2020年護(hù)考考點(diǎn):產(chǎn)道異?;颊叩淖o(hù)理措施
產(chǎn)道異?;颊叩淖o(hù)理措施
1、有明顯頭盆不稱,不能從陰道分娩者,遵醫(yī)囑做好剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理。
2、有輕度頭盆不稱,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以試產(chǎn)。試產(chǎn)中的護(hù)理要點(diǎn)為:專人守護(hù),保證良好的產(chǎn)力;少做肛查,禁灌腸;試產(chǎn)過(guò)程一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥;密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)展,試產(chǎn)2—4小時(shí),胎頭仍未入盆并伴有胎兒窘迫者停止試產(chǎn);注意子宮破裂的先兆,發(fā)現(xiàn)異常時(shí),立即停止試產(chǎn),及時(shí)通知醫(yī)生及早處理,預(yù)防子宮破裂。
3、中骨盆和出口平面狹窄者,遵醫(yī)囑做好陰道手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。
4、提供心理支持,做好產(chǎn)婦心理護(hù)理。
5、預(yù)防產(chǎn)后出血和感染,胎兒娩出后及時(shí)注射宮縮藥。遵醫(yī)囑使用抗生素,保持外陰清潔,每天沖(擦)洗會(huì)陰2次。胎先露長(zhǎng)時(shí)間壓迫陰道或出現(xiàn)血尿時(shí),應(yīng)及時(shí)留置導(dǎo)尿8—12天,必須保證通暢,防止發(fā)生生殖道瘺。定期更換橡皮管和接尿瓶,防止感染。
6、新生兒護(hù)理,胎頭在產(chǎn)道壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或經(jīng)手術(shù)助產(chǎn)的新生兒,應(yīng)按產(chǎn)傷處理,嚴(yán)密觀察顱內(nèi)出血或其他損傷的癥狀。
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