告(　　)。

A. 護士長

B. 護理部主任

C. 值班醫(yī)生

D. 科主任

E. 住院總值班

【答案】A

【解析】護士長是醫(yī)院病房和基層單位的管理者，負責(zé)對護理單位的人、財、物、時間、信息進行有效管理，保證護理質(zhì)量的穩(wěn)定性。發(fā)現(xiàn)接班護士未到且無法聯(lián)系，這屬于護士長的管理職責(zé)范疇。

13. 下列護患溝通中，屬于開放式提問的是(　　)。

A. “您今天早上吃過藥了嗎?”

B. “您為什么不愿意選擇手術(shù)治療呢?”

C. “您的學(xué)歷是本科吧?”

D. “您現(xiàn)在有疼痛的感覺嗎?”

E. “您每天運動時間有1個小時嗎?”

【答案】B

【解析】開放式提問是指所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答，護士可從中了解患者的真實想法和感受。其優(yōu)點是護士可獲得更多、更真實的資料，其缺點是需要的時間較長。

14. 原發(fā)性支氣管肺癌的起源部位是(　　)。

A. 毛細支氣管

B. 支氣管腺體或黏膜

C. 主支氣管

D. 縱隔黏膜

E. 肺泡黏膜

【答案】B

【解析】肺癌多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，因此又稱支氣管肺癌。發(fā)病大多在40歲以上，以男性多見，男女之比約為(3～5):1。

15. 在鋪暫空床的操作中，符合節(jié)力原則的是(　　)。

A. 操作前備齊用物按順序放置

B. 操作中使用腕部力量

C. 鋪床角時兩腿并列站齊

D. 塞中單時身體保持站立位

E. 鋪大單時身體盡量遠離床邊

【答案】A

【解析】鋪床時的節(jié)力原則包括：①操作前，要備齊物品，按順序放置。計劃周到，以減少無效動作，避免多次走動。②鋪床前，能升降的床應(yīng)將床升至便于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲。③鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳左右或前后分開，以擴大支撐面。④操作中，使用肘部力量，動作要平穩(wěn)連續(xù)。

16. 肝臟移植術(shù)后患者，每個班次由一名護士負責(zé)該患者的全部護理。這種護理工作方式屬于(　　)。

A. 個案護理

B. 責(zé)任制護理

C. 功能制護理

D. 整體護理

E. 綜合護理

【答案】A

【解析】護理工作模式包括：①個案護理：一個患者所需要的全部護理由一名當(dāng)班護士全面負責(zé)，護理人員直接管理某個患者，即由專人負責(zé)實施個體化護理。②功能制護理：是以工作中心為主的護理方式，按崗位分工，可分為處理醫(yī)囑的主班護士、治療護士、藥療護士、生理護理護士等。③小組護理：將護理人員和患者分成若干小組，一個或一組護士負責(zé)一組患者的護理方式。④責(zé)任制護理：由責(zé)任護士和相應(yīng)輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護士和其輔助護士負責(zé)。⑤系統(tǒng)性整體護理：以患者和人的健康為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為核心，為患者提供心理、生理、社會、文化等全方位的最佳護理，并將護理臨床業(yè)務(wù)和護理管理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。

17. 男性，25歲。因外傷被家人送至急診。查體：面色蒼白，意識模糊，右上腹有一刀刺傷口不斷流血。該患者最可能受傷的腹腔臟器是(　　)。

說明:說明:HWOCRTEMP_ROC20

A. 肝

B. 脾

C. 胃

D. 胰

E. 結(jié)腸

【答案】A

【解析】肝在右上腹，脾位于左上腹，胃和胰腺位于中上腹，結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，位于右上腹的是升結(jié)腸和橫結(jié)腸的回部，但是患者臨床表現(xiàn)為傷口流血不止、面色蒼白、意識模糊，處于失血性休克代償期中度休克，應(yīng)該是實質(zhì)器官和大血管損傷，因此最可能受傷的腹腔臟器是肝。

18. 女性，45歲。小學(xué)文化。剛剛知曉自己被診斷為原發(fā)性支氣管肺癌。詢問護士：“我是不是活不了多久了?”針對該患者的心理護理，錯誤的是(　　)。

A. 耐心傾聽患者的訴說

B. 講解有關(guān)疾病知識及治療措施

C. 安排家庭成員和朋友定期看望患者

D. 指導(dǎo)患者立遺囑，安排后事

E. 安慰患者，保持積極情緒

【答案】D

【解析】對于癌癥患者，護士應(yīng)消除患者的不良情緒，與患者建立良好的關(guān)系，滿足其情感上的需求。而指導(dǎo)患者立遺囑，安排后事會更加惡化患者的情緒。

19. 男性，39歲。因大面積Ⅲ度燒傷入院。對其所住的病室進行空氣消毒的最佳方法是(　　)。

A. 臭氧滅菌燈消毒

B. 消毒液噴霧

C. 開窗通風(fēng)

D. 食醋熏蒸

E. 過濾除菌

【答案】E

【解析】過濾除菌采用生物潔凈技術(shù)，通過三級空氣過濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中0.5～5μm的塵埃，以達到潔凈空氣的目的，主要用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等的消毒。因此對該患者所住的病室進行空氣消毒的最佳方法是過濾除菌。

20. 女性生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率最高的是(　　)。

A. 外陰癌

B. 陰道癌

C. 子宮頸癌

D. 子宮內(nèi)膜癌

E. 卵巢癌

【答案】C

【解析】女性生殖器官惡性腫瘤包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌和外陰癌等，其中宮頸癌是最常見的女性生殖器官惡性腫瘤。

21. 早期原發(fā)性肝癌最主要的治療方法是(　　)。

A. 肝切除術(shù)

B. 肝移植術(shù)

C. 肝動脈栓塞化療

D. 免疫治療

E. 基因治療

【答案】A

【解析】早期原發(fā)性肝癌一般沒有腫瘤轉(zhuǎn)移，為了避免其進一步擴散，肝切除術(shù)是目前治療最有效的方法。

22. 某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次。在體溫單上正確的記錄是(　　)。

A. 32/E

B. 1/2E

C. 2/E

D. 1/E

E. 12/E

【答案】E

【解析】大便符號記錄規(guī)則為：①如未解大便，記“0”。②灌腸后的大便次數(shù)用符號“E”，以分數(shù)表示。如灌腸后大便3次，記為“3/E”;兩次灌腸后大便3次，記為“3/2E”;表示自行排便1次，灌腸后排便2次，記為“12/E”;灌腸后無大便，記為“0/E”。③大便失禁，記為“*”。

23. 處理出院患者醫(yī)療護理文件的方法錯誤的是(　　)。

A. 患者病歷交檔案室保存

B. 出院病歷的最后一頁是體溫單

C. 診斷卡、醫(yī)療卡夾入病歷內(nèi)

D. 注銷床頭卡、飲食卡

E. 填寫患者出院登記本

【答案】C

【解析】出院前患者醫(yī)療護理文件的處理包括：①填寫出院時間：用紅色水筆在體溫單40～42℃橫線之間相應(yīng)時間欄內(nèi)縱行填寫出院時間;②注銷卡片;③整理出院病歷：排列順序依次為住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單;④填寫患者出院登記本。

24. 男性，65歲。右側(cè)踝骨、踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，被診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。首選的治療藥物是(　　)。

A. 美洛昔康

B. 布洛芬

C. 秋水仙堿

D. 糖皮質(zhì)激素

E. 吲哚美辛

【答案】C

【解析】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)尿酸濃度過高，導(dǎo)致在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積形成痛風(fēng)結(jié)石，并損壞關(guān)節(jié)囊，滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織而引起病損及炎性反應(yīng)。秋水仙堿為治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥，應(yīng)用越早，效果越好。

25. 不屬于肺炎球菌肺炎病理分期的是(　　)。

A. 充血期

B. 紅色肝變期

C. 潰瘍期

D. 灰色肝變期

E. 消散期

【答案】C

【解析】肺炎球菌肺炎的病理分期為：①充血期;②紅色肝樣變期;③灰色肝樣變期;④消散期。

26. 患兒，女，4個月。因肺炎入院。醫(yī)囑給予心電監(jiān)護。安靜狀態(tài)下患兒生命體征為：心率129次/分，呼吸37次/分。護士對監(jiān)測結(jié)果判斷正確的是(　　)。

A. 心率呼吸均正常

B. 心率增快，呼吸增快

C. 心率正常，呼吸增快

D. 心率減慢，呼吸正常

E. 心率減慢，呼吸減慢

【答案】A

【解析】1歲以內(nèi)嬰幼兒正常呼吸頻率為30～40次/分，心率為110～130次/分，因此患兒的心律呼吸均正常。

27. 羊水過多常見于(　　)。

A. 多胎妊娠

B. 前置胎盤

C. 先兆臨產(chǎn)

D. 胎膜早破

E. 胎盤早剝

【答案】A

【解析】凡在妊娠期間羊水量超過2000mL者，稱為羊水過多。原因包括多胎妊娠、胎兒畸形、孕婦患病(如妊娠糖尿病)、胎盤臍帶病變、母兒血型不合等。

28. 某女性患者，月經(jīng)量過多口服短效避孕藥，關(guān)于此類藥物的副作用，正確的宣教內(nèi)容是(　　)。

A. 不會發(fā)生閉經(jīng)、突破性出血

B. 若類早孕反應(yīng)輕則不需要處理

C. 無任何副作用

D. 多數(shù)婦女的顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著

E. 可發(fā)生腰酸腹脹等癥狀

【答案】B

【解析】藥物避孕的不良反應(yīng)包括：①類早孕反應(yīng)：服藥1～3個周期，癥狀消失。②月經(jīng)改變：月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)期縮短，血量減少，痛經(jīng)癥狀減輕或消失?？砂l(fā)生閉經(jīng)、突破性出血。③體重增加。④色素沉著：少數(shù)婦女的顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著。

29. 女性，62歲。因下肢癱瘓，長期臥床并用蓋被保暖。為保護雙足功能，可選用的保護具是(　　)。

A. 床檔

B. 寬繃帶

C. 肩部約束帶

D. 支被架

E. 膝部約束帶

【答案】D

【解析】保護具的種類及用途為：①床檔：保護患者，預(yù)防墜床。②約束帶：用于躁動患者或精神科患者，以限制身體或肢體活動，包括：a.寬繃帶，主要用于固定手腕及踝部;b.肩部約束帶，主要用于固定肩部，以限制患者坐起;c.膝部約束帶，主要用于固定膝部，以限制患者下肢活動;d.尼龍搭扣約束帶，適用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。③支被架：主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的患者，可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥;也可用于燒傷患者暴露療法時保暖。

30. 女性，43歲。因重型再生障礙性貧血被收入院，醫(yī)生擬對其進行輸血治療。護士在輸血準備時，不正確的操作是(　　)。

A. 進行血型鑒定和交叉配血試驗

B. 取血時和血庫人員共同做好“三查八對”

C. 庫存血取出后，如緊急需要，可低溫加熱

D. 輸血前，需與另一名護士再次核對

E. 輸血前應(yīng)先征得患者同意并簽署知情同意書

【答案】C

【解析】靜脈輸血前的準備及注意事項包括：①備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標本2mL，與已填寫的輸血申請單一并送交血庫，作血型鑒定和交叉配血試驗。②取血：根據(jù)醫(yī)囑，憑取血單取血，同時應(yīng)與血庫人員共同進行“三查八對”。“三查”即查對血液制品的質(zhì)量、有效期、輸血裝置是否完好。“八對”即對患者床號、姓名、住院號、血袋(瓶)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血制品的種類及劑量。查對準確無誤后，護士在交叉配血單上簽全名，方可取回使用。③取血后：血制品從血庫取出后勿劇烈震蕩，以免紅細胞大量破壞而引起溶血;血制品不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而導(dǎo)致輸血反應(yīng);取回的血制品在室溫下放置15～20分鐘后再輸入，一般應(yīng)在4小時內(nèi)輸完。

31. “地西泮5mg，po，sos”屬于(　　)。

A. 長期醫(yī)囑

B. 長期備用醫(yī)囑

C. 臨時醫(yī)囑

D. 臨時備用醫(yī)囑

E. 短期醫(yī)囑

【答案】D

【解析】醫(yī)囑的種類包括：①長期備用醫(yī)囑(pm);②臨時備用醫(yī)囑(sos)。

32. 某值班護士在23:00行藥物治療時，由于患者甲已入睡，護士未叫醒患者甲，而錯將患者甲的藥物輸注給患者乙，導(dǎo)致患者乙出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。此事件中，該護士承擔(dān)(　　)。

A. 無責(zé)任

B. 輕微責(zé)任

C. 次要責(zé)任

D. 一般責(zé)任

E. 主要責(zé)任

【答案】E

【解析】醫(yī)療事故過失行為責(zé)任分類包括：①安全責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。②主要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。③次要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。④輕微責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

33. 某患者因腦出血入院治療，現(xiàn)意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護士為其測量血壓、體溫的正確方法是(　　)。

A. 測量口腔溫度、右上肢血壓

B. 測量腋下溫度、右上肢血壓

C. 測量腋下溫度、左上肢血壓

D. 測量直腸溫度、左上肢血壓

E. 測量口腔溫度、左上肢血壓

【答案】B

【解析】應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的測量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)及呼吸困難的患者，不宜測口腔溫度;②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的患者，不宜使用腋下測溫法;③凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉以及心肌梗死的患者，不宜使用直腸測溫法。此外，為偏癱患者測血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。故護士為其測量血壓、體溫的正確方法是測量腋下溫度、右上肢血壓。

34. 左、右主支氣管分叉水平對應(yīng)的解剖部位是(　　)。

A. 頸靜脈切跡

B. 胸骨柄

C. 胸骨角

D. 胸骨體

E. 劍突

【答案】C

【解析】氣管在隆突處(位于胸骨角)分為左、右主支氣管，故左、右主支氣管分叉水平對應(yīng)的解剖部位是胸骨角。

35. 女性，25歲。因車禍導(dǎo)致面部開放性傷口。經(jīng)清創(chuàng)縫合后，暫時入院觀察。應(yīng)采取的體位是(　　)。

A. 膝胸位

B. 俯臥位

C. 半坐臥位

D. 側(cè)臥位

E. 仰臥位

【答案】C

【解析】半坐臥位適用范圍及原因為：①心肺疾患引起呼吸困難的患者，半坐臥位時，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，可使肺活量增加;部分血液滯留在下肢和盆腔，使回心血量減少，可減輕肺部淤血和心臟負擔(dān)，從而改善呼吸困難。②胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，半坐臥位時，腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;也可防止感染向上蔓延而引起膈下膿腫。③腹部手術(shù)后患者，半坐臥位時，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛。④某些面部及頸部手術(shù)后患者，半坐臥位時，可減少局部出血。⑤疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者，使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡。

36. 醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場判斷成人是否出現(xiàn)心跳驟停時，最主要的方法是觸摸圖中哪個位置的動脈搏動?(　　)

說明:說明:HWOCRTEMP_ROC30

A. A

B. B

C. C

D. D

E. E

【答案】B

【解析】心臟驟停的診斷依據(jù)主要是大動脈搏動消失，一般以頸動脈搏動消失為依據(jù)。

37. 中國居民“平衡膳食寶塔”的最底層，即居民膳食中最基本的組成部分是(　　)。

A. 魚、禽、肉、蛋

B. 蔬菜、水果類

C. 奶類及豆類

D. 五谷類

E. 油脂類

【答案】D

【解析】中國“平衡膳食寶塔”由下至上為：①第一層為谷類、薯類及雜豆;②第二層為蔬菜和水果;③第三層為魚、禽、蛋等動物性食物;第四層為奶類及制品、大豆類及堅果食物;⑤第五層為油脂類及食用鹽。其中最基本的組成部分即第一層，主要是五谷類。

38. 患兒，女，2個月。因肺炎、高燒急診入院。護士在為其靜脈輸液時，兩次穿刺失敗，患兒父親非常氣憤，甚至謾罵護士。導(dǎo)致此事件發(fā)生的主要因素是(　　)。

A. 角色責(zé)任模糊

B. 角色期望沖突

C. 角色心理差位

D. 角色權(quán)利爭議

E. 經(jīng)濟壓力過重

【答案】B

【解析】影響護士與患者家屬關(guān)系的主要因素有：①角色期望沖突：患者家屬往往因親人的病情而承受不同程度的心理壓力，因而對醫(yī)護人員期望值過高。希望醫(yī)護人員能妙手回春、藥到病除，要求護士有求必應(yīng)、隨叫隨到、操作無懈可擊等。然而，護士工作的繁重、護理人員的緊缺等臨床護理現(xiàn)狀難以完全滿足患者家屬的需要，加之個別護士的不良態(tài)度及工作方式，往往引發(fā)護士與患者家屬關(guān)系的沖突。②角色責(zé)任模糊：在護理患者的過程中，家屬和護士應(yīng)密切配合，共同為患者提供心理支持和生活照顧。然而，部分家屬將全部責(zé)任包括一切生活照顧推給護士，自己只扮演旁觀者和監(jiān)督者的角色;個別護士也將本應(yīng)自己完成的工作交給家屬去做，從而嚴重影響護理質(zhì)量，甚至出現(xiàn)護理差錯、事故，最終引發(fā)護士與患者家屬之間的矛盾。③經(jīng)濟壓力過重：當(dāng)患者家屬花費了高額的醫(yī)療費用卻未見明顯的治療效果時，往往產(chǎn)生不滿情緒，從而引發(fā)護士與患者家屬間的沖突。

39. 慢性阻塞性肺疾病合并自發(fā)性氣胸患者，經(jīng)治療后準備出院。為減少氣胸復(fù)發(fā)，護士應(yīng)告訴患者特別注意的是(　　)。

A. 避免進食生冷食物

B. 不能喝牛奶

C. 不能快步行走

D. 保持大便通暢

E. 堅持低蛋白飲食

【答案】D

【解析】慢阻肺合并氣胸出院患者，應(yīng)特別注意預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)，包括避免提重物、憋氣、用力排便等，其中特別注意保持大便通暢，防止用力排便而使氣胸復(fù)發(fā)。

40. 多根多處肋骨骨折的特征性表現(xiàn)是(　　)。

A. 胸部疼痛

B. 妨礙正常呼吸

C. 痰不易咳出

D. 反常呼吸

E. 骨折易摩擦

【答案】D

【解析】多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時胸壁內(nèi)陷，呼氣時外出，又稱連枷胸，極易導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

41. 呼吸衰竭患者，呼吸中樞興奮性下降，應(yīng)使用的藥物是(　　)。

A. 沙丁胺醇

B. 酚妥拉明

C. 頭孢曲松

D. 可拉明

E. 卡托普利

【答案】D

【解析】可拉明(尼可剎米)可選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸加深加快?？衫鬟x擇性較高，對大腦和脊髓的興奮作用較弱，比其他中樞興奮藥安全，不易引起驚厥。

42. 大面積燒傷后2天內(nèi)，最主要的全身改變是(　　)。

A. 急性呼吸衰竭

B. 膿毒血癥

C. 低血容量性休克

D. 急性腎衰竭

E. 應(yīng)激性潰瘍

【答案】C

【解析】大面積燒傷的熱力作用使毛細血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，從而發(fā)生低血容量性休克。體液滲出在燒傷后2～3小時最為急劇，8小時達到高峰，隨后逐漸減緩，至48小時漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。故低血容量性休克是燒傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致患者死亡的主要原因。

43. 2個月嬰兒來院體檢，護士指導(dǎo)家長每日定時播放音樂，近距離和孩子說話，在房間內(nèi)張貼鮮艷圖片，拿顏色鮮明、能發(fā)聲的玩具逗引孩子。其目的是促進該嬰兒(　　)。

A. 新陳代謝

B. 神經(jīng)精神發(fā)育

C. 消化吸收功能

D. 體格發(fā)育

E. 內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育

【答案】B

【解析】嬰幼兒在3歲以前是神經(jīng)精神發(fā)育的關(guān)鍵時期，護士指導(dǎo)家長這樣做的目的是促進該嬰兒神經(jīng)精神發(fā)育。

44. 護士從患者角度，通過傾聽和詢問與患者交談，理解患者感受。護士采用的交談策略是(　　)。

A. 沉默

B. 核對

C. 闡述

D. 移情

E. 反應(yīng)

【答案】D

【解析】護患交談的技巧包括傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵。其中，移情即感情進入的過程。移情是從他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表達自我感情，也不是同情、憐憫他人。在護患交談過程中，為了深入了解患者、準確地掌握患者的信息，護士應(yīng)從患者的角度去理解、體驗其真實情感。

45. 在兒科的實習(xí)護士下班后，在電梯中與外科護士說：“告訴你，大明星XXX的女兒今天入住我們病房，你想不想知道是啥原因?”外科護士的正確回答是(　　)。

A. “我們?nèi)ゲ》空f吧，這里是公眾場所，不適合討論病情。”

B. “你簡單跟我說說病情好了，我不能去看他”

C. “請不要跟我說這些，你不能透露這些消息”

D. “如果是外科的疾病請告訴我，我也許能幫你。”

E. “告訴我床號，明天我自己去看他。”

【答案】C

【解析】醫(yī)護人員具有保護患者隱私的權(quán)利，不可將患者信息隨意透露給他人。當(dāng)別人有意透露病人的隱私時，應(yīng)予以勸阻和拒絕。

46. 某冠心病患者將其每日口服的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料分藥盒中，責(zé)任護士發(fā)現(xiàn)后立即告知患者有一種藥物不宜放入此藥盒中。這種藥物是(　　)。

A. 氨氯地平

B. 阿司匹林

C. 舒降之

D. 硝酸甘油

E. 心得安

【答案】D

【解析】硝酸甘油見光易分解，故不可放入透明塑料盒中。

47. 肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于(　　)。

A. 雄激素過多

B. 垂體功能減退

C. 雌激素過多

D. 腎上腺皮質(zhì)激素過多

E. 繼發(fā)性醛固酮增多

【答案】C

【解析】肝硬化的臨床表現(xiàn)包括：①全身癥狀：營養(yǎng)狀況較差，可有不規(guī)則低熱，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而臥床不起，皮膚干枯，面色晦暗無光澤(肝病面容)。②消化道癥狀：食欲減退，畏食，進食后常感上腹飽脹不適、惡心、嘔吐。③出血傾向和貧血：常有皮膚紫癜、牙齦出血、鼻出血、胃腸出血等傾向?；颊叱Ｓ谐潭炔煌呢氀饕c肝合成凝血因子減少、脾功能亢進等因素有關(guān)。④內(nèi)分泌紊亂：由于肝功能減退對雌激素滅活能力減退，在患者面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和(或)血管擴張;在手掌大、小魚際及指端腹側(cè)有紅斑，稱為肝掌。

48. 男性，45歲?；际改c球部潰瘍并發(fā)幽門梗阻。醫(yī)囑中出現(xiàn)下列哪種藥物時，護士應(yīng)提出疑問?(　　)

A. 氫氧化鋁膠囊

B. 口服補液鹽

C. 奧美拉唑

D. 枸櫞酸鉍鉀

E. 克拉霉素

【答案】B

【解析】消化性潰瘍的治療常用“三聯(lián)療法”或“四聯(lián)療法”，即常用氫氧化鋁膠囊、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素等?？诜a液鹽用于治療腹瀉患者，故不可用于消化性潰瘍的治療。

49. 維生素D缺乏性佝僂病的特殊性病變部位是(　　)。

A. 肌肉

B. 血液

C. 骨骼

D. 大腦

E. 皮膚

【答案】C

【解析】維生素D缺乏性佝僂病，又稱骨軟化癥，是由于體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，造成以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜硇誀I養(yǎng)性疾病。

50. 成人腋溫的正常范圍是(　　)。

A. 35.6～36.6℃

B. 36.0～37.0℃

C. 36.5～37.2℃

D. 36.5～37.5℃

E. 36.5～37.7℃

【答案】B

【解析】成人體溫的正常值：口腔舌下溫度為37℃(范圍在36.3～37.2℃)，直腸溫度為37.5℃(范圍在36.5～37.7℃，比口腔溫度高0.3～0.5℃)，腋下溫度為36.5℃(范圍在36.0～37.0℃，比口腔溫度低0.3～0.5℃)。

51. 醫(yī)生為某患者開醫(yī)囑青霉素肌內(nèi)注射。護士在核對醫(yī)囑時，注意到該患者無青霉素用藥史記錄，醫(yī)生也未開青霉素皮試醫(yī)囑。此時，護士應(yīng)首先(　　)。

A. 拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

B. 向護士長報告

C. 執(zhí)行醫(yī)囑

D. 為患者行青霉素皮試

E. 向醫(yī)師提出加開皮試醫(yī)囑

【答案】E

【解析】護士應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機械地處理和執(zhí)行，如發(fā)現(xiàn)有疑問時，必須與醫(yī)師核對清楚后方可執(zhí)行。

52. 影響癔癥發(fā)病的最主要的因素是患者的(　　)。

A. 器質(zhì)性病變

B. 心理因素

C. 血型

D. 年齡

E. 經(jīng)濟狀況

【答案】B

【解析】癔癥的病因包括：①精神因素：特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)本病的重要因素。情緒不穩(wěn)定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性，較一般人更易發(fā)生分離(轉(zhuǎn)換)性障礙。②遺傳學(xué)：是一種多因素遺傳模式。③神經(jīng)生理學(xué)解釋：認為意識狀態(tài)改變是分離(轉(zhuǎn)換)性障礙發(fā)病的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)。④病理心理學(xué)解釋：轉(zhuǎn)換是泛指通過軀體癥狀表達心理痛苦的病理心理過程;分離是一種積極的防衛(wèi)過程，其作用在于將令人感到痛苦的情感和思想從意識中排除掉。故心理因素是影響癔癥發(fā)病的最主要的因素。

53. 女性，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲強龍治療。用藥期間，護士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是(　　)。

A. 繼發(fā)感染

B. 消化道出血

C. 骨質(zhì)疏松

D. 高血壓

E. 骨髓抑制

【答案】A

【解析】使用大劑量甲強龍進行沖擊療法，可導(dǎo)致機體原有的代謝機能紊亂，而出現(xiàn)一過性高血壓、高血糖、心動過速、電解質(zhì)紊亂、嚴重感染，甚至死亡。用藥期間，護士應(yīng)特別觀察和預(yù)防的是繼發(fā)感染。

54. 女性，18歲。因失血性休克給予特級護理。不符合特級護理要求的是(　　)。

A. 嚴密觀察病情變化

B. 實施床旁交接班

C. 每2小時監(jiān)測生命體征1次

D. 基礎(chǔ)護理有護理人員完成

E. 保持患者的舒適和功能體位

【答案】C

【解析】特級護理的內(nèi)容包括：①應(yīng)安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征;②制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時、準確、逐項填寫特別護理記錄單;③備齊急救藥品及用物，以便隨時急用;④認真細致地做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保患者安全。

55. 通常不能正常睡眠的病癥，中醫(yī)稱為(　　)。

A. 心慌

B. 不寐

C. 嗜睡

D. 眩暈

E. 頭痛

【答案】B

【解析】通常不能正常睡眠的病癥，中醫(yī)稱為不寐，是指經(jīng)常性的睡眠減少，或不宜入睡，或睡而易醒，醒后不能再睡，時睡時醒，甚至出現(xiàn)徹夜不眠的癥狀。

56. 不屬于宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥的是(　　)。

A. 感染

B. 節(jié)育器鑲嵌

C. 子宮穿孔

D. 節(jié)育器異位

E. 子宮癌變

【答案】E

【解析】宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有：①感染;②節(jié)育器嵌頓或斷裂;③節(jié)育器異位;④節(jié)育器脫落;⑤帶器妊娠。

57. 需護士進一步澄清患者的描述是(　　)。

A. “我每天抽2包煙，已經(jīng)10年了”

B. “我每天喝1杯酒。”

C. “我每天只吃2兩米飯。”

D. “我痰中有血絲已經(jīng)10天了。”

E. “這次住院的費用比我的預(yù)算多出600元。”

【答案】B

【解析】護患交談的技巧包括傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵。其中，核實包括重述和澄清兩種方式，澄清是指護士根據(jù)自己的理解，將患者一些模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述描述清楚，與患者進行核實，從而確保信息的準確性。患者訴喝1杯酒，但具體量多少需要進一步澄清。

58. 宜餐前服用的藥物是(　　)。

A. 阿奇霉素

B. 氨茶堿

C. 阿司匹林

D. 維生素C

E. 西咪替丁

【答案】A

【解析】A項，阿奇霉素在飯前1小時或飯后2小時服用;B項，氨茶堿可引起惡心、嘔吐、胃部不適，飯后服藥可減輕癥狀;C項，阿司匹林飯前吃對胃黏膜有損傷，容易產(chǎn)生胃疼或者惡心等不適癥狀，建議飯后半小時吃;D項，水溶性維生素B1、B2、C等宜餐后服用，此類維生素會較快地通過胃腸道，如空腹服用，則可能未充分吸收利用之前就被排出。E項，H2受體拮抗藥(雷尼替丁、西咪替丁)在餐中或餐后即刻服用。

59. 妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是(　　)。

A. 腦血管痙攣

B. 血管痙攣

C. 腎小血管痙攣

D. 冠狀動脈痙攣

E. 全身小動脈痙攣

【答案】E

【解析】妊娠高血壓，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，基本病變?yōu)槿硇用}痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，血管內(nèi)皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。

60. 患兒，女，3歲?；挤逅穆?lián)癥，將擇期進行手術(shù)。患兒入院5天來，不讓父母離開身邊，見到醫(yī)護人員及陌生人員靠近會躲避，睡眠中常有驚醒。患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的主要原因是(　　)。

A. 對醫(yī)護人員的恐懼

B. 分離性焦慮

C. 對死亡恐懼

D. 對手術(shù)焦慮

E. 對病情的焦慮

【答案】B

【解析】該患兒自入院以來，不讓父母離開身邊，見到陌生人會躲避，可考慮為分離性焦慮。分離性焦慮是患兒與其依戀對象分離時表現(xiàn)出過度焦慮，常于生活事件后發(fā)生，如入學(xué)、遷居、住院等。

61. 男性，47歲。肺癌術(shù)后化療，護士在給其行PICC置管過程中發(fā)現(xiàn)手套破損。此時應(yīng)(　　)。

A. 用無菌紗布覆蓋破損處

B. 用消毒液消毒破損處

C. 用膠布粘貼破損處

D. 加戴一副手套

E. 立即更換手套

【答案】E

【解析】無菌手套使用的注意事項包括：①手套外面為無菌區(qū)，應(yīng)保持其無菌。②發(fā)現(xiàn)手套破損或不慎被污染，應(yīng)立即更換。③不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。

62. 男性，28歲。顱腦外傷術(shù)后腦水腫，給予20%甘露醇250mL靜脈輸液。最佳輸液速度是(　　)。

A. 20滴/分

B. 40滴/分

C. 60滴/分

D. 80滴/分

E. 100滴/分

【答案】E

【解析】顱腦外傷后腦水腫，需要靜注甘露醇快速脫水降低顱內(nèi)壓，最常用的為20%甘露醇250mL，在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。

63. 女性，36歲。左上腹痛伴進行性血壓下降6小時。因診斷不明，需做剖腹探查，患者擔(dān)心“白挨一刀”。此時護士進行心理疏導(dǎo)，其目的應(yīng)除外(　　)。

A. 消除患者顧慮

B. 提高手術(shù)成功率

C. 增加人性化服務(wù)

D. 增加醫(yī)患間溝通

E. 增加患者合作度

【答案】B

【解析】心理疏導(dǎo)可以消除患者顧慮、增加醫(yī)患間溝通和患者合作度，體現(xiàn)了人性化服務(wù)，但不能提高手術(shù)的成功率。

64. 腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要藥理作用是(　　)。

A. 增加心肌收縮力

B. 擴張外周血管

C. 減慢心率

D. 抗心律失常

E. 糾正酸堿平衡

【答案】A

【解析】心臟收縮主要依賴腎上腺素能β受體支配，腎上腺素可以激動心臟a、β受體，激發(fā)心肌自主收縮，增加心肌收縮力，是心臟復(fù)蘇的首選藥物。

65. 哮喘發(fā)生的本質(zhì)是(　　)。

A. 交感神經(jīng)興奮

B. 中樞神經(jīng)興奮

C. 氣道反應(yīng)性降低

D. 免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥

E. β-腎上腺素受體功能低下

【答案】D

【解析】支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥，使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起廣泛的、可逆性氣道阻塞。其發(fā)病機制可概括為免疫-炎癥反應(yīng)機制、神經(jīng)機制和氣道高反應(yīng)性及其相互作用。其中，免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥是哮喘發(fā)生的本質(zhì)，氣道高反應(yīng)性是哮喘病理生理改變的重要特征。

66. 可使人體產(chǎn)生對結(jié)核獲得性免疫力的預(yù)防措施是(　　)。

A. 進行卡介苗接種

B. 普及結(jié)核病預(yù)防知識

C. 及早發(fā)現(xiàn)并治療患者

D. 消毒衣物，隔離患者

E. 加強鍛煉，增強體質(zhì)

【答案】A

【解析】卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，接種后可使人體產(chǎn)生抵抗結(jié)核分枝桿菌的獲得性免疫力，從而預(yù)防感染后的發(fā)病或減輕病情。

67. 某醫(yī)院心內(nèi)科病房，因相鄰病床出現(xiàn)3例不明原因的腹瀉患者，臨床科室醫(yī)務(wù)人員懷疑出現(xiàn)醫(yī)院感染，應(yīng)首先(　　)。

A. 積極進行有關(guān)檢查，引發(fā)感染的診斷明確后及時報告

B. 報告科室主任和醫(yī)院感染管理部門

C. 密切觀察爆發(fā)病例是否繼續(xù)增加

D. 報告衛(wèi)生行政部門

E. 報告院長

【答案】B

【解析】醫(yī)院內(nèi)感染的管理，建立三級監(jiān)控體系，發(fā)現(xiàn)疑似感染時，為及時防止疫情的爆發(fā)和擴散，應(yīng)該首先報告醫(yī)院感染管理部門。

68. 男性，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚斑點5天入院。醫(yī)囑開具下列檢驗單，護士采血時應(yīng)優(yōu)先采取的標本是(　　)。

A. 血常規(guī)

B. 血生化組合

C. 凝血四項

D. ABO血型

E. 血培養(yǎng)

【答案】E

【解析】血培養(yǎng)標本用于查找血液中的病原菌，因此應(yīng)優(yōu)先取樣。同時抽取幾個種類的血標本，應(yīng)注意注入順序，一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。

69. 某腎病綜合征患者入院治療。查體：雙下肢水腫。實驗室檢查：尿蛋白4.5g/d，血漿白蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是(　　)。

A. 醛固酮增多

B. 球-管失衡

C. 飲水過多

D. 腎小球濾過率下降

E. 血漿膠體滲透壓下降

【答案】E

【解析】腎病綜合征臨床表現(xiàn)為高血壓、高度水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。其中，低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進入組織間隙，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫的主要原因。

70. 男性，35歲。與家人爭吵后服敵敵畏100mL，被送往醫(yī)院急救。在使用阿托品治療時，提示患者已“阿托品化”的指標是(　　)。

A. 瞳孔直徑2mm

B. 心率58次/分

C. 顏面潮紅，口干

D. 皮膚潮濕

E. 肺部濕啰音明顯

【答案】C

【解析】阿托品化的臨床表現(xiàn)為患者瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，肺部濕啰音減少或消失，心率加快(≥60次/分)等。

71. 男性，18歲。因高熱多日入院。護士接診時發(fā)現(xiàn)患者的頭發(fā)已結(jié)成團，可用下列哪種溶液濕潤疏通頭發(fā)?(　　)

A. 溫水

B. 生理鹽水

C. 70%乙醇

D. 95%乙醇

E. 30%乙醇

【答案】E

【解析】不同濃度乙醇的作用為：①20%～30%乙醇：用于急性肺水腫時濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。②30%乙醇：用于濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)。③50%乙醇：用于皮膚按摩。④75%乙醇：用于皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒(70%)。⑤95%乙醇：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。

72. 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，錯誤的處理措施是(　　)。

A. 對患者和病原攜帶者進行隔離治療

B. 對疑似患者的密切接觸者要在指定的場所進行醫(yī)學(xué)觀察

C. 隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查確定結(jié)果

D. 患者確診前應(yīng)收住入醫(yī)院傳染科病房觀察、治療

E. 對疑似患者的密切接觸者采取必要的預(yù)防措施

【答案】D

【解析】修訂后的法律規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施：①對患者、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;②對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療;③對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

73. 男性，60歲。因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，應(yīng)選擇的灌洗溶液是(　　)。

A. 蛋清水

B. 牛奶

C. 高錳酸鉀溶液

D. 硫酸銅

E. 硫酸鎂

【答案】C

【解析】對于巴比妥口服中毒者，早期用1:5000高錳酸鉀溶液、清水或淡鹽水洗胃，因為巴比妥和硫酸鎂一起用時會加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制狀態(tài)，嚴重者可導(dǎo)致死亡，故禁用硫酸鎂。

74. 女性，23歲。因車禍致大量失血，入院時已昏迷。為搶救患者生命，需立即手術(shù)治療，但短期內(nèi)無法聯(lián)系患者家屬。此時合理的處理措施(　　)。

A. 繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬

B. 聯(lián)系患者單位

C. 轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機構(gòu)

D. 請示上級衛(wèi)生主管部門

E. 由醫(yī)院負責(zé)人決策

【答案】E

【解析】在病情危及患者生命須立即手術(shù)治療，而患者神志不清或無意識且短時間內(nèi)聯(lián)系不到患者家屬時，應(yīng)由醫(yī)院負責(zé)人決策。

75. 男性，68歲。因高血壓來診，醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者自行測血壓，記錄血壓。測血壓的最佳時段是(　　)。

A. 服用降壓藥前

B. 服用降壓藥后

C. 兩次服用降壓藥之間

D. 服用降壓藥0.5小時后

E. 服用降壓藥2小時后

【答案】A

【解析】家庭血壓監(jiān)測可用于評估服用降壓藥后的降壓效果。由于服降壓藥后，藥物代謝需要一段時間才能起效，一般在下次服藥前血壓降低得比較穩(wěn)定，故應(yīng)在服用降壓藥前測血壓，然后與前幾次數(shù)據(jù)做對比。

76. 女性，38歲。1周前因“發(fā)熱待查”被收入院。護士為其采血標本時，患者說：“治療這么多天，怎么感覺病情一直沒有好轉(zhuǎn)?”護士正確的回答是(　　)。

A. “別擔(dān)心，你的病情很穩(wěn)定。”

B. “是嗎?難道是你的病情加重了?”

C. “我只負責(zé)采血，有事找醫(yī)生吧。”

D. “你覺得主要是哪些方面沒有變化?”

E. “你的主治大夫可是我們的骨干，要相信他。”

【答案】D

【解析】患者提出對病情的疑問，感覺病情一直沒有好轉(zhuǎn)，醫(yī)護人員應(yīng)該傾聽并澄清其問題，所以應(yīng)該問患者主要是感覺哪些方面沒有變化。

77. 男性，45歲。以“流行性腦脊髓膜炎”收入感染病區(qū)治療。護士在接待過程中不妥的是(　　)。

A. 患者衣物經(jīng)消毒后由家屬帶回

B. 護士進入隔離室需戴口罩、帽子

C. 告知患者需將物品分為傳染和未傳染兩種

D. 關(guān)閉病房走廊的門窗

E. 紫外線消毒病室時應(yīng)戴好眼罩

【答案】A

【解析】根據(jù)《傳染病防治法》，流行性腦脊髓膜炎是屬于乙類傳染病。傳染病患者的衣物應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一處理，患者及其家屬不可帶回。

78. 肝臟組織基本的功能單元是(　　)。

A. 肝

B. 肝小葉

C. 肝竇

D. 肝段

E. 門脈系統(tǒng)

【答案】B

【解析】A項，肝是肝臟實體器官的簡稱;B項，肝臟組織基本的功能單元是肝小葉;C項，肝竇又稱為肝血竇，是相鄰肝板之間的腔隙，是一種特殊的毛細血管;D項，肝段是由若干肝小葉組成的節(jié)段性肝組織;E項，門脈系統(tǒng)是肝的重要靜脈回流系統(tǒng)。

79. 需要采取預(yù)防法稱“甲類傳染病的預(yù)防”控制措施的疾病不包括(　　)。

A. 嚴重急性呼吸綜合征(SARS)

B. 猩紅熱

C. 肺炭疽

D. 霍亂

E. 人感染高致病性禽流感

【答案】B

【解析】《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，分為甲類、乙類和丙類三類，甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病中按甲類處理的是非典型性肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感。

80. 女性，60歲。有痛風(fēng)病史5年。因擔(dān)心疾病的預(yù)后，思想負擔(dān)重，情緒低落。此時，護士給予最恰當(dāng)?shù)淖o理措施是向患者說明(　　)。

A. 疼痛會影響進食

B. 疼痛會影響睡眠

C. 痛風(fēng)是一種終身性疾病

D. 疾病反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

E. 積極堅持規(guī)范的治療可持續(xù)正常地生活

【答案】E

【解析】護士應(yīng)向患者宣教痛風(fēng)的有關(guān)知識，講解飲食與疾病的關(guān)系及控制高尿酸血癥的方法，向其說明積極堅持規(guī)范的治療可持續(xù)正常地生活，幫助患者建立控制疾病的信心，并給予精神上的安慰和鼓勵。

81. 女性，45歲。慢性心力衰竭伴全身水腫，經(jīng)診療后需要入院觀察。住院處辦理入院手續(xù)的憑證是(　　)。

A. 單位介紹信

B. 門診病歷

C. 以往病例

D. 住院證

E. 醫(yī)?？?/p>

【答案】D

【解析】住院處辦理入院手續(xù)的憑證是住院證，患者或家屬應(yīng)持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。

82. 男性，65歲。原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移。今晨起腿部腫脹，不能行走。經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)骨折。骨折類型是(　　)。

A. 直接暴力

B. 間接暴力

C. 肌肉損傷

D. 疲勞性骨折

E. 病理性骨折

【答案】E

【解析】因為患者有原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移，晨起沒有外傷，首先考慮因癌細胞侵蝕骨組織使骨折，所以骨折類型為病理性骨折。

83. 男性，60歲。行前列腺增生摘除術(shù)，術(shù)后膀胱沖洗時應(yīng)選擇的溶液是(　　)。

A. 0.02%呋喃西林

B. 3%硼酸

C. 0.9%氯化鈉溶液

D. 0.1%新霉素

E. 5%葡萄糖溶液

【答案】C

【解析】患者行前列腺增生摘除術(shù)，又沒有并發(fā)感染，術(shù)后常規(guī)用生理鹽水沖洗膀胱1～2次。

84. 男性，35歲。因高熱急診入院。主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，頸項強直。診斷為流行性乙型腦炎。應(yīng)采取的隔離方式是(　　)。

A. 消化道隔離

B. 昆蟲隔離

C. 接觸性隔離

D. 呼吸性隔離

E. 保護性隔離

【答案】B

【解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。人和動物感染乙腦病毒后，可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源。其中豬是乙腦主要傳染源及中間宿主，蚊蟲是乙腦主要傳播媒介。流行區(qū)的小兒為易感人群，以隱性感染最為常見，感染后可獲持久免疫力?；颊叨酁?0歲以下小兒。夏秋季流行，呈高度散發(fā)性，與氣溫、雨量和蚊蟲繁殖有關(guān)。因此，隔離方式為昆蟲隔離，病室應(yīng)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，以防蚊子叮咬后傳播給其他人。

85. 女性，40歲。被診斷為侵蝕性葡萄胎。給予5-氟尿嘧啶和更生霉素聯(lián)合化療8個月。該患者可能出現(xiàn)的最嚴重不良反應(yīng)是(　　)。

A. 惡心、嘔吐

B. 脫發(fā)

C. 骨髓抑制

D. 出血性膀胱炎

E. 口腔潰瘍

【答案】C

【解析】抗腫瘤藥物都有不同程度的骨髓抑制作用，導(dǎo)致骨髓中的血細胞前體的活性下降。在腫瘤患者化療期間，最主要的觀察項目是血常規(guī)。每周應(yīng)查血象1～2次，當(dāng)白細胞降至3×109/L，或血小板降至80×109/L時應(yīng)暫?；?，以預(yù)防感染。

86. 申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)具備“具有完全民事行為能力”的條件，申請者年齡至少應(yīng)在(　　)。

A. 16周歲以上

B. 17周歲以上

C. 18周歲以上

D. 19周歲以上

E. 20周歲以上

【答案】C

【解析】18周歲以上的公民具備完全民事行為能力，因此申請者年齡至少應(yīng)在18周歲以上。

87. 男性，19歲。因車禍急診入院?；颊咭庾R喪失，無自主動作，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)。此時患者的意識障礙屬于(　　)。

A. 深昏迷

B. 淺昏迷

C. 嗜睡

D. 昏睡

E. 譫妄

【答案】B

【解析】意識障礙包括：①深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。②淺昏迷：意識大部分喪失，壓眶時有痛苦表情及躲避反應(yīng)。③嗜睡：處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被言語或輕度刺激喚醒。④昏睡：處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。

88. 男性，72歲。來自偏遠山區(qū)。因次日要行胃部切除術(shù)，護士告訴患者：“你明天要手術(shù)，從現(xiàn)在開始，不要喝水，不要吃飯。”患者答應(yīng)，第2天護士詢問患者時，患者回答說：“我按你說的沒有喝水，也沒有吃飯，就喝了兩袋牛奶。”影響護患溝通的因素為(　　)。

A. 經(jīng)濟收入

B. 疾病程度

C. 個人經(jīng)歷

D. 理解差異

E. 情緒狀態(tài)

【答案】D

【解析】影響護患關(guān)系的主要因素有信任危機、角色模糊、責(zé)任不明、權(quán)益影響和理解差異。其中理解差異是指由于護患雙方在年齡、職業(yè)、教育程度、生活環(huán)境等方面的不同，在交流溝通過程中容易產(chǎn)生差異，從而影響護患關(guān)系。

89. 不能進行氣體交換的是(　　)。

A. 終末細支氣管

B. 呼吸性細支氣管

C. 肺泡管

D. 肺泡囊

E. 肺泡

【答案】A

【解析】氣體交換場所在呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，而終末細支氣管屬于肺的氣體傳導(dǎo)部分，不能進行氣體交換。

90. 醫(yī)囑：0.9%氯化鈉溶液500mL，iv.gtt。患者從上午8點20分開始輸液，輸液器點滴系數(shù)為20。護士根據(jù)情況將輸液速度調(diào)整至40滴/分，預(yù)計輸液完成的時間為(　　)。

A. 上午9時56分

B. 上午11點40分

C. 中午12時30分

D. 下午1時20分

E. 下午2點15分

【答案】C

【解析】輸液過程中每分鐘滴數(shù)=液體的總量(毫升)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液時間(分)。輸液時間(小時)=液體總量(毫升)×滴系數(shù)(滴/毫升)/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(分)]。即輸液時間為(500×20)÷(40×60)≈4.17(小時)，從上午8點20分開始，預(yù)計完成時間為中午12時30分。

91. 初產(chǎn)婦，26歲。足月臨產(chǎn)，進入第二產(chǎn)程后，官縮規(guī)律有力，宮縮因疼痛加劇，產(chǎn)婦煩躁不安，大喊大叫，要求行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。此時，產(chǎn)婦主要的心理特點是(　　)。

A. 焦慮

B. 內(nèi)省

C. 依賴

D. 悲傷

E. 抑郁

【答案】A

【解析】焦慮的臨床表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。

92. 為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時，不能使用的藥品是(　　)。

A. 山莨菪堿

B. 嗎啡

C. 阿托品

D. 哌替啶

E. 普魯本辛

【答案】B

【解析】解痙、鎮(zhèn)痛可用阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌內(nèi)注射。對于疼痛劇烈患者，可用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射。普魯本辛具有與阿托品相似的M受體阻斷作用，但是對胃腸道M受體的選擇性較高，解痙和抑制胃酸分泌的作用較強而持久。因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣而加重疼痛，因此禁用嗎啡。

93. 男性，29歲。體溫39.3℃，咽痛。診斷為化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑：頭孢曲松鈉皮試。護士進行皮試時，正確的操作是(　　)。

A. 選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位

B. 用安爾碘消毒皮膚

C. 注射時針尖斜面向下

D. 針尖與皮膚呈15°刺入皮內(nèi)

E. 注射完畢迅速拔出針尖用棉簽按壓針眼

【答案】A

【解析】皮內(nèi)注射正確的操作方法為：①皮試部位應(yīng)取前臂掌側(cè)下段，用70%乙醇棉簽消毒皮膚待干，再次查對，檢查排盡空氣;②左手繃緊皮膚，右手持注射器，并用示指固定針栓，使針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi);③待針頭斜面完全進入皮內(nèi)后，將注射器放平，注入0.1mL藥液;④注射完畢，迅速拔出針頭，勿用棉簽按壓;⑤再次查對，交代注意事項，囑患者切勿揉擦局部，不要離開病室，20分鐘后觀察結(jié)果。

94. 慢性肺源性心臟病最常見的病因是(　　)。

A. COPD

B. 支氣管

C. 支氣管擴張

D. 肺動脈栓塞

E. 睡眠呼吸暫停綜合征

【答案】A

【解析】慢性肺源性心臟病的病因中，支氣管、肺疾病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，約占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結(jié)核等。

95. 患兒，女，3歲。因化膿性腦膜炎入住ICU?；純耗赣H不吃不喝，在門外來回走動，見到醫(yī)生或護士就趕緊拉住問個不停。此時，患兒母親的心理狀態(tài)是(　　)。

A. 抑郁

B. 絕望

C. 狂躁

D. 恐懼

E. 焦慮

【答案】E

【解析】焦慮的臨床表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。

96. 足月新生兒，生后2周。為防止維生素D缺乏佝僂病的發(fā)生，應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是(　　)。

A. 200IU

B. 400IU

C. 1000IU

D. 1500IU

E. 2000IU

【答案】B

【解析】對于生后2周的足月新生兒，為防止維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生，應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是400～800IU。

97. 患兒，女，3歲。因急性淋巴細胞白血病入院。在與患兒溝通時，護士始終采用半蹲姿勢與其交流。此種做法主要是應(yīng)用了溝通技巧的(　　)。

A. 傾聽

B. 觸摸

C. 沉默

D. 目光溝通

E. 語言溝通

【答案】A

【解析】護患交談的技巧包括傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵。其中，傾聽是指全神貫注地接受和感受交談對象發(fā)出的全部信息(包括語言信息和非語言信息)，并作出全面的理解。

98. 當(dāng)患者對護士所實施的護理行為有質(zhì)疑時，護士必須詳細介紹，在患者同意后才能繼續(xù)進行。這屬于患者的(　　)。

A. 平等醫(yī)療權(quán)

B. 疾病認知權(quán)

C. 知情同意權(quán)

D. 社會責(zé)任權(quán)

E. 保護隱私權(quán)

【答案】C

【解析】知情同意權(quán)是指基本信息了解權(quán)、醫(yī)療風(fēng)險知情權(quán)和治療措施、治療方案知悉權(quán)和選擇權(quán)及其他(醫(yī)療費用知曉權(quán)、醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度知曉權(quán)等)。

99. 熱療的目的不包括(　　)。

A. 促進炎癥的消散和局限

B. 減輕深部組織充血

C. 緩解疼痛

D. 減慢炎癥擴散或化膿

E. 保暖

【答案】D

【解析】熱療的目的包括：①促進炎癥的消散和局限：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出。②緩解疼痛：熱療能降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速致痛物質(zhì)的排出及滲出物的吸收。③減輕深部組織充血：熱療可使局部血管擴張，體表血流增加，因而相對減輕深部組織的充血。④保暖：熱療可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，使患者感到溫暖舒適。(溫馨提示：考生應(yīng)將冷療法和熱療法的作用進行對比。冷療是減輕局部充血或出血，而熱療是減輕深部組織的充血;冷療是控制炎癥的擴散，而熱療是促進炎癥的消散。)

100. 男性，48歲。因腦外傷，在全麻下行顱內(nèi)探查術(shù)。術(shù)后的床單位應(yīng)是(　　)。

A. 麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

B. 暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

C. 暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單

D. 麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單

E. 備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

【答案】A

【解析】麻醉床的目的為：①便于接收、護理麻醉手術(shù)后患者;②保護床上用物不被血液或嘔吐物等污染。由于患者手術(shù)部位在腦部，故應(yīng)在床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單。

101. 小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能。此時，機體最可能出現(xiàn)的病理生理改變是(　　)。

A. 脫水

B. 水中毒

C. 酸中毒

D. 堿中毒

E. 氮質(zhì)血癥

【答案】C

【解析】脂肪、蛋白質(zhì)、糖是維持人體生命活動必需的三大營養(yǎng)物質(zhì)，供給機體所需能量。供能時，以糖類的分解代謝為主。若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能，脂肪代謝產(chǎn)生甘油及脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化。血中脂肪酸若蓄積過多，則易發(fā)生酸中毒。

102. 申請注冊的護理畢業(yè)生，必須完成臨床實習(xí)的至少時限是不少于(　　)。

A. 6個月

B. 7個月

C. 8個月

D. 9個月

E. 10個月

【答案】C

【解析】申請護士注冊應(yīng)具備的基本條件為：在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)醫(yī)院、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。

103. 女性，45歲。因患子宮肌瘤住院治療。護士在收集資料時提出若干提問，正確的提問方式是(　　)。

A. “您出現(xiàn)過括約肌痙攣的現(xiàn)象嗎?”

B. “您服藥后感覺好多了吧?”

C. “您怎么還躺在床上?”

D. “您一天喝1000mL水還是1500mL?”

E. “您用過青霉素嗎?”

【答案】E

【解析】A項，括約肌痙攣是醫(yī)學(xué)專有名詞，普通患者不容易理解提問內(nèi)容;B項，沒有指向性的提問，且?guī)в姓T導(dǎo)性;C項，沒有提到與病情相關(guān)的問題，缺乏有價值的資料;D項，選擇性提問不符合實際情況，也不能完整地反映患者病情;E選項屬于詢問過敏史。

104. 女性，34歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒，護士趕到時患者仰臥，意識不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是(　　)。

A. 人工呼吸

B. 保持呼吸道通暢

C. 胸外心臟按壓

D. 氧氣吸入

E. 應(yīng)用簡易呼吸機

【答案】B

【解析】癲癇患者的發(fā)作具有自止性，為患者進行急救時，首先要保持呼吸道通暢，如松開領(lǐng)口、使頭偏向一側(cè)等。

105. 女性，38歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，導(dǎo)尿管拔除后5小時，患者訴下腹脹痛，有尿意但排不出來。護士檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上突隆，應(yīng)首先進行的處理措施是(　　)。

A. 肌內(nèi)注射卡巴可

B. 用力按壓膀胱，幫助患者排尿

C. 重新插導(dǎo)尿管，將尿液排出

D. 讓患者聽流水聲誘導(dǎo)其排尿

E. 讓患者嘗試去廁所蹲著排尿

【答案】D

【解析】尿潴留的護理措施包括：①進行心理護理，消除患者焦慮和緊張情緒;②指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便、排尿的習(xí)慣;③提供隱蔽的排尿環(huán)境;④排尿時取適當(dāng)臥位;⑤利用條件反射誘導(dǎo)排尿;⑥熱敷、按摩下腹部;⑦配合治療原發(fā)病;⑧綜上處理無效時，可采用導(dǎo)尿術(shù)。

106. 急性胰腺炎患者腹痛特點不包括(　　)。

A. 腹痛劇烈而持久

B. 常位于中上部，并向腰背部呈帶狀放射

C. 進食后疼痛加劇

D. 易被解痙劑緩解

E. 可陣發(fā)性加劇

【答案】D

【解析】AE兩項，腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常突然發(fā)作，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇;B項，腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射;C項，進食后疼痛加劇，彎腰抱膝位可減輕疼痛。D項，一般胃腸解痙藥無效。

二、A3/A4型選擇題

1. (共用題干)

男性，38歲。體重80kg，從高空墜落后導(dǎo)致肝破裂，入院后立即進行手術(shù)治療。

1.住院處護理人員應(yīng)首先(　　)。

A. 給予衛(wèi)生處理

B. 通知科室醫(yī)生

C. 辦理住院手續(xù)

D. 護送患者入病房

E. 收集病情資料

【答案】D

【解析】住院處的護理包括：①入院手續(xù)：住院處接收患者后，應(yīng)立即電話通知病區(qū)做好接收新患者的準備。②進行衛(wèi)生處置：護士根據(jù)患者的病情和身體狀況進行衛(wèi)生處置，對危、急、重癥患者及即將分娩者可酌情免浴;對有虱、蟣者，先行滅虱處理，再進行衛(wèi)生處置;對傳染病或疑似傳染病患者，應(yīng)送隔離室處置。④護送患者入病區(qū)：根據(jù)患者病情可步行，也可選用輪椅、平車或擔(dān)架護送。護送過程中要注意安全和保暖，且必要的治療(如輸液、吸氧等)不能中斷。

2.病房護士接到手術(shù)通知后首先應(yīng)(　　)。

A. 準備床單位，鋪麻醉床

B. 測量生命體征

C. 填寫住院病歷

D. 通知醫(yī)生

E. 搜集病情資料，確立護理問題

【答案】A

【解析】急診患者的護理應(yīng)首先準備床單位：①病區(qū)護士接到通知后，如為急、危、重癥患者，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準備好床單位，按需加鋪橡膠單、中單;②如為緊急手術(shù)患者，應(yīng)備好麻醉床。

2. (共用題干)

患者以“血栓性脈管炎”被收治入院。醫(yī)生讓其多做博格運動，否則有截肢的危險。患者心神不寧，經(jīng)常無故發(fā)怒，與家人爭吵，對醫(yī)護不滿。

1.對患者心理護理，主要減輕患者的(　　)。

A. 焦慮

B. 恐懼

C. 頭疼

D. 失眠

E. 惡心

【答案】A

【解析】焦慮的臨床表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。

2.讓患者多做博格運動的主要目的是(　　)。

A. 控制或緩解疼痛

B. 預(yù)防或控制感染

C. 預(yù)防并發(fā)癥

D. 促進側(cè)支循環(huán)的建立

E. 減輕焦慮

【答案】D

【解析】博格運動有助于促進患肢側(cè)支循環(huán)建立，增加患肢血供。其方法是：平臥位，患肢抬高45°，維持1～2分鐘;然后坐起，患肢下垂床邊2～5分鐘，并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈運動10次;最后將患肢放平休息2分鐘。每次重復(fù)練習(xí)5回，每日練習(xí)數(shù)次。

3. (共用題干)

患者因腦外傷昏迷，給予降顱壓和抗生素治療?；颊?周后出現(xiàn)口腔潰瘍，有白色膜狀物。用棉簽拭去，創(chuàng)面出血。

1.引起口腔潰瘍的原因是(　　)。

A. 銅綠假單胞菌感染

B. 真菌感染

C. 口唇干裂

D. 棉簽過濕

E. 沒有漱口

【答案】B

【解析】長期應(yīng)用抗生素者，會由于菌群紊亂從而增加真菌繁殖的機會，應(yīng)觀察口腔黏膜，有無真菌感染。

2.為其做口腔護理，漱口液應(yīng)選用(　　)。

A. 2%～3%硼酸溶液

B. 0.1%醋酸溶液

C. 0.02%呋喃西林溶液

D. 1%～4%碳酸氫鈉溶液

E. 3%過氧化氫溶液

【答案】D

【解析】真菌感染時應(yīng)用1%～4%碳酸氫鈉溶液，其屬堿性藥劑，口腔pH偏酸性時適用。

3.口腔護理時開口器應(yīng)從(　　)。

A. 門齒處放入

B. 尖齒處放入

C. 臼齒處放入

D. 雙腭處放入

E. 臉頰處放入

【答案】C

【解析】口腔護理時開口器應(yīng)從臼齒處放入，以避免從前正中處放入崩壞門牙及尖牙等。

4.取下活動義齒應(yīng)放入(　　)。

A. 熱水中

B. 冷水中

C. 酒精中

D. 生理鹽水中

E. 碳酸氫鈉溶液中

【答案】B

【解析】對活動義齒應(yīng)先取下，待患者漱口后再戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水、酒精、生理鹽水及碳酸氫鈉溶液內(nèi)，以免義齒變色、變形和老化。

4. (共用題干)

男性，35歲。肛周腫痛，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅伴疼痛。

1.引起該病最可能的原因是(　　)。

A. 肛周皮膚感染

B. 肛管、直腸損傷

C. 肛腺感染

D. 肛裂

E. 血栓性外痔

【答案】C

【解析】肛周膿腫多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成，常位于肛門周圍皮下，一般不大，主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不明顯。

2.該患者肛門坐浴的水溫應(yīng)為(　　)。

A. 28～32℃

B. 38～40℃

C. 43～46℃

D. 45～50℃

E. 50～60℃

【答案】C

【解析】肛周膿腫的熱水坐浴護理措施為：用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘。

5. (共用題干)

男性，32歲。因出差勞累，發(fā)作性頭暈、胸悶半個月余，突發(fā)暈厥1小時，以“暈厥原因待查，梗阻型肥厚性心肌病待查”急診收入院。有猝死家族史。

1.入院當(dāng)晚，患者情緒較為緊張，遲遲無法入睡，多次呼叫值班護士，訴“頭暈、胸悶”，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，余均正常。其發(fā)生上述表現(xiàn)的最主要原因是(　　)。

A. 床鋪不舒服

B. 環(huán)境陌生

C. 擔(dān)心會突然死去

D. 不習(xí)慣熄燈睡覺

E. 不習(xí)慣與陌生人同住

【答案】C

【解析】患者經(jīng)歷了突然昏厥，且有猝死家族史，心理上恐懼感、焦慮狀態(tài)明顯，導(dǎo)致非常擔(dān)心自己會突然死去，故有上述表現(xiàn)。

2.對其進行健康指導(dǎo)，錯誤的做法是(　　)。

A. 解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

B. 避免屏氣用力

C. 若失眠，可獨自出去活動，以改善睡眠

D. 如廁、沐浴時，要告知陪護或同室病友，無須反鎖

E. 保持二便通暢

【答案】C

【解析】對于肥厚型心肌病患者，癥狀明顯的患者應(yīng)臥床休息，癥狀輕的患者可參加輕體力工作，但需避免勞累。肥厚型心肌病活動后常有暈厥、猝死的危險，因此要切忌跑步、進行各種球類比賽等激烈運動，避免提取重物、突然起立或屏氣、情緒激動、飽餐、寒冷刺激等誘因。有暈厥病史的患者要避免獨自一人外出活動，以防發(fā)生意外。

6. (共用題干)

男性，50歲?；寄I臟疾病，需做尿蛋白定量檢查。

1.該患者留取常規(guī)尿標本的時間為(　　)。

A. 飯前半小時

B. 晨起第一次尿

C. 12小時尿

D. 24小時尿

E. 隨時收集尿液

【答案】B

【解析】留取常規(guī)尿標本的操作方法主要是囑患者將晨起第一次尿液留于標本容器內(nèi)，量約100mL。

2.患者做尿蛋白定量檢查，須在標本內(nèi)加入(　　)。

A. 甲醛

B. 乙醛

C. 甲苯

D. 稀鹽酸

E. 濃鹽酸

【答案】C

【解析】留取尿標本時常用的防腐劑為：①甲醛，每30mL尿液中加40%甲醛1滴，可固定尿液中有機成分，防腐，常用于艾迪計數(shù);②濃鹽酸，24小時尿液中加5～10mL濃鹽酸，使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，防腐，常用于17-羥類固醇、17-酮類固醇檢測;③甲苯，應(yīng)在第一次尿液倒入后再加，按每100mL尿液加0.5%～1%甲苯10mL，可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染，以保持尿液的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白定量，尿糖定量以及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量等。

7. (共用題干)

男性，27歲。因車禍傷及內(nèi)臟出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀，經(jīng)搶救無效死亡。

1.護士進行尸體護理的前提是(　　)。

A. 患者心跳、呼吸停止后

B. 醫(yī)生做出死亡診斷

C. 呼吸、脈搏消失

D. 測量不到血壓

E. 無意識

【答案】B

【解析】確認患者死亡后，由醫(yī)生開具死亡證明診斷書，護士應(yīng)盡快進行尸體護理。醫(yī)生填寫死亡通知書，護士填寫尸體鑒別卡，務(wù)必填寫準確，字體端正。

2.頭部墊枕頭的主要目的是(　　)。

A. 安慰家屬

B. 保持舒適

C. 防止面部淤青

D. 保持姿勢

E. 便于辨認

【答案】C

【解析】尸體護理時，將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。

8. (共用題干)

女性，30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg。

1.該患者輸血的目的是(　　)。

A. 補充血容量

B. 增加血紅蛋白

C. 補充凝血因子

D. 增加清蛋白

E. 增加營養(yǎng)

【答案】A

【解析】靜脈輸血的目的為：增加有效循環(huán)血量，增加心排出量，提高血壓，促進血液循環(huán)。該患者大量出血，應(yīng)補充血容量。

2.為防止發(fā)生過敏反應(yīng)，輸血前應(yīng)皮下注射抗過敏藥物。下列操作方法中錯誤的是(　　)。

A. 注射部位常規(guī)消毒

B. 進針部位選擇三角肌

C. 針頭與皮膚呈30°～40°進針

D. 抽吸無回血后推藥液

E. 注射完畢用干棉簽輕壓注射處

【答案】B

【解析】皮下注射的部位常用的有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。其操作方法為：①護士洗手，戴口罩，核對醫(yī)囑，查對藥物;②備齊用物，攜至床旁，核對患者;③協(xié)助患者取舒適體位，選擇注射部位，常規(guī)消毒皮膚，待干;④再次查對，檢查排盡空氣;⑤左手繃緊皮膚，右手持注射器，示指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角迅速刺入皮內(nèi);⑥放開繃皮的左手，抽吸無回血，即可緩慢推注藥液。

3.3天后，患者在輸液過程中突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為(　　)。

A. 發(fā)熱反應(yīng)

B. 過敏反應(yīng)

C. 急性肺水腫

D. 靜脈炎

E. 空氣栓塞

【答案】C

【解析】患者臨床表現(xiàn)為突發(fā)咳嗽、呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮是患者在輸液過程中，突發(fā)急性左心衰，導(dǎo)致肺水腫，肺泡滲出液增多，導(dǎo)致氣體交換困難。

9. (共用題干)

男性，55歲。因進行性吞咽困難1個月入院。入院后被診斷為“食管癌”。術(shù)前醫(yī)生要求護士為患者灌腸以清潔腸道。

1.灌腸桶內(nèi)液面距離肛門(　　)。

A. 10～20cm

B. 20～30cm

C. 30～40cm

D. 40～60cm

E. 60～80cm

【答案】D

【解析】不保留灌腸的操作方法中，應(yīng)掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40～60cm。

2.肛管插入直腸的深度為(　　)。

A. 7～10cm

B. 10～15cm

C. 15～18cm

D. 18～20cm

E. 20～25cm

【答案】A

【解析】不保留灌腸的操作方法是：①左手墊手紙分開患者臀部，顯露肛門，囑患者作排便動作，以使肛門括約肌放松;②右手持肛管輕輕插入直腸7～10cm，固定肛管，松開止血鉗，使溶液緩緩流入。

3.當(dāng)液體灌入200mL時，患者感覺有便意，護士應(yīng)(　　)。

A. 停止灌腸

B. 移動肛管

C. 囑患者張口深呼吸

D. 放低肛管筒的高度

E. 協(xié)助患者平臥

【答案】D

【解析】不保留灌腸應(yīng)注意觀察筒內(nèi)液面下降情況和患者反應(yīng)。如溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動或擠壓肛管。若患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒，以減慢流速，并囑患者張口呼吸，以放松腹部肌肉，減輕腹壓。

4.灌腸過程中，患者出現(xiàn)脈速、出冷汗、劇烈腹痛，護士應(yīng)(　　) 。

A. 停止灌腸

B. 移動肛管

C. 囑患者張口深呼吸

D. 放低肛管筒的高度

E. 協(xié)助患者平臥

【答案】A

【解析】不保留灌腸過程中應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)，若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急，應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生進行處理。

10. (共用題干)

男性，30歲。因腦外傷后昏迷入院。護士準備通過鼻飼為其提供營養(yǎng)。

1.一般胃管插入的長度為(　　)。

A. 14～16cm

B. 20～30cm

C. 45～55cm

D. 60～70cm

E. 80～90cm

【答案】C

【解析】胃管的操作方法是打開鼻飼包，取出胃管，測量插管長度并作標記。測量方法有兩種：①從發(fā)際到劍突的距離;②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長度約為45～55cm。

2.關(guān)于鼻飼的操作方法，錯誤的是(　　)。

A. 每次鼻飼量不超過200mL

B. 每次灌注前應(yīng)檢查胃管是否通暢

C. 每次鼻飼前注入少量溫開水，證實胃管是否在胃內(nèi)

D. 藥品碾碎溶解后灌入

E. 拔管應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出

【答案】C

【解析】胃管插至所標記處，先證實胃管在胃內(nèi)，方法有三種：①將胃管末端接無菌注射器回抽，可抽出胃液;②將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中，無氣泡溢出;③將聽診器放在患者胃部，用無菌注射器迅速注入10mL空氣。聽到有氣過水聲。不應(yīng)注入溫開水，以免誤入氣管發(fā)生墜積性肺炎。

3.如長期鼻飼患者，胃管更換時間為(　　)。

A. 每日1次

B. 隔日1次

C. 每周1次

D. 每周2次

E. 每月1次

【答案】C

【解析】對于長期鼻飼的患者，應(yīng)每日進行口腔護理，胃管每周更換。具體方法是：晚上最后一次鼻飼后拔出胃管，翌晨再由另一側(cè)鼻孔插入。

11. (共用題干)

男性，28歲。因高燒1天后入院。護士為其測量體溫發(fā)現(xiàn)：患者早上8點時體溫在39.0℃左右，下午4時達39.9℃。

1.此熱型屬于(　　)。

A. 弛張熱

B. 間歇熱

C. 不規(guī)則熱

D. 稽留熱

E. 波浪熱

【答案】D

【解析】A項，弛張熱是指體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達1℃以上，最低體溫仍超過正常水平，常見于敗血癥等;B項，間歇熱是指高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后又再次發(fā)作，常見于瘧疾等;C項，不規(guī)則熱是指體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定，常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等;D項，稽留熱是指體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等;E項，波浪熱是指發(fā)熱2～3周后，間歇數(shù)天至2周，發(fā)熱再起，反復(fù)多次，常見于人畜布氏菌流行病。

2.該熱型常見于(　　)。

A. 肺炎

B. 敗血癥

C. 瘧疾

D. 腫瘤

E. 流行性感冒

【答案】A

【解析】稽留熱是指體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

3.為患者測量體溫應(yīng)每隔多久測量一次?(　　)

A. 2小時

B. 4小時

C. 6小時

D. 8小時

E. 10小時

【答案】B

【解析】體溫過高患者的護理應(yīng)密切觀察、測量體溫，對高熱患者應(yīng)每隔4小時測量1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。

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