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2019護(hù)士資格考試《實踐能力》考前強化模擬試題(13)

更新時間:2019-05-19 09:43:57 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽186收藏93

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摘要 備考執(zhí)業(yè)護(hù)士做題是必不可少的一個環(huán)節(jié)。通過練習(xí)可以鍛煉大家的做題速度,幫助大家熟練運用知識。環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道為大家整理了2019護(hù)士資格考試《實踐能力》考前強化模擬試題(13),希望大家可以在復(fù)習(xí)過程中安排好做題時間。

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以下每一道考題下面有A、B、C、D,E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬 的方框涂黑。

1、闌尾切除術(shù)后第二日為促進(jìn)腸蠕動,防止腸粘連應(yīng)首選

A、 針刺

B、 灌腸

C、 腹部熱敷

D、 早期活動

E、 注射新斯的明

答案:D

解析:為了防止腸粘連,在病情允許的情況下早起下床活動是最簡便且有效的方法。

2、某貧血患者,26歲,其紅細(xì)胞平均體積MCV為75,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH為20,紅細(xì)胞血紅蛋白平均濃度(MCHC)為350 g/ L。確定本例貧血性質(zhì)最有價值的資料是

A、 發(fā)病誘因的查詢

B、 家族史的佐證

C、 血清葉酸、維生素B12含量測定

D、 骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵染色

E、 血清鐵、總鐵結(jié)合測定

答案:E

解析:根據(jù)患者的化驗檢查可以初步推斷為小細(xì)胞低色素性貧血,為了確定是否為缺鐵性貧血,還要檢查血清鐵、總鐵結(jié)合測定。

3、患者女,42歲。因進(jìn)行性痛經(jīng),醫(yī)生診斷為子宮內(nèi)膜異位癥,使用性激素治療。其主要目的是

A、 避孕

B、 調(diào)整周期

C、 減輕痛經(jīng) D 、 止血

E、抑制排卵

答案:E

解析:性激素治療的主要目的是抑制雌激素的合成,使異位種植的子宮內(nèi)膜萎縮或切斷下丘腦一垂體一卵巢軸的刺激和出血周期。鑒于無排卵性月經(jīng) 往往無痛經(jīng),故要采用性激素抑制排卵,以達(dá)緩解痛經(jīng)的目的。適用于年輕、有生育要求及病變輕者。

4、患者,男性,58歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤人院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高150〜30。,其主要目的是

A、 有利于改善心臟功能

B、 有利于改善呼吸功能

C、 有利于顱內(nèi)靜脈回流

D、 有利于鼻伺

E、 防止嘔吐物誤入呼吸道

答案:C

解析:略

5、失眠可引起

A、 糖尿病

B、 高血壓

C、 冠心病

D、 焦慮、抑郁

E、 精神分裂癥

答案:D

解析:失眠可引起焦慮、抑郁。

6、 以下哪項母子配對不會引起新生兒Rh溶血病

A、 母:DccEe 子:Dccee

B、 母:dCcEe 子:DccEe

C、 母:DccEe 子:DCcEe

D、 母:Dccee 子:DCcEe

E、 母:dCcEe 子:DccEe

答案:A

解析:新生兒溶血病發(fā)生在母嬰血型不合,胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原為母體所缺少,若胎兒紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入母體循環(huán),使母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗 體,此抗體通過胎盤至胎兒

循環(huán)作用于胎兒紅細(xì)胞使其致敏而引起溶血。本題中B和E母親為Rh陰性,而小兒為Rh陽性;C小兒有c抗原,母體無C抗原;D小兒有C抗原是母體所 缺乏的;只有A不存在血型不合。

7、 初產(chǎn)婦,29歲,一年前患慢性腎炎經(jīng)治療后緩解,20周妊娠時行B超檢查示胎兒左上肢缺如,需要終止妊娠宜采用

A、 羊膜腔內(nèi)利凡諾引產(chǎn)術(shù)

B、 羊膜腔外利凡諾引產(chǎn)術(shù)

C、 水囊引產(chǎn)

D、 人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)

E、 剖宮產(chǎn)術(shù)

答案:C

解析:20周妊娠,需要終止妊娠,宜采用水囊引產(chǎn),人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于孕11一14周者。利凡諾引產(chǎn)術(shù)因藥物對肝、腎有損害,不適合本病例。

8、患者,男,15歲,左胸刺傷l小時,明顯呼吸困難伴發(fā)紺,檢查左胸壁有一傷口,可聞氣體出入聲。首要的急救措施是

A、 補充血容量

B、 應(yīng)用抗生素

C、 迅速封閉傷口

D、 立即剖胸探查

E、 胸腔閉式引流

答案:C

解析:該患者為開放性氣胸,急救時應(yīng)迅速封閉傷口,然后按封閉性氣胸處理。

9、患者女,63歲。心電圖示:P波消失,QRS波形態(tài)正常,R—R間期完全不規(guī)則,心室率極不規(guī)則,145次/min。其心律失常的類 型為

A、 心房撲動

B、 竇性心動過速

C、 心房顫動

D、 心室顫動

E、 陣發(fā)性室上性心動過速

解析:心房顫動竇性P波消失,代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的基線波動(f波),頻率350i600次/min QRS波群形態(tài)正常,R—R間期完全不規(guī)則,心室 率極不規(guī)則,通常在100—160次/min。

10、患者女,60歲,糖尿病史五年,體態(tài)肥胖,空腹血糖12 mmol/L。飲食控制和口服降糖藥物后,血糖控制不理想。進(jìn)一步的處 理是

A、 進(jìn)一步控制飲食

B、 加大運動量

C、 增加口服降糖藥物的劑量

D、 皮下注射胰島素

E、 靜脈輸液

答案:D

解析:糖尿病患者經(jīng)飲食控制和口服降糖藥物后,血糖控制不理想應(yīng)考慮胰島素皮下注射。

11、一孕婦,28歲,既往體健,近一年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,但無任何癥狀,肝功能正常。經(jīng)過十月懷眙,足月順利分娩-4500 g男 嬰。為阻斷母嬰傳播,對此新生兒最適宜的預(yù)防方法是

A、 乙肝疫苗

B、 丙種球蛋白

C、 乙肝疫苗+丙種球蛋白

D、 高效價乙肝免疫球蛋白

E、 乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白

答案:E

解析:略

12、患者女,43歲。反復(fù)咳嗽五個月,伴咯血兩天,入院診斷肺結(jié)核?;颊呓袢湛┭?00 ml后突然出現(xiàn)窒息,護(hù)士應(yīng)立即采取的措 施是

A、 腎上腺素肌內(nèi)注射

B、 輸血補液

C、 解除呼吸道梗阻

D、 靜脈滴注呼吸興奮劑

E、 靜脈滴注止血藥

答案:C

解析:咯血窒息后,應(yīng)立即置患者于頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出;或迅速用初械吸引,以清除呼吸道內(nèi)積血,必要時立即行氣管插管或氣管 鏡直視下吸取血塊,以解除呼吸道梗阻。

13、患者男,41歲,足部被鐵釘扎傷后5天,出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、肌肉強直、頻繁抽搐。首選使用的抗生素是

A、 甲硝唑

B、 青霉素

C、 紅霉素

D、 新諾明

E、 氧氟沙星

答案:B

解析:該患者考慮破傷風(fēng)感染,首選青霉素治療。

14、診斷幽門梗阻最有價值的體征是

A、 振水音陽性

B、 腸鳴音亢進(jìn)

C、 上腹部膨隆

D、 明顯脫水

E、 上腹部固定壓痛

答案:A

解析:體檢時見患者有營養(yǎng)不良、消瘦、皮膚干燥、彈性消失,上腹部隆起可見胃型,有時有自左向右的蠕動波,晃動上腹部可聞及震水音,由于胃 潴留所致.故選A。

15、原發(fā)性支氣管肺癌晚期患者最突出的癥狀是

A、 咳嗽、胸痛

B、 咳嗽、咯血

C、 咯血、呼吸困難

D、 胸痛、呼吸困難

E、 咳嗽、呼吸困難

答案:D

解析:略

16、患者,男,59歲,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫。動脈血pH7. 31,Pa02 52 mmHg,PaC0261 mmHg。給予低濃度氧療的依據(jù)是

A、 高濃度氧療容易使患者呼吸興奮

B、 慢性呼吸衰竭時,呼吸中樞對C0:的刺激仍很敏感

C、 氧濃度大于30%易引起氧中毒

D、 缺氧是維持患者呼吸的重要刺激因子

E、 便于應(yīng)用呼吸興奮劑

答案:D

解析:根據(jù)病史和血氣分析結(jié)果判定該患者為II型呼吸衰竭,應(yīng)給予低濃度氧療,因為患者長期缺氧伴有慢性CO2潴留,使得呼吸中樞對CO2濃度改 變已不敏感。此時缺〇2就成為維持患者呼吸的重要刺激因子,若吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善,解除了對中樞的興奮作用,將使呼吸受到抑

制。

17、患者,女,72歲,患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體:口唇發(fā)紺,呼吸30次/ min神志恍惚,多汗和皮 膚濕暖,肋骨上抬,肋間隙增寬,動脈血氣分析ipH7. 31,Pa02 50 minUs,PaC02 60 mmHg。

該患者最可能的診斷是

A、 呼吸衰竭

B、 肺炎 C 、 氣胸

D、 心力衰竭

E、 肺源性心臟病

答案:A

解析:患者有慢性肺病病史,結(jié)合臨床表現(xiàn)及血氣分析結(jié)果,不難判斷患者發(fā)生了呼吸衰竭。

18、患者,男,60歲,患慢性阻塞性肺病多年。護(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時,吸氣與呼氣時間比最好為

A、 吸氣:呼氣=1: 1

B、 吸氣:呼氣=1: 2

C、 吸氣:呼氣=1. 5: l

D、 吸氣:呼氣=2: 1

E、 吸氣:呼氣=2. 5: 1

解析:吸氣與呼氣時間比最好為1:2或1:3.

19、1歲小兒,腹瀉7天,經(jīng)第一段輸液后已排尿,呼吸平穩(wěn),脈搏有力,血鈉136 mmol/L,C02CP18. 6 mmol/L,血鉀3. 6 mmoL/L。第二階段應(yīng)用哪種液體繼續(xù)補液

A、 4: 3: 2液

B、 生理鹽水

C、 生理維持液

D、 6: 2: 1 含鈉液

E、 2: 1等張含鈉液

答案:C

解析:患兒經(jīng)過治療后癥狀已經(jīng)緩解而且各項檢查也基本正常,可以維持正常的液體量。

20、患者男,65歲。近兩個月來出現(xiàn)下肢麻木,行走困難,患者最可能患了下列哪型頸椎病

A、 神經(jīng)根型頸椎病

B、 脊髓型頸椎病

C、 椎動脈型頸椎病

D、 交感神經(jīng)型頸椎病

E、 復(fù)合型頸椎病

答案:B

解析:下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典 現(xiàn)有手部麻木,活動不靈,精細(xì)活動失調(diào),握力 排便、排尿功能障礙。

21、患者,男性,56歲,肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。體檢•神志清楚,消痩,輕度黃疸,腹部移動性濁音(+)。x線鋇餐檢查提 示胃底食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制定的飲食計劃不應(yīng)包括

A、 高蛋白飲食

B、 適量脂肪飲食

C、 高熱量飲食

D、 低鹽飲食,適當(dāng)限水

E、 高纖維素、粗糧飲食,以保iE大使通暢

答案:E

解析•曲張的食管靜脈或胃底靜脈可因粗糙的食物、物理或化學(xué)性刺激及腹內(nèi)壓增高而突發(fā)破裂。因此,供給少渣、易消化的質(zhì)軟食物,避免吃堅硬 粗糙的食物。

22、患者40歲,左卵巢囊腫,在解大便后,突然感左下腹持續(xù)疼痛,隨后腫塊逐漸增大,這一征象表明

A、 囊腫破裂

B、 瘤蒂扭轉(zhuǎn)

C、 囊內(nèi)出血

D、 紅色變性

E、 惡變

答案:B

解析:患者體位改變后突然感左下腹持續(xù)疼痛,隨后腫塊逐漸增大,考慮為瘤蒂扭轉(zhuǎn),發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后。靜脈回流受阻.瘤內(nèi)高度充血或血管破裂, 致使瘤體急劇增大。囊腫破裂表現(xiàn)為腫塊消失。子宮肌瘤有紅色變性,變性時腹痛劇烈并伴有發(fā)熱。

23、小兒運動發(fā)育,下列哪一項發(fā)育不屬于運動發(fā)育異常

A、 4個月時不能豎頭

B、 7個月不會爬

C、 10個月不會坐

D、 1歲不會站

E、 1歲半不能走

答案:B

解析:3個月后在直立狀態(tài)時能豎直頭部,自由地扭轉(zhuǎn)頭部四處張望.7個月會翻身,8個月會爬,10-11個月能獨站片刻,1歲可獨走。以上選項異常的為 B

24、9個月男孩,因長期腹瀉導(dǎo)致缺鐵性貧血,今日開始用硫酸亞鐵治療,3—5天后判斷治療效果最合適的指標(biāo)是

A、 紅細(xì)胞計數(shù)

B、 血紅蛋白量

C、 網(wǎng)織紅細(xì)胞

D、 血清鐵蛋白

E、 紅細(xì)胞游離原卟啉

答案:C

解析:口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,高峰在開始服藥后5〜10天,二周后血紅蛋白濃度上升,一般二個月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療 應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4i6個月,待貯鐵指標(biāo)正常后停藥。

25、初孕婦,28歲,39周妊娠,因為胎兒窘迫擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。關(guān)于剖宮產(chǎn)木的護(hù)理,錯誤的

A、 為減輕疼痛術(shù)前可肌注嗎啡

B、 術(shù)后取半臥位有利于惡露排出

C、 術(shù)后6小時進(jìn)流質(zhì)飲食

D、 術(shù)后留置導(dǎo)尿管24小時

E、 術(shù)后避孕2年

答案:A

解析:術(shù)前肌注嗎啡,在準(zhǔn)備手術(shù)及麻醉期間,有可能影響胎兒的呼吸功能,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。

26、單純性高熱驚厥有以下特點,但除外下列哪項

A、 有明顯的遺傳傾向

B、 發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常

C、 驚厥多為部分性發(fā)作

D、 驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)

E、 有年齡特點

答案:C

解析:單純性高熱驚厥多為全身性發(fā)作。

27、僅用于術(shù)前準(zhǔn)備或治療甲狀腺危象的是

A、 普萘洛爾

B、 甲狀腺素片

C、 復(fù)方碘溶液

D、 硫脲類藥物

E、 放射性131I治療

答案:C

解析:甲狀腺危象的治療是抑制已合成甲狀腺激素釋放入血??捎脧?fù)方碘口服液,首劑30〜60滴,以后每6〜8小時一次,每次5〜10滴,一般使用3〜7 28、患兒,2歲,因肺炎合并心力衰竭需要治療,首選藥物

A、 地高辛口服

B、 洋地黃肌內(nèi)注射

C、 毒花毛甙K緩慢靜脈注射

D、 硝普鈉靜脈滴注

E、 酚妥拉明靜脈滴注

答案:C

解析:肺炎合并心力衰竭,病情急,應(yīng)采用能快速發(fā)揮效果的藥物。毒花毛甙K緩慢靜脈注射起效快。

29、患者男,67歲。心肌梗死,入院后心電圖顯示陣發(fā)性成串的室性期前收縮,頻率175次/min。此患者首要的護(hù)理措施是

A、 加快給液速度

B、 準(zhǔn)備電除顫

C、 準(zhǔn)備靜脈利多卡因

D、 做好溶栓準(zhǔn)備

E、 給予大劑量硝酸甘油

答案:C

解析:利多卡因的心臟毒性低,生物利用度低,主要用于室性心律失常,如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強心甙中毒所致的室性心動過速或 心室纖顫。所以,急性心梗并發(fā)室性心律失常的如未見血流動力學(xué)障礙時首選利多卡因治療、

30、初孕婦,26歲,孕37周,下腹部陣發(fā)性疼痛入院,診斷為雙胎臨產(chǎn)。關(guān)于雙胎分娩的處理,在第一個胎兒娩出后,下列方法正 確的是

A、 立即斷臍

B、 靜滴縮宮素促進(jìn)第二個胎兒娩出

C、 立即人工破膜助娩第二個胎兒

D、 肌注縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血

E、 第二個胎兒的胎位若為橫產(chǎn)式則行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案:A

解析:雙胎分娩的處理,正確的是第-個胎兒娩出后,應(yīng)立即斷臍,助手扶正第二個胎兒的胎位,保持縱產(chǎn)式,等待15—20分鐘后,第二個胎兒自然 娩出。第二個胎兒娩出后應(yīng)立即肌內(nèi)生射或靜脈滴注縮宮素,腹部放置沙袋,預(yù)防產(chǎn)后出血。

31、男性患者,47歲,中午飽餐后1小時突然出現(xiàn)中上腹痛,劇烈刀割樣,且向腰背放射,繼而出現(xiàn)嘔出膽汁,伴高熱,面色蒼白, 腹肌強直??山o予的治療是

A、 胃腸減壓

B、 解痙止痛

C、 靜脈輸液

D、 抗生素

E、 手術(shù)治療

答案:E

解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮是出血性壞死性胰腺炎。為爭取時間搶救患者生命,應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。

32、患者男,72歲。因頸部蜂窩織炎入院,醫(yī)囑予氣管切開。操作前,護(hù)士向其解釋該措施的目的是預(yù)防

A、 肺不張

B、 窒息

C、 全身感染

D、 吞咽困難

E、 化膿性海綿狀靜脈竇炎

答案:B

解析:頸部急性蜂窩織炎感染可蔓延至喉頭引起水腫,導(dǎo)致呼吸困難,甚至窒息。因此,要做氣管切開以防窒息的發(fā)生。

33、患者,男,50歲,慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張,三個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,甲胎蛋白陽性。患者的 正確診斷是

A、 慢性肝炎

B、 慢性肝炎伴肝硬化

C、 慢性肝炎伴膽管上皮癌

D、 慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E、 肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

答案:E

解析:食管黏膜下靜脈曲張是肝硬化失代償期的表現(xiàn)?;颊呖赡転橐腋尾《靖窝缀蟾斡不?。并發(fā)癥肝細(xì)胞癌,甲胎蛋白的陽性率為70%〜90%。

34、大咯血的患者不宜

A、 少交談

B、 屏氣

C、 絕對臥床

D、 咳嗽

E、 禁飲食

答案:B

解析:屏氣易導(dǎo)致窒息

35、大咯血是指24小時咯血量超過

A、 100 ml

B、 300 ml

C、 500 ml

D、 700 ml

E、 1000 ml

答案:C

解析:略

36、患者,男,58歲,患肝炎已10余年,因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常,其中 白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是

A、 全血

B、 新鮮冰凍血漿

C、 普通冰凍血漿

D、 冷沉淀 E 、 白蛋白

答案:E

解析:肝炎后肝硬化患者失代償期可表現(xiàn)為腹水伴低蛋白血癥,臨床治療的措施為放腹水加靜脈輸入白蛋白。

37、患者,女,30歲,3個月來發(fā)熱,盜汗,伴有腹脹、腹痛。皮膚無黃疸,頸靜脈無怒張,兩肺正常,心濁音界正常。腹水蛋白定 量30 9/L??赡艿脑\斷是

A、 腸結(jié)核

B、 卵巢囊腫

C、 門靜脈血栓形成

D、 結(jié)核性腹膜炎

E、 肝硬化失代償期,腹水

答案:D

解析:患者,青年女性,3個月來發(fā)熱、盜汗,考慮有結(jié)核的可能,腹痛、腹脹、腹水蛋白含量30g/L,均支持結(jié)核性腹膜炎的診斷。

38、患者女,55歲,因胰腺癌行胰腺+十二指腸切除術(shù)。出院后的飲食指導(dǎo)正確的是

A、 高脂、低糖、高蛋白

B、 低脂、低糖、高維生素

C、 低脂、低糖、高蛋白

D、 高脂、低糖、低蛋白

E、 高脂、低糖、高維生素

答案:B

解析:胰腺切除后,缺少胰液的分泌與消化作用,故應(yīng)低脂、低糖、高維生素飲食。

39、 患者女,32歲。既往體健,體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能正常,抗一HBs陽性,反復(fù)查HBV其他血清標(biāo)記物均為陰性。表示患者為

A、 乙型肝炎恢復(fù)期

B、 乙型肝炎有傳染性.

C、 對乙型肝炎病毒有免疫力

D、 乙型肝炎病毒攜帶者

E、 乙型肝炎病情穩(wěn)定

答案:C

解析:抗-HBs(表面抗體)陽性主要見于預(yù)防接種肝炎疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力恢復(fù)者。

40、 患兒,8歲。右側(cè)額部撞在石頭上,局部裂開3. ~4 cm,血流滿面,來院急診。下列哪一項護(hù)理措施不妥當(dāng)

A、 注射白百破疫苗,可預(yù)防破傷風(fēng)

B、 傷口徹底清創(chuàng)

C、 用3%過氧化氫溶液沖洗

D、 TAT,劑量為成人量的半量

E、 TAT有過敏,給予脫敏注射

答案:A

解析:注射百白破是注射抗原,而受傷后預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)該注射抗體。

41、初產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因胎兒窘迫行會陰側(cè)切術(shù)分娩一女嬰,體重3400 9。產(chǎn)后3天因痔瘡疼痛影響排便,錯誤的處理方法

A、 肛門內(nèi)置安鈉素栓止痛

B、 洗凈肛門后涂鞣酸軟膏

C、 多食蔬菜水果預(yù)防便秘

D、 50%硫酸鎂濕熱敷減輕痔瘡水腫

E、 溫水坐浴

答案:E

解析:溫水坐浴易造成肛門部痔瘡充血加重。

42、急性蜂窩織炎發(fā)生于口底、頌下或頸部可并發(fā)

A、 休克

B、 海綿狀靜脈竇炎

C、 喉頭水腫

D、 附近淋巴結(jié)炎

E、 膿毒癥

答案:C

解析:感染可蔓延至喉頭引起水腫,導(dǎo)致呼吸困難,甚至窒息。

43、患者,男,17歲,右側(cè)腹股溝斜疝,嵌頓2小時就診。檢查:右下腹包塊,有輕壓痛,腹肌無明顯肌緊張,無反跳。此時最適宜 的處理是

A、 選用非手術(shù)方法,佩帶疝帶

B、 擇期手術(shù)治療

C、 試行手法還納

D、 不可還納,應(yīng)緊急手術(shù)

E、 以上處理都不對

答案:C

解析:右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2小時,但腹膜炎癥狀不明顯,可以考慮手法復(fù)位。

44、患兒,男,4歲,化膿性腦膜炎收治入院。進(jìn)行青霉素靜脈輸入應(yīng)在多長時間內(nèi)輸完,以免影響藥效

A、 1小時內(nèi)

B、 2小時內(nèi)

C、 3小時內(nèi)

D、 4小時內(nèi)

E、 5小時內(nèi)

答案:A

解析:化膿性腦膜炎患兒輸入青霉素應(yīng)在1小時內(nèi)輸完,以免影響藥效。

45、急性壞死性胰腺炎時,下列哪項檢查結(jié)果正確

A、 血清淀粉酶升高

B、 血清脂肪酶早期升高

C、 血糖升高

D、 血鈣升高

E、 血白蛋白升高

答案:C

解析:急性壞死性胰腺炎的化驗診斷淀粉酶可不升高,且其水平的高低與病情嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高致1. 5康氏單 位。血紅蛋白和紅細(xì)胞比容降低,血糖大于11. 1 mmol/L,血鈣小于2. Ommol/L。

46、患者,男,70歲,因肺源性心臟病收入院,護(hù)士收集資料時了解到:患者口唇發(fā)紺、呼吸困難、納差、口腔潰瘍、焦慮。應(yīng)先 執(zhí)行的護(hù)理措施是

A、 吸氧,緩解缺氧狀態(tài)

B、 調(diào)節(jié)食譜,促進(jìn)食欲

C、 與其交談,減輕焦慮

D、 口腔護(hù)理,促進(jìn)潰瘍愈合

E、 通知家屬來醫(yī)院探望

答案:A

47、患兒,女,8歲,做作業(yè)時,突然中斷,發(fā)呆,手中鉛筆落地,約10秒鐘后又能繼續(xù)做作業(yè)。近來連續(xù)發(fā)作,一周內(nèi)發(fā)作4次,但 每次發(fā)作均無記憶。最可能的診斷是

A、 肌陣攣發(fā)作

B、 癲癇失神發(fā)作

C、 癲癇精神運動性發(fā)作

D、 癲癇單純部分性發(fā)作

E、 無張力發(fā)作

答案:B

解析:失神發(fā)作通常稱小發(fā)作,多見于兒童,患者突然意識短暫中斷,停止當(dāng)時的活動,呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動,一般不會跌倒,手中持物可墜 落,持續(xù)3—15秒后立即清醒,繼續(xù)原先的活動,但對發(fā)作無記憶。根據(jù)該患兒的情況可判斷其發(fā)生了癲癇失神發(fā)作。

48、腎病綜合征低蛋白血癥可導(dǎo)致多腔積液,下列哪項不常見

A、 心包積液

B、 腹腔積液

C、 胸腔積液

D、 腦積液

E、 左側(cè)胸水

答案:D

解析:低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低,水分外滲。另外,部分水腫患者循環(huán)血容量不足,激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng),水鈉潴留加 重,產(chǎn)生水腫。水腫往往是腎病綜合征患者最常見體征。嚴(yán)重水腫的患者還可出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包積液。

49、患者女,53歲。胸骨后壓榨性疼痛半天急診入院,心電圖顯示急性廠泛前壁心肌梗死。給氧方式應(yīng)采用

A、 低流量間歇給氧

B、 低流量持續(xù)給氧

C、 間斷或持續(xù)吸氧2-3天,重者可以面罩給氧

D、 高流量持續(xù)給氧

E、 高流量抗泡沬持續(xù)給氧

答案:C

解析:間斷或持續(xù)吸氧2-3天,重考可以面罩給氧,以增加心肌氧的供應(yīng)。立即給予雙鼻導(dǎo)管給氧,流量根據(jù)病人的血壓飽和度調(diào)節(jié),氧療可以減輕心 臟負(fù)擔(dān),增加心肌氧的供應(yīng),保證心臟及重要器官的氧需求,控制心梗范圍。

50、關(guān)于腹腔穿刺的敘述,以下錯誤的是

A、 髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處為穿刺點

B、 抽出不凝固血液,提示腹腔內(nèi)出血

C、 抽出血液迅速凝固,提示誤穿人血管

D、 抽出胃內(nèi)容物,提示胃腸道損傷

E、 穿刺陰性,說明無腹腔內(nèi)臟器損傷

答案:E

解析:腹腔出血量少,或因體位等問題抽不出液體,不能判斷無臟器損傷,可以結(jié)合腹腔灌洗和B超等影像學(xué)檢查確定診斷。

51、初產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因胎兒窘迫行會陰側(cè)切術(shù)分娩一女嬰,體重3400 g。產(chǎn)后一般護(hù)理中不必要的是

A、 每天梳頭、刷牙

B、 產(chǎn)后24小時內(nèi)密切觀察生命體征

C、 產(chǎn)后絕對臥床24小時

D、 進(jìn)食易消化的半流質(zhì)飲食,少食多餐

E、 避免長時間蹲或站立

答案:C

解析:足月順產(chǎn),無并發(fā)癥,不需要絕對臥床。

52、飲食與營養(yǎng)對維持老年人的健康非常重要,對其營養(yǎng)特點的描述錯誤的是

A、 早餐、中餐和晚餐的比例為30%、40%和30%。

B、 溫度要適宜,宜溫偏熱

C、 適當(dāng)增加熱量的攝入,防止?fàn)I養(yǎng)不良

D、 進(jìn)食應(yīng)緩、暖、軟

E、 少量多餐,低脂、低糖、低鹽、高維生素飲食

答案:C

解析:略

53、診斷肺結(jié)核最可靠的輔助檢查

A、 結(jié)核菌素檢查

B、 血常規(guī)檢查

C、 痰結(jié)核菌檢查

D、 胸部X線檢查

E、 紅細(xì)胞沉降率檢查

答案:C

解析:略

54、患者男,26歲,吸煙6年余。因右腿肢端怕冷,間歇性跛行6個月,診斷為血栓閉塞性脈管炎。護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)錯誤的 是

A、 防止患肢受涼

B、 勸告患者戒煙

C、 放松心情,減輕焦慮

D、 禁止步行

E、 做伯格(Buerger)操

答案:D

解析:血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施包括:絕對戒煙;肢體保暖;有效陣痛;減輕焦慮;預(yù)防或控制感染及并發(fā)癥;促進(jìn)側(cè)支循環(huán),提高活動耐力; 步行,鼓勵患者堅持每天多走路,以不出現(xiàn)疼痛為度;指導(dǎo)患者進(jìn)行Buerger運動。

55、急性腹膜炎術(shù)前護(hù)理哪項有誤

A、 觀察生命體征變化

B、 注意腹部體征的惡化

C、 采集血尿標(biāo)本,常規(guī)送檢

D、 彌漫性腹膜炎宜給全流飲食

E、 輸液輸血防治水、電解質(zhì)酸堿紊亂

答案:D

解析:術(shù)前應(yīng)禁飲食,以免加重病情或在術(shù)中發(fā)生意外誤吸。

56、患者女,30歲,甲狀腺功能亢進(jìn)擬擇期手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備使用碘劑。護(hù)士向患者解釋使用碘劑的目的是

A、減輕心臟損害

B、 控制身體基礎(chǔ)代謝率

C、 減輕甲狀腺充血

D、 減輕“突眼”癥狀

E、 減少食欲

答案:C

解析:甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備使用碘劑的目的是減輕甲狀腺充血,減少術(shù)中出血。

57、長期靜脈輸入脂肪乳、氨基酸患者,易發(fā)生靜脈炎,其癥狀不包括

A、 局部發(fā)紅、腫脹

B、 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

C、 頭痛、惡心、嘔吐

D、 局部灼熱、疼痛

E、 畏寒、發(fā)熱

答案:C

解析:發(fā)熱反應(yīng)會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

58、患者,男,53歲?;贾夤軘U(kuò)張癥,咯血約200ml后突然中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表清恐懼。首選的處理措施是

A、 使用止咳藥

B、 使用鎮(zhèn)靜劑

C、 保持呼吸道通暢

D、 置患者半臥位

E、 使用垂體后葉素

答案:C

解析:根據(jù)患者的情況不難判斷有血塊阻塞呼吸道,此時,最緊急的措施是清除血塊,保持呼吸道通暢。

59、分散注意力方法減輕患者疼痛,以下不屬于該方法的是

A、 給患兒糖果、玩具

B、 減弱呼吸

C、 聽優(yōu)美旋律

D、 松弛療法

E、 唱歌

答案:B

解析:分散注意力:有節(jié)律的深呼吸,用鼻深吸氣,用口慢慢呼氣,反復(fù)進(jìn)行。

60、患者,女,18歲。發(fā)熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結(jié)腫大,皮膚散在出血斑,肝肋下2 cm,脾肋下3 cm,血紅蛋白80 g/L, 白細(xì)胞12x109/L,血小板40x109/L,骨髓增生活躍,原始細(xì)胞占0. 80,過氧化物酶染色陰性,非特異性酯酶陰性。首選治療方案 為

A、HA

B 、 DA

C、VP

D、CHOP

E、MOPP

答案:C

解析:患者病情提示為AL,POX和NSE均陰性提示為ALL,長春新堿和潑尼松組成的VP方案是ALL誘導(dǎo)緩解治療的基本方案。

61、支氣管擴(kuò)張癥的患者每天咳嗽、咳疲最明顯的時間段是

A、 白天

B、 夜間

C、 睡前

D、 清晨起床前

E、 無時間差異

答案:D

解析:慢性支氣管擴(kuò)張與肺膿腫患者往往在清晨起床前或夜間臥下時(即改變體位時)咳嗽加劇,并繼而咳痰。

62、患者男,56歲,患“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”5年。今日體溫突然達(dá)40°C,心率145次/ min惡心,嘔吐,腹瀉,大汗淋漓,昏睡。查 FT3及兀FT4顯著升高,診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是

A、 腺垂體功能亢進(jìn)

B、 自主神經(jīng)功能功能紊亂

C、 合并感染,代謝增高

D、 大量甲狀腺素釋放人血

E、 機(jī)體消耗大量甲狀腺素

答案:D

解析:患者FT3及FT4顯著升高,大量甲狀腺素釋放入血導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺危象。

63、下列哪些情況提示有絞窄性腸梗阻

A、 腹痛加劇,呈持續(xù)性腹痛無緩解期

B、 嘔吐血性液體或排出黏液血便

C、 腹脹加重,出現(xiàn)局限性,不對稱隆起

D、 出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征或早期出現(xiàn)休克

E、 以上均是

答案:E

解析:“痛、嘔、脹、閉”是腸梗阻的典型表現(xiàn),若屬于絞窄性的則指梗阻并伴有腸壁血運障礙者,出具有以上特點還會有全身情況急劇惡化,毒血癥 表現(xiàn)明顯,可出現(xiàn)休克。

64、患者女,69歲。冠心病、心絞痛6年。2小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛,服用硝酸甘油3片未緩解,急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段 弓背上抬,隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓75 / 55 mmHg,心率110次/min,律齊。人監(jiān)護(hù)室觀察治療,經(jīng)用藥后疼痛緩解。3 小時后心電監(jiān)測示血壓65 / 50 mmHg,心率120次/min,患者煩躁不安,皮膚濕冷。此時最可能發(fā)生了

A、 心律失常

B、 心力衰竭

C、 腦出血

D、 心源性休克

E、 室壁瘤破裂

答案:D

解析:心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。其病因以急性心肌梗死最多 見。診斷依據(jù)包括:嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病表現(xiàn);體循環(huán)衰竭表現(xiàn):持續(xù)性低血壓、少尿、意識障礙、末梢發(fā)紺等;亦可同時合并急性肺水腫表現(xiàn);血流 動力學(xué)指標(biāo)變化:動脈壓<10. 7 kPA(80mmHg);中心靜脈壓正?;蚱?心輸出量極度低下。

65、下列不屬于醫(yī)療事故預(yù)防措施的是

A、 設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門和人員

B、 加強風(fēng)險管理

C、 嚴(yán)格控制探視

D、 提高護(hù)理人員的技術(shù)水平

E、 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

答案:C

解析:略

66、患者男,50歲,糖尿病史10年,l天前診斷為糖尿病酮癥酸中毒。該患者呼吸的特點是

A、 呼吸急促

B、 吸氣性呼吸困難

C、 呼氣性呼吸困難

D、 呼吸表淺

E、 深大呼吸

答案:E

解析:糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是深大呼吸。

67、患者,女,30歲。常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰,伴少量鮮血,并且痰液放置后分三層。判斷該患者可能是

A、 肺結(jié)核

B、 支氣管擴(kuò)張癥

C、 慢性支氣管炎

D、 肺癌

E、 肺氣腫

答案:B

解析:此題考查支氣管擴(kuò)張癥(支擴(kuò))的臨床表現(xiàn)。支擴(kuò)臨床上以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血為特征,并且其咳嗽多與體位變動有關(guān),痰液放置 數(shù)小時后可分三層。

68、患者,男,25歲,大葉性肺炎。護(hù)士測量生命體征顯示體溫40。C,脈搏細(xì)弱,血壓90/ 60 mmHg。該護(hù)士應(yīng)特別警惕患者可 能發(fā)生哪種病情變化

A、 驚厥

B、 咯血

C、 譫妄

D、 室性期前收縮

E、 休克

答案:E

解析:大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱、脈搏細(xì)弱,血壓降低,在觀察病情時應(yīng)特別警惕發(fā)生休克。

69、肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、 低鈉血癥

B、 肺部感染

C、 肝腎綜合征

D、 自發(fā)性腹膜炎

E、 肝性腦病

答案:E

解析:肝硬化的并發(fā)癥:上消化道出血,為最常見的并發(fā)癥;肝性腦病,是最嚴(yán)重的并發(fā)癥;感染,常并發(fā)自發(fā)性腹膜炎;肝腎綜合征;肝肺綜合 征;原發(fā)性肝癌;電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

70、鄧女士,26歲,已育一女,現(xiàn)停經(jīng)56天,出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油癥狀,來醫(yī)院經(jīng)檢查診斷為“早孕”,準(zhǔn)備進(jìn)行“人工流產(chǎn)加置宮

內(nèi)節(jié)育器”術(shù)。哪項不屬于術(shù)中巡回護(hù)士的配合工作

A、 做好心理護(hù)理,以安定情緒

B、 檢查心、肺、肝

C、 供應(yīng)手術(shù)者需要的物品

D、 將吸管接于負(fù)壓吸引器上

E、 觀察受術(shù)者情況

答案:B

解析:心、肺、肝的相關(guān)檢查應(yīng)該在術(shù)前,所以,不屬于術(shù)中巡回護(hù)士的配合工作。

71、患者,男,30歲,十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)(畢氏II式),術(shù)后第4天,突然右上腹劇痛,局部有明顯壓痛,反跳痛,肌緊 張,血象:白細(xì)胞12x109/L,中性粒細(xì)胞82%。最可能的診斷是

A、 十二指腸殘端破裂

B、 胃腸吻合口破裂

C、 急性胰腺炎

D、 急性膽囊炎穿孔

E、 近側(cè)空腸段梗阻

答案:A

解析:十二指腸殘端破裂發(fā)生在術(shù)后3〜6天,臨床表現(xiàn)酷似十二指腸潰瘍急性穿孔,一旦確定診斷應(yīng)立即手術(shù)。

72、2歲男孩,消痩,食欲差,臉色蒼白,1歲半時會行走和說短語,目前不能走,不會叫爸爸和媽媽,肝右肋下4 cm,脾左肋下3 cm,血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血。最主要的護(hù)理診斷是

A、 有感染的危險

B、 生長發(fā)育改變

C、 心輸出量減少

D、 有體溫改變的危險

E、 營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

答案:E

解析:目前患兒血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血,與維生素B12或葉酸攝人不足、吸收不良等有關(guān)系。

73、患者女,40歲,近兩年來急躁、易激動、失眠、多汗、多食但消痩,脈率112次/min,甲狀腺腫大,擬行甲狀腺大部分切除手 術(shù)。護(hù)士為該患者行術(shù)前藥物準(zhǔn)備,該患者不能使用的藥物是

A、 嗎啡

B、 阿托品

C、 地西泮

D、 哌替啶

E、 苯巴比妥鈉

答案:B

解析:阿托品為抗膽堿能藥物,可引起心動過速,加重甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。

74、患者男,28歲,一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37. 5°C,咽痛,頌下淋巴結(jié)腫大,輕度心悸、氣短,伴關(guān)節(jié)疼痛,以肩、肘、腕 為主,血沉80 mm/h血白細(xì)胞10. 5x109/ L,免疫學(xué)檢查異常。可能的診斷是

A、 風(fēng)濕熱

B、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、 風(fēng)濕性心臟病

E、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案:A

解析:風(fēng)濕熱是由于A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的。一種全身結(jié)締組織病,鏈球菌感染是誘發(fā)風(fēng)濕熱的病因。發(fā)病前2〜5周,常有咽喉炎或扁 桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咽喉痛、頌下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。50%〜70%的患者可有發(fā)熱,熱型不規(guī)則。輕在患者常僅 有低熱或無發(fā)熱。高熱多見于兒童,成人多中等度發(fā)熱。關(guān)節(jié)炎約占病例的66%,關(guān)節(jié)痛占56%,以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)較常見。白細(xì)胞總數(shù)輕、 中度增高,中性粒細(xì)胞稍增高。紅細(xì)胞沉降率加速(ESR)。該患者誘因明顯,癥狀及化驗檢查符合風(fēng)濕熱的診斷。

75、患者男,23歲,3小時前活動時突然感覺劇烈頭痛和噴射狀嘔吐。查體:神志清,四肢肌力正常,腦膜刺激征(十)。護(hù)理措施不 妥的是

A、 嚴(yán)格限制探視

B、 避免精神刺激

C、 保持大便通暢

D、 密切觀察生命體征

E、 頭痛時可遵醫(yī)囑給予哌替啶鎮(zhèn)痛

答案:E

解析:禁止哌替啶,嗎啡,防止抑制呼吸

76、患者,女,53歲,診斷為ARDS。關(guān)于此疾病說法錯誤的

A、 一般氧療可糾正缺氧

B、 起病急驟

C、 病情進(jìn)展迅速

D、 進(jìn)行性呼吸困難

E、 x線胸片可見雙側(cè)肺浸潤

答案:A

解析:略

77、乳癌根治術(shù)后,在撥除皮下引流管后,繼以繃帶加壓包括傷口,并用砂袋壓迫,其目的

A、 減少皮下積液

B、 加壓后可止痛

C、 有利于患側(cè)肢體血運改善

D、 主要為了止血

E、 防止積液積氣,減少患側(cè)上肢水腫 答案:E

解析:加壓包扎的目的是使皮膚結(jié)合緊密,防止腫脹。

78、頭皮血腫患者,在抽出積血后應(yīng)給予

A、 紅外線照射

B、 熱敷

C、 用力按摩

D、 加壓包扎

E、 切開引流

答案:D

解析:略

79、結(jié)腸癌及保留肛門的直腸癌患者,術(shù)后護(hù)理下列哪一項錯誤

A、定時測血壓、脈搏、禁食、輸液,必要時輸血

B、 術(shù)后第三天如無腹脹可拔除胃管,進(jìn)流質(zhì)飲食

C、 便秘時,可用溫鹽水或肥皂水低壓灌腸

D、 留置導(dǎo)尿管,至少留置5〜7天,直至能自主排尿為止

E、 拔管前可先鉗夾導(dǎo)管并定期開放,訓(xùn)練患者定時排尿的功能

答案:C

解析:手術(shù)后7〜10日嚴(yán)禁灌腸,以免影響吻合口的愈合。

80、患者女,56歲。測口腔溫度時不慎咬碎體溫計,護(hù)士應(yīng)立即

A、 催吐

B、 讓患者口服蛋清

C、 讓患者服用韭菜

D、 清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑

E、 洗胃

答案:D

解析:當(dāng)患者不慎咬碎體溫計時,護(hù)士應(yīng)沉著冷靜,立即清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩 汞的吸收;病情允許情況下口服大量粗纖維,以加速汞的排出。

81、需要及早切開引流的感染是

A、 膿性指頭炎

B、 背部癰

C、 急性管狀淋巴管炎

D、 丹毒

E、 癤

答案:A

解析:手指的皮膚與指骨骨膜間有許多縱形纖維索,將軟組織分為很多堅韌密閉的小腔,感染時膿液不易向四周擴(kuò)散,導(dǎo)致壓力迅速增高,易引起骨 缺血壞死,故應(yīng)及早切開減壓。

82、患者女,30歲,未婚。近期由于工作勞累緊張,心悸,多汗兩個月。查體:甲狀腺二度腫大,有血管雜音,心率130次/ Inin,F(xiàn)T3、丌4升高,TSH顯著降低,首先治療方案

A、 甲巰咪唑(他巴唑)

B、 甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾

C、 普萘洛爾

D、 1311

E、 甲狀腺切除術(shù)

答案:B

解析:年輕、未婚者建議首選藥物治療。由于患者有心悸且FT3、FT4升高,所以首選甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾。

83、惡性腫瘤化學(xué)療法護(hù)理,下列哪一項不恰當(dāng)

A、 使用抗癌藥應(yīng)定期檢查患者的血象

B、 抗癌藥配制藥時應(yīng)核對無誤,注意個人防護(hù)

C、 給藥途徑有口服、肌內(nèi)注射和靜脈滴注

D、 藥液必須現(xiàn)配現(xiàn)用,避免久置

E、 靜脈給藥應(yīng)從大靜脈開始,以防止藥液外滲

答案:E

解析:化療藥物刺激性強,為了保護(hù)靜脈,靜脈注射應(yīng)從小靜脈開始。

84、擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤,最嚴(yán)重的后果是

A、 全身性感染

B、 化膿性海綿狀靜脈竇炎

C、 眼球后感染

D、 形成癰

E、 面部腫脹

答案:B

解析:略

85、患者男,45歲,外傷后診斷為Colles骨折,典型的畸形為

A、 正面看呈弓形

B、 關(guān)節(jié)僵硬

C、 正面看呈槍刺刀樣

D、 患肢縮短明顯

E、 骨折部位明顯增粗

答案:C

解析:Colles骨折典型的畸形是:手掌正面看前臂呈槍刺刀樣改變。

86、請用Apgar評分法,評定以下新生兒為多少分:新生兒出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn),四肢稍屈,心 率90次/min,呼吸淺、慢、不規(guī)則

A、 0分

B、 2分

C、 4分 D 、 5分 E 、 8分

答案:D

解析:四肢青紫(1分),吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)(1分),四肢稍屈(1分),心率90次/min(低于100次/min,1分),呼吸淺、慢、不規(guī)則(1 分),共5分。

87、患兒,男,胎齡35周,生后3天,臀位產(chǎn),用高位產(chǎn)鉗,Apgar評分4分,復(fù)蘇后出現(xiàn)嗜睡,并時有驚厥,前囟隆起。對該患兒采 取的護(hù)理措施不適宜的是

A、 保持安靜,盡量避免驚擾

B、 煩躁不安,驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥

C、 抗生素預(yù)防感染

D、 可使用維生素K1,以控制出血

E、 降低顱內(nèi)壓

答案:C

解析:該患兒為顱內(nèi)出血,A、B、D、E選項所采取的措施可防止加重顱內(nèi)出血。患兒無感染的表現(xiàn),無需使用抗生素。

88、患兒,女,6歲。發(fā)熱、咳嗽5天。體溫38。C,呼吸23次/min。聽診肺部有少量細(xì)濕啰音。痰液黏稠,不易咳出。該患兒的主 要護(hù)理措施是

A、 給予適量止咳藥

B、 立即物理降溫

C、 定時霧化吸入、排痰 D 、 心理護(hù)理

E、囑患兒勿進(jìn)食過飽

答案:C

解析:主要是保持呼吸道通暢。

89、有關(guān)宮頸糜爛物理治療的健康教育,錯誤的是

A、 治療前應(yīng)排除惡性病變

B、 治療后一般3—4周創(chuàng)面可愈合,重者6—8周

C、 是目前治療效果最好的方法

D、 治療后一周內(nèi)禁止性生活

E、 治療后陰道分泌物增多,甚至有陰道大量排液或出血 答案:D

解析:物理治療的原理是將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞,使之壞死脫落后由新生的鱗狀上皮覆蓋,治療后一般3—4周創(chuàng)面可愈合,重者6〜8周,因 此,需在2個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

90、患者女,58歲,患風(fēng)濕性心瓣膜病。二日前出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛,不能活動,局部皮膚蒼白、發(fā)涼。動脈搏動消失。應(yīng)首先考慮

A、 下肢靜脈血栓形成

B、 下肢動脈栓塞

C、 化膿性關(guān)節(jié)炎

D、 骨髓炎

E、 風(fēng)濕活動致關(guān)節(jié)肌肉疼痛 答案:B

解析:心臟瓣膜病患者易出現(xiàn)充血性心力衰竭、心律失常、亞急性感染性心內(nèi)膜炎和栓塞等并發(fā)癥。根據(jù)該患者的病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)首先考慮下肢動 脈栓塞。

91、患兒女,2歲。腹瀉3天,診斷為重型腹瀉,經(jīng)靜脈補充有效量的3: 2: 1液治療,脫水明顯糾正,尿量增加,但患兒仍有腹脹. 精神差,肌張力低。首先需考慮

A、 低鈉血癥

B、 低鉀血癥

C、 低鈣血癥

D、 低鎂血癥

E、 低氯血癥

答案:B

解析:小兒腹瀉酸中毒的糾正、排尿后鉀排出量增加、大便繼續(xù)失鉀以及輸入葡萄糖合成糖原時使鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)等因素使血鉀迅速下降,出 現(xiàn)不同程度的缺鉀癥狀。

92、患者,女,68歲。突起呼吸困難,咳粉紅色泡沬痰,血壓180/110 mmHg。該患者應(yīng)最先采用

A、 速尿

B、 西地蘭

C、 氨茶堿

D、 硝普鈉

E、 硝酸甘油

答案:D

解析:該患者為急性左心衰伴血壓升高,故應(yīng)首先降壓以降低心臟負(fù)荷,緩解心衰,因此應(yīng)選用擴(kuò)張小動脈和小靜脈的硝普鈉。

93、患者男,34歲。低熱、咳嗽、咳痰、盜汗、乏力、消痩三個月。查體:鎖骨上、下區(qū)可聞及濕噦音。最能幫助明確診斷的檢查 是

A、 血培養(yǎng)

B、 血常規(guī)

C、 痰培養(yǎng)

D、 胸部X線檢查

E、 痰結(jié)核菌檢查

答案:E

解析:痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。痰菌陽性說明病灶是開放的,具有傳染性。胸部X線檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。

94、初產(chǎn)婦,30歲,產(chǎn)后第4天,一側(cè)乳房脹痛,低熱,兩側(cè)乳頭均出現(xiàn)皸裂現(xiàn)象。不正確的處理是

A、 減少哺乳次數(shù)

B、 兩次哺乳期間冷敷乳房

C、 熱敷患側(cè)乳房

D、 按摩乳房

E、 用吸奶器吸空乳房

答案:A

解析:喂、擠奶前采用熱敷、按摩、拍打等方法先刺激射乳反射,將乳汁擠出或用吸奶器吸出乳汁收集在一個消毒容器內(nèi)進(jìn)行哺乳,可使兩側(cè)皸裂的 乳頭愈合,而減少哺乳次數(shù)只會使一側(cè)乳房脹痛加重,可指導(dǎo)產(chǎn)婦先吸空患側(cè)乳房。

95、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

A、 皮膚彈性差

B、 哭無淚。尿量少

C、 眼眶及前囟凹陷

D、 外周循環(huán)衰竭

E、 精神萎靡

答案:D

解析:嬰兒腹瀉重度脫水??梢鹈撍孕菘?,表現(xiàn)為昏迷,無眼淚,煩渴,尿量極少或無,皮膚干燥有花紋,眼窩和前囟明顯凹陷,四肢厥冷,脈 細(xì),血壓下降。

96、一 22歲女性,無意中發(fā)現(xiàn)乳房右上象限-2 cmx2 cm腫塊,質(zhì)韌,活動度大。無痛。最可能的診斷

A、 乳癌

B、 乳房纖維腺瘤

C、 乳腺囊性增生病

D、 乳腺結(jié)核

E、 乳管內(nèi)乳頭狀瘤

答案:B

解析:乳房纖維腺瘤是好發(fā)于年輕女性的良性腫瘤,月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響。

97、患者,女,哮喘,呼吸極度困難,一口氣不能說完一句話,伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首先應(yīng)該

A、 幫助口服平喘藥物

B、 專人護(hù)理,準(zhǔn)備搶救用物

C、 加強巡視,防止情緒激動

D、 采血做血氣分析

E、 避免進(jìn)食可能引發(fā)哮喘的食物

答案:B

解析:哮喘發(fā)作嚴(yán)重時,應(yīng)做好機(jī)械通氣及搶救的準(zhǔn)備工作。

98、急性闌尾炎最重要的體征是

A、 體溫升高,脈搏加快

B、 右下腹有固定而明顯的壓痛

C、 有腹肌緊張和反跳痛

D、 結(jié)腸充氣試驗陽性

E、 直腸指檢直腸前壁右側(cè)有觸痛

答案:B

解析:轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)。

99、妊娠高血壓疾病的基本病理變化為

A、 水鈉潴留

B、 血液濃縮

C、 血管脆性及通透性增高.

D、 全身小血管痙攣

E、 低血容量

答案:D

解析:妊娠高血壓疾病的基本病理變化:全身小血管痙攣,通透性增高。

100、改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是

A、 呼氣終末正壓通氣

B、 大劑量有效抗生素

C、 避免輸液過量過快

D、 鼓勵深呼吸和排痰

E、 持續(xù)高流量給氧

答案:A

解析:急性呼吸窘迫綜合征時,機(jī)械通氣是治療通氣障礙和呼吸衰竭的有效方法。ARDS進(jìn)展期,需要氣管插管,多選用呼氣末正壓通氣。

101、患者,女,43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史。患者于戶外運動時,突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,站立不穩(wěn),并有口角歪斜。該患者最 可能是并發(fā)了

A、 顱內(nèi)腫瘤

B、 短暫性腦缺血發(fā)作

C、 腦栓塞

D、 蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、 顱內(nèi)動靜脈瘤破裂

答案:C

解析:該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史,現(xiàn)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,站立不穩(wěn),并有口角歪斜,符合腦栓塞的表現(xiàn)。

102、患者女,39歲,急性尿道感染,可出現(xiàn)的癥狀為

A、 多尿,24小時尿量3000 ml

B、 少尿,24小時尿量300 ml

C、 尿潴留

D、 排尿時尿道疼痛

E、 尿閉,12小時無尿液

答案:D

解析:急性尿道感染,產(chǎn)生膀胱刺激征,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

103、患者女,27歲,停經(jīng)三個月,不規(guī)則陰道流血10天,近日有惡心,頻吐,宮底平臍,未聞及胎心,下例哪項檢查最有助于確診

A、 多普勒聽胎心

B、 血HCG測定

C、 婦科檢查

D、 x線腹部平片

E、 B超檢查

答案:E

解析:停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道流血10天,近日有惡心、頻吐,宮底平臍,高于正常妊娠月份,但未聞及胎心,B超檢查可以觀察是否正常妊娠,或是 否有妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。

104、結(jié)核病作為慢性消耗性疾病,飲食護(hù)理應(yīng)

A、 高熱量、高蛋白、低維生素飲食

B、 低熱量、低蛋白、低維生素飲食

C、 高熱量、低蛋白、高維生素飲食

D、 高熱量、高蛋白、高維生素飲食

E、 低熱量、高蛋白、高維生素飲食

答案:D

解析:結(jié)核疾病是一種慢性消耗性疾病,飲食宜高熱量、富含維生素、高蛋白質(zhì),以增強抵抗力,促進(jìn)病灶愈

105、患者男,45歲,不慎摔倒后肘部著地,上臂劇烈疼痛。查體:患側(cè)上臂腫脹、畸形、假關(guān)節(jié),患側(cè)較健側(cè)上肢縮短2 cm??赡?的診斷是

A、 肱骨干骨折

B、 尺骨鷹嘴骨折

C、 肩胛骨骨折

D、 尺神經(jīng)損傷

E、 肌肉痙攣

答案:A

解析:因為患側(cè)上臂腫脹、畸形、假關(guān)節(jié),患側(cè)較健側(cè)上肢縮短2cm,所以應(yīng)該考慮上肢肱骨干骨折。

106、早產(chǎn)兒外觀特點為

A、 皮膚紅潤,毳毛少

B、 頭發(fā)分條清楚

C、 乳暈明顯

D、 足底紋少

E、 耳周直挺

答案:D

解析:耳周直挺為足月兒的特征,表明耳廓軟骨發(fā)育好。

107、腹部損傷的急救,下列哪一項是錯誤的

A、 合并傷出現(xiàn)威脅患者生命的緊急情況,應(yīng)先行處理

B、 對開放性損傷,應(yīng)及時包扎腹壁傷口

C、 預(yù)防休克,及早轉(zhuǎn)運

D、 大量腸管脫出,應(yīng)用潔凈器皿覆蓋脫出物,

E、 如有腸管、大網(wǎng)膜脫出,原則上應(yīng)回納到腹腔,以免加重內(nèi)臟臟器損害 答案:E

解析:腹內(nèi)臟器脫出嚴(yán)禁回納,應(yīng)妥善包扎后及時送醫(yī)。

108、小兒重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙,擴(kuò)容液輸注時間為

A、 10〜20分鐘

B、 30〜60分鐘

C、 70〜90分鐘

D、 100〜120分鐘

E、 130—150分鐘

答案:B

解析:對于重度脫水的患兒宜用靜脈補液,補液總量的1/2應(yīng)在前8〜12小時內(nèi)補完,對重度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)先快速擴(kuò)容,20mL/kg等 滲含鈉液,30〜60分鐘內(nèi)快速輸入。

109、出血壞死型胰腺炎的Gullen征是指

A、 脅腹皮膚呈灰紫色斑

B、 臍周皮膚呈灰紫色斑

C、 脅腹皮膚呈青紫

D、 臍周皮膚紅斑

E、 臍周皮膚青紫

答案:E

解析:少數(shù)出血壞死性胰腺炎患者,由于胰酶、壞死組織及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,導(dǎo)致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色,稱Grey—Turner 征;導(dǎo)致臍周皮膚青紫,稱Gullen征。

110、一早產(chǎn)兒胎齡33周,娩出過程順利。因早產(chǎn)送新生兒病房監(jiān)護(hù),下列哪種情況不易發(fā)生

A、 低體溫

B、 低血糖

C、 呼吸暫停

D、 紅細(xì)胞增多癥

E、 肺透明膜病

答案:D

解析:紅細(xì)胞增多是過期產(chǎn)兒的并發(fā)癥。

111、患者男,30歲。因皮膚黏膜出血來診。診斷為“再生障礙性貧血”人院?,F(xiàn)患者有高熱并且時有抽搐。此時最適宜的降溫措施是

A、 溫水擦浴

B、 乙醇擦浴

C、 冰水灌腸

D、 口服退熱藥

E、 頭部及大血管處放置冰袋

答案:E

解析:患者有高熱并且時有抽搐,這是高熱驚厥的表現(xiàn),可在頭部及大血管處放置冰袋進(jìn)行物理降溫。

112、患者,女,64歲,因感冒支氣管哮喘發(fā)作,遵醫(yī)囑用氨茶堿0. 259加入50%葡萄糖40 ml靜脈注射。氨茶堿除靜脈注射外,還可 以選擇

A、 外用

B、 肌內(nèi)注射

C、 皮下注射 D 、 灌腸

E、超聲波霧化吸入

答案:E

解析:氨茶堿除靜脈注射外,也可用于超聲霧化吸入。

113、患者男,60歲。對其他事情沒有興趣。常忘記和客戶約會的時間,已熟悉的工作流程,近日也常忘記,他常自編說法,以彌補 忘記的事情。情緒易怒、易激動,與病前判若兩人。診斷為阿爾茨海默病,此病最先出現(xiàn)的癥狀是

A、 記憶障礙

B、 老年健忘

C、 人格障礙

D、 語言障礙

E、 定向力障礙

答案:A

解析:記憶障礙是阿爾茨海默病的早期突出癥狀或核心癥狀。特點是近事遺忘先出現(xiàn),記不住新近發(fā)生的事,對原有工作不能勝任。主要累及短時記 憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難,不能完成新的任務(wù)。

114、患者男,34歲。呼吸困難干咳5天,伴發(fā)熱、乏力、煩躁、上腹脹痛來診。診斷為急性滲出性心包炎,心包積液。在為患者體 檢時,最不可能出現(xiàn)的體征是

A、 心包積液癥

B、 心濁音界擴(kuò)大

C、 吸停脈

D、 心音遙遠(yuǎn)

E、 動脈血壓升高

答案:E

解析:急性心包炎會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難(最突出的癥狀)、心臟壓塞、靜脈壓升高、奇脈等癥狀。心包摩擦音、心包積液征、奇脈(又稱吸停脈)是其主 要體征。

115、維生素D缺乏性徇僂病的骨骼改變,下列哪一項敘述是不正確的

A、 生后2〜3個月出現(xiàn)雞胸或漏斗胸

B、 乒乓頭是活動性徇僂病的早期表現(xiàn),多出現(xiàn)于3〜6個月嬰兒

C、 生后8〜9個月出現(xiàn)方顱

D、 1歲半后前囟仍未閉

E、 出牙可延遲到1歲,或到3歲才出齊

答案:A

解析:胸廓畸形見于1歲左右的嬰兒(會坐后),3個月以內(nèi)的嬰兒常表現(xiàn)為非特異性精神刺激癥狀。

116、護(hù)士對脫屑期猩紅熱患兒采取的皮膚護(hù)理措施,錯誤的是

A、 脫皮大時可用手輕輕撕脫

B、 大片脫皮時用消毒剪刀減掉

C、 觀察皮疹消退及脫皮情況

D、 脫皮時涂凡士林或液體石蠟

E、 用溫水清洗皮膚,禁止肥皂清洗

答案:A

解析:對于猩紅熱患者應(yīng)保持皮膚、黏膜完整。勤換內(nèi)衣,溫水洗浴。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟,有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫,須用 消毒剪刀剪掉,以防感染。

117、患者,女,23歲。去植物園后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息一天入院。體檢:體溫36. 5。C,脈搏90次/ min呼吸28 7次/ min血 壓110/80 mmHg,喘息,口唇發(fā)紺,肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者發(fā)病最可能的誘因是

A、 塵螨

B、 動物毛屑

C、 花粉

D、 病毒感染

E、 精神因素

答案:C

解析:該患者外出去植物園,很可能為花粉吸人引起。

118、宮頸癌根治術(shù)前患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)配血

A、 500〜800 ml

B、 800〜1000ml

C、 1000〜1500 ml

D、 1500〜2000ml

E、 2000〜3000 ml

答案:B

解析:

119、患者,男,64歲,8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎潰瘍,上腹部節(jié)律性疼痛時好時壞。近來中上腹有飽脹感,大便隱血試 驗多次陽性,有貧血體征。您在家庭隨訪時首先應(yīng)指導(dǎo)患者

A、 繼續(xù)用藥

B、 注意飲食衛(wèi)生

C、 勞逸結(jié)合

D、 戒除煙酒

E、 立即就醫(yī)

答案:E

解析:根據(jù)患者的年齡及病史應(yīng)高度懷疑有癌變的可能性,應(yīng)立即就醫(yī)。

120、患者男,50歲,呼吸衰竭。該患者在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀為

A、 咯血

B、 發(fā)紺

C、 呼吸困難

D、 胸部疼痛

E、 精神錯亂

答案:C

解析:略

121、大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備,下列哪一項是錯誤的

A、 術(shù)前2〜3天進(jìn)食流質(zhì)并酌情補液

B、 術(shù)前應(yīng)用腸道制菌劑同時給予維生素K

C、 服用緩瀉劑

D、 術(shù)晨清潔灌腸

E、 需切除肛管直腸的患者灌腸后行坐浴,女性患者需行陰道沖洗 答案:D

解析:術(shù)前三天給予口服腸道不吸收的抗生素,防止術(shù)后感染,補充維生素尺也是必需。在術(shù)前二天即讓患者進(jìn)流質(zhì)飲食,術(shù)前晚開始禁食禁飲水。 如梗阻嚴(yán)重還需提前禁食。與結(jié)腸癌手術(shù)相同,術(shù)前一日使用大劑量灌腸。

以下提供若干個案例,每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息,在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳 答案,并在答題卡上按照題號,將所選答案對應(yīng)字母的力框涂黑。

122、回答題:

患者,男,45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已五年,3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000 ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等,經(jīng)輸 血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。一天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻和言語不清?;灆z查示:血氨 130斗g/dl,血糖5. 6 mmol/L,尿素氮7. 2 mmoL/L。

該患者消化道出血最可能的原因是

A、 胃癌

B、 胃潰瘍

C、 十二指腸潰瘍

D、 食管靜脈曲張破裂

E、 胃黏膜病變

答案:D

解析:患者有肝硬化病史,可出現(xiàn)食管和胃底靜脈曲張,當(dāng)受刺激時,可發(fā)生破裂出血,是肝硬化最常見的并發(fā)癥,常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦 病,病死率很高。

123、患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷

A、 尿毒癥

B、 腦血管意外

C、 乙型腦炎

D、 糖尿病酮癥酸中毒

E、 肝性腦病

答案:E

解析:肝性腦病是由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。

124、回答題:

患者男,38歲,因肺癌晚期,骨轉(zhuǎn)移,現(xiàn)處于臨終期。循環(huán)、呼吸功能減退,肌肉張力喪失。知覺逐漸減退,胃腸功能減退,全身疼 痛不適,其妻子下崗,孩子上小學(xué),難以接受患者的即將離世。

針對該期患者,護(hù)士應(yīng)遵循的臨終關(guān)懷理念,不包括

A、 教育患者把生命的有效價值和生命的高質(zhì)量統(tǒng)一起來

B、 維持和保持患者的尊嚴(yán)和權(quán)利,滿足其合理要求

C、 讓患者在可控制病痛下與家人共度溫暖生活,體驗人間溫情

D、 對患者生理、心理及社會等方面給予關(guān)心和照護(hù)

E、 從以對癥為主的照料轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾斡鸀橹鞯闹委?/p>

答案:E

解析:應(yīng)從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)閷ΠY為主的照料。

125、護(hù)士采取的身體護(hù)理中,錯誤的是

A、 保持呼吸道通暢,根據(jù)需要給予氧氣吸入

B、 聽覺是最先消失的感覺,只能用觸摸的方式與患者溝通

C、 維持良好、舒適體位,防止壓瘡

D、 協(xié)助患者選擇減輕疼痛的最有效方法

E、 少量多餐,給予高蛋白、高熱量、易于消化的飲食

答案:B

解析:聽覺是臨終患者最后消失的感覺,護(hù)士與患者交談時,語調(diào)應(yīng)柔和、語言要清晰。

126、針對患者的家庭情況,對患者家屬的護(hù)理,錯誤的是

A、 與家屬溝通,取得家屬的信任

B、 讓家屬了解有關(guān)社會資源:經(jīng)濟(jì)補助、社會資源、義工團(tuán)體

C、 減輕家屬的心理壓力,不告知患者的病情、治療等問題

D、 讓家屬參與患者的日常照顧

E、 多關(guān)心體貼家屬,幫助安排陪伴期間的生活

答案:C

解析:護(hù)士應(yīng)滿足患者家屬了解患者病情、照顧等相關(guān)問題的發(fā)展的需求。

127、回答題:

患者,男,22歲,因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/ 60 mmHg,心率92次/min, 腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。

最可能的診斷是

A、 食管靜脈曲張破裂出血

B、 十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C、 胃癌出血

D、 阜一艾(Zollinger~Ellison)綜合征并發(fā)出血

E、 食管賁門撕裂綜合征

答案:B

解析:根據(jù)題中患者的臨床癥狀與體征最可能的出血原因是十二指腸潰瘍并發(fā)出血。由于患者否認(rèn)肝病史所以食管靜脈曲張破裂出血的可能性小。

128、藥物治療首選

A、 質(zhì)子泵阻滯劑

B、 硫糖鋁

C、 生長抑素制劑

D、 膠體次枸櫞酸鉍

E、 米索前列醇

答案:A

解析:根據(jù)患者病因考慮十二指腸潰瘍出血,應(yīng)選擇質(zhì)子泵阻滯劑

129、回答題:

9個月,女孩,平時以米粉喂養(yǎng)為主,很少添加魚、肉類食品。檢查:體重6kg,消瘦,腹壁皮下脂肪菲薄,僅0. 2cm,頭發(fā)枯黃, 哭聲低。心肺(一),肝、脾未及,診斷為中度營養(yǎng)不良。

在治療措施方面除了糾正營養(yǎng)外,同時需糾正水鹽及酸堿平衡紊亂,但以下哪一項是錯誤的

A、 酸中毒

B、 堿中毒

C、 低鉀血癥

D、 低鈣血癥

E、 低滲性脫水

答案:B

解析:營養(yǎng)不良的兒童動用脂肪,脂肪分解為脂肪酸,產(chǎn)生酮體,出現(xiàn)代謝性酸中毒,不是堿中毒。

130、該患兒的飲食治療原則中,以下哪一項是錯誤的

A、 進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物

B、 補充足量的維生素與微量元素

C、 母乳喂養(yǎng)者按需喂哺

D、 開始階段熱能供給按60—80 Kcal / (kg^d)

E、熱能增加應(yīng)快速進(jìn)行 答案:E

解析:由于長期營養(yǎng)不良,患兒的各器官系統(tǒng)功能均降低,補充能量應(yīng)從45〜55 kcal/kg開始,逐步少量增加,以免加重臟器負(fù)擔(dān)。

131、回答題:

張女士,46歲,有慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日輕度活動即感心悸、氣促。 此患者并發(fā)心律失常,最常見的類型為

A、 房性早搏

B、 室性早搏

C、 心房顫動

D、 陣發(fā)性心動過速

E、 房室傳導(dǎo)阻滯

答案:C

解析:慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常類型為心房纖維顫動。

132、風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為

A、 肺動脈瓣

B、 主動脈瓣

C、 主動脈瓣及肺動脈瓣

D、 二尖瓣

E、 三尖瓣

答案:D

解析:風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為二賣瓣。

133、回答題:

57歲女性,黏液血便3個月,肛門指檢距肛緣3cm處觸及高低不平硬塊,指套染血跡。 該患者診斷為

A、 直腸癌

B、 結(jié)腸癌

C、 肛裂

D、 潰瘍性結(jié)腸炎

E、 細(xì)菌性痢疾

答案:A

解析:肝門指檢距肛緣3cm處觸及高低不平硬塊,指套染血跡,應(yīng)考慮直腸癌。

134、確診后采用miles手術(shù),在左下腹行永久性結(jié)腸造口。術(shù)后造口的處理錯誤的是

A、 造口用鉗夾或暫時縫閉者,可在術(shù)后2—3日開放

B、 術(shù)后2〜3日應(yīng)取右側(cè)臥位

C、 及時更換敷料,并用凡士林紗布覆蓋造口,周圍皮膚涂氧化鋅軟膏

D、 2〜3日后糞便逐漸變稠,只用清水洗凈皮膚,保持局部干凈

E、 后期教會患者正確進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗和人工肛門袋使用法

答案:B

解析:術(shù)后2〜3日內(nèi)取造口側(cè)臥位,有利于引流。

135、手術(shù)后造口顏色發(fā)現(xiàn)變暗、發(fā)黑。提示出現(xiàn)了

A、 造口出血

B、 造口缺血壞死

C、 造口回縮

D、 造口脫垂

E、 造口旁疝

答案:B

解析:手術(shù)后造口顏色發(fā)現(xiàn)變暗、發(fā)黑,提示供血障礙,考慮為造口缺血壞死。

136、回答題:

男性,50歲,右上腹脹痛3個月伴黃疸3周。體檢:肝肋下3 cm,劍突下4 cm質(zhì)硬,移動性濁音⑴。B超:肝內(nèi)有一占位性病變。 最可能的診斷為

A、 肝癌

B、 肝硬化

C、 細(xì)菌性肝膿腫

D、 膽總管結(jié)石

E、 肝炎

答案:A

解析:根據(jù)患者的年齡與病史、臨床表現(xiàn)應(yīng)高度懷疑肝癌。

137、 最有助于診斷的檢查是

A、 乙肝五項檢查

B、 腹部X線檢查

C、 功能檢查

D、 甲胎蛋白及8超檢查

E、 CT檢查

答案:D

解析:甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌特異性的指標(biāo),B超可以簾助定位。

138、 患者接受介入治療前,以下護(hù)理措施錯誤的是

A、 備好所需物品及藥品

B、 穿刺處皮膚準(zhǔn)備

C、 糾正低蛋白血癥

D、 術(shù)前禁食12小時

E、 了解出凝血時間、血象、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果 答案:D

解析:介入治療一般術(shù)前6小時禁飲食。

139、回答題:

患者,男性,40歲,胃十二指腸潰瘍10年。

近期自感上腹不適,疼痛規(guī)律與既往不同。醫(yī)師查體后,安排其糞便隱血檢查。 護(hù)士安排患者食用隱血飲食的時間是

A、 試驗前6小時

B、 試驗前12小時

C、 試驗前1天

D、 試驗前3天

E、 試驗前4天

解析:略

140、隱血飲食可選擇的食物是

A、 雞肉

B、 血豆腐

C、 豬肝

D、 雞蛋清

E、 青菜和水果

答案:D

解析:略

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