惠州市網(wǎng)約護士上門來 居家護理好便捷

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惠州市網(wǎng)約護士上門來 居家護理好便捷

家中有長期臥床患病的親人需護理，但家屬因工作等原因分身乏術(shù)，或者因缺乏專業(yè)護理知識而感覺力不從心，遇到這種情況該怎么辦?別急，現(xiàn)在開始，惠城區(qū)已有醫(yī)院推出“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，只需通過電話或微信服務(wù)號等方式預(yù)約，就可享受專業(yè)的護理人員上門服務(wù)。

記者從惠城區(qū)衛(wèi)生健康局了解到，隨著今年省、市“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的開展，惠城區(qū)已有5家醫(yī)療機構(gòu)列入試點，計劃9月底前在這些試點醫(yī)療機構(gòu)全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。屆時，更多有需求的家庭將享受到“網(wǎng)約護士”提供的上門服務(wù)。

阿婆癱瘓在床，護理人員上門服務(wù)溫暖貼心

案例

日前，惠州市第三人民醫(yī)院(以下簡稱“市三院”)網(wǎng)約護理服務(wù)科接到一個上門服務(wù)電話后，護理人員帶上藥箱和護理用品立馬出發(fā)……

這是市三院開展的第一單上門護理服務(wù)。原來家住長湖苑的87歲陳奶奶一直患有冠心病和高血壓，3年前的一次中風讓她留下了后遺癥，生活完全不能自理，家人幫她預(yù)約了市三院的專業(yè)護理服務(wù)。護理人員趕到陳奶奶家后，馬上有序開展胃管、尿管、壓瘡傷口換藥等護理服務(wù)。護士溫柔的話語、嫻熟的操作、專業(yè)的指導(dǎo)，給陳奶奶吃下了一顆定心丸，她安靜地躺在床上，十分配合網(wǎng)約護士的節(jié)奏。

陳奶奶的兒子鐘先生翻開母親近期的各項檢查及用藥，給上門的護士詳細說明母親的情況。鐘先生說，母親出院后，因為居家護理不當出現(xiàn)了壓瘡，在家換藥都一年多了，但依舊沒有愈合，家人十分擔心。另外，中風后遺癥導(dǎo)致母親手腳不能自主活動，關(guān)節(jié)肌肉僵硬，舌頭不能動，不能講話也無法咀嚼，“如果沒有上門護理服務(wù)，我還得請假叫救護車送老人去醫(yī)院。為了換一條胃管或尿管，不僅耗費一天時間，還讓老人家煎熬一天。”鐘先生說，現(xiàn)在預(yù)約市三院的上門護理服務(wù)既省心省事又省錢，母親也不用來回折騰。

鐘先生回憶說，在市三院的一次就診中，曾護理過母親的護士介紹了醫(yī)院新開展的網(wǎng)約護理服務(wù)。于是，鐘先生嘗試著聯(lián)系了市三院網(wǎng)約護理服務(wù)科，了解到出院后或長期居家罹患疾病且行動不便等特殊人群，可以預(yù)約護士上門服務(wù)。護士接到任務(wù)上門后不僅會解決患者的護理問題，還會手把手指導(dǎo)家屬如何進行護理，提高患者的生活質(zhì)量，減少照護者對專業(yè)知識不了解和出行不便的擔憂。親眼見證網(wǎng)約護士的上門服務(wù)后，鐘先生贊不絕口，直言醫(yī)院專業(yè)的護理團隊上門服務(wù)解決了他長期照護老母親的困擾。

試點

市三院等5家醫(yī)療機構(gòu)被列為試點

隨著網(wǎng)約護士上門服務(wù)的施行和逐漸推廣，對鐘先生這樣家有行動不便且亟需專業(yè)護理服務(wù)的人群來說，無疑是個巨大福音。

3月27日，廣東省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省醫(yī)療保障局、省市場監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局正式印發(fā)《廣東省開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作實施方案》，確定了粵港澳大灣區(qū)內(nèi)的廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞、惠州、江門和肇慶等9市作為試點地區(qū)。5月底，省衛(wèi)生健康委公布了廣東省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點醫(yī)療機構(gòu)名單，惠州等9個試點城市共確定了140家醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，惠州10家醫(yī)療機構(gòu)入選。其中惠城區(qū)有5家醫(yī)療機構(gòu)被選為試點，分別是惠州市第三人民醫(yī)院、惠州市第二婦幼保健院、小金口人民醫(yī)院以及惠城好一生第一門診部和第二門診部。

根據(jù)該方案，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”主要是指符合要求的醫(yī)療機構(gòu)派出在本機構(gòu)注冊(含多機構(gòu)執(zhí)業(yè)備案)的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動不便等特殊人群提供的護理服務(wù)。“網(wǎng)約護士”主要服務(wù)對象包括出院后患者;高齡或失能或半失能老年人;康復(fù)期患者、終末期患者和慢性病患者等行動不便的人群;母嬰人群;其他有居家護理需求的特殊病患人群。

上述方案確定了第一批43項“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目，服務(wù)項目中的基本醫(yī)療服務(wù)可納入醫(yī)保支付范圍。同時明確了不能提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的情況，如服務(wù)對象病情疑難復(fù)雜或病情不穩(wěn)定，上門提供護理服務(wù)存在醫(yī)療安全風險的;涉及含有麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品的;需提供輸液等創(chuàng)傷性且醫(yī)療安全風險大或?qū)Σ僮鳝h(huán)境有特殊要求的護理項目的;超出常規(guī)護理服務(wù)項目范疇的其他情況。

模式

鼓勵以醫(yī)護聯(lián)合或護士工作室等形式開展居家護理服務(wù)

“社會對上門醫(yī)療服務(wù)的需求很大。”市三院護理部有關(guān)負責人介紹，目前每天有不少市民咨詢上門護理服務(wù)，可以預(yù)見未來的需求量還會增多。為彌補護士緊缺的問題，醫(yī)院鼓勵創(chuàng)新服務(wù)模式，精準對接群眾需求，包括鼓勵試點醫(yī)療機構(gòu)探索以醫(yī)護聯(lián)合或護士工作室、護士志愿者聯(lián)合等團隊形式開展互聯(lián)網(wǎng)居家護理服務(wù);鼓勵與服務(wù)對象的家庭醫(yī)生團隊建立合作機制，及時轉(zhuǎn)介服務(wù)對象到實體醫(yī)療機構(gòu)就診。

除了市三院，此次列入試點的另一家醫(yī)療機構(gòu)——惠城好一生門診部實際上早就開展了家庭醫(yī)生上門服務(wù)，主要為長期臥床、身體衰弱、生活不能自理的老人或空巢老人，以及工作忙碌的部分高端人士提供上門醫(yī)療服務(wù)。

“我們門診有近30名護士，包括10名護理師，惠州市民只要一個電話就可以享受服務(wù)。”惠城好一生門診院長張維興介紹，該門診提供家庭醫(yī)生和護士上門為居民提供便利暖人心的服務(wù)，包括看病、導(dǎo)尿、拔尿管、換藥、包扎傷口、吸痰、插胃管、上門抽血化驗、推拿按摩等家庭醫(yī)生服務(wù)和家庭護理。

計劃

年底前將公立醫(yī)療機構(gòu) 都納入網(wǎng)約護士網(wǎng)約醫(yī)生平臺

依托醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、婦幼保健等工作聯(lián)合開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，讓網(wǎng)約護士在整個醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同家庭、醫(yī)院走動，讓護士流動到最需要的地方，這也是惠城區(qū)衛(wèi)生健康局接下來推進此項工作的一個思路。

據(jù)該局分管此項工作的副局長肖霜介紹，目前區(qū)衛(wèi)生健康局正在草擬制訂全區(qū)的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”實施方案，計劃9月底前在5個試點醫(yī)療機構(gòu)全面啟動實施“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，力爭年底前把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公立醫(yī)療機構(gòu)都納入到網(wǎng)約護士、網(wǎng)約醫(yī)生這個平臺。

肖霜說，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”工作的有效開展，除了衛(wèi)健局，還涉及到其他相關(guān)部門，“我們的職責主要是協(xié)調(diào)各個級別的醫(yī)療機構(gòu)如何在這個平臺中充分發(fā)揮作用，合理利用資源。”據(jù)介紹，正在制訂中的這一實施方案將采取分級護理的方法。其初步設(shè)想是：有需要的患者或家屬向醫(yī)院提出服務(wù)申請后，由市第三人民醫(yī)院等三級醫(yī)院的?？漆t(yī)生團隊先上門進行評估，根據(jù)患者的實際需求制訂一個詳細的上門服務(wù)方案，然后再根據(jù)方案分級執(zhí)行。

“比如，如果只需要測個血壓、血糖等基本的保健服務(wù)或心理康復(fù)服務(wù)，就由醫(yī)療門診和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護人員上門提供服務(wù);復(fù)雜一點、專業(yè)要求高一些的，就由醫(yī)院的醫(yī)護人員上門服務(wù)?？傊褪歉鶕?jù)申請人需要提供的服務(wù)難度來分級操作。”肖霜說，其實這樣的操作就跟當前推行的分級診療制類似，這樣就可以合理分配資源，避免人力物力浪費。“接下來希望政府能出臺政策把上門護理服務(wù)的更多項目納入醫(yī)保支付范圍，為患者家庭減輕負擔。”

“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”

指符合要求的醫(yī)療機構(gòu)派出在本機構(gòu)注冊(含多機構(gòu)執(zhí)業(yè)備案)的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動不便等特殊人群提供的護理服務(wù)。

主要服務(wù)對象

1出院后患者

2高齡或失能或半失能老年人

3康復(fù)期患者、終末期患者和慢性病患者等行動不便的人群

4母嬰人群

5其他有居家護理需求的特殊病患人群

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